人体解剖学课件----神经系统

脑脊髓中枢神经系统Centralnervoussystem周围神经系统Peripheralnervoussystem根据其与中枢的关系分：脑神经脊神经根据其分布对象分：躯体神经内脏神经两类均含有感觉（传入神经）和运动（传出神经）成分。内脏神经的传出神经称植物神经，可分交感神经和副交感神经。总论解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统脑脊髓神经元neuron构造：胞体突起（树突、轴突）神经元的联系：突触树突轴突胞核胞体解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统总论神经元的分类：根据突起多少分：假单极神经元周围双极神经元周围多极神经元中枢根据功能分：感觉神经元周围运动神经元中枢、周围联络神经元中枢又称为神经胶质细胞，可分为星状胶质细胞、少突胶质细胞、小胶质细胞和室管膜细胞等。神经胶质对神经元起支持、保护、营养、绝缘等功能。脑管膜细胞小胶质细胞毛细血管神经元解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统总论神经胶质neuroglia星状胶质细胞少突胶质细胞星状胶质细胞小胶质细胞神经系统活动的基本方式——反射机体接收刺激，在神经系统的调节作用下，作出一个适宜的应答反应称反射。反射的物质基础是反射弧：解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统总论感受器传入神经中枢传出神经效应器灰质graymatter皮质cortex神经核nucleus白质whitematter髓质medulla纤维束fasciculus中枢周围神经节ganglion神经nerve解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统总论解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统总论神经的纤维性质躯体感觉躯体运动内脏感觉内脏运动神经的性质运动性感觉性混合性神经节的性质感觉性交感性副交感性中枢神经系统皮肤、黏膜、肌、肌腱、关节、感觉器骨骼肌内脏心血管平滑肌心肌腺体躯体感觉纤维躯体运动纤维内脏感觉纤维内脏运动纤维躯体感觉神经节内脏感觉神经节交感神经节副交感神经节周围神经系统脊神经spinalnerves后根（感觉）前根（运动）共31对（颈8胸12腰5骶5尾1），借前根anteriorroot和后根posteriorroot连于脊髓，二者在椎间孔处汇合为脊神经。后根上有脊神经节spinalganglion。解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统脊神经节（感觉）后支（混合）前支（混合）交通支（交感）脊膜支（略）交通支（见内脏神经）后支(混合性)前支(混合性)周围神经系统脊神经的分支分布于项、背、腰骶部深层肌，枕、项、背、腰、枕、骶、臀部的皮肤。其中较粗大的有枕大神经(C2)和臀上皮神经(L1-L3)。粗大，胸神经前支保持节段性，其余形成神经丛：颈丛、臂丛、腰丛、骶丛交通支后支前支解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统感觉神经纤维运动神经纤维躯体感觉纤维内脏感觉纤维躯体运动纤维内脏运动纤维周围神经系统（前根）运动神经纤维解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统脊神经的纤维成分后根（感觉神经纤维）颈横神经锁骨上神经枕小神经颈丛cervicalplexus组成C1-4前支位置胸锁乳突肌上部上部的深方，中斜角肌和肩胛提肌起端的前方。分支和分布浅支耳大神经枕小神经颈横神经锁骨上神经周围神经系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统耳大神经周围神经系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统右膈神经颈丛cervicalplexus膈神经phrenicnerve起源于C3-5，为混合性，经过前斜角肌前面，锁骨下动、静脉之间和肺根前方。支配膈肌、胸膜、心包、膈下部分腹膜、右膈神经至肝、胆囊和肝外胆道等。深支迷走神经膈神经组成C5-8前支、T1前支的部分根、干、股、束位置穿斜角肌间隙入腋窝，围绕腋动脉的内、外、后三面形成内侧束、外侧束、后束三束。分支锁骨上部分支锁骨下部分支周围神经系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统臂丛brachialplexus臂丛位置臂丛组成锁骨上部分支胸长神经longthoracicnerve肩胛背神经肩胛上神经经臂丛后方，前锯肌的表面下行，支配前锯肌。损伤表现为“翼状肩”。支配菱形肌、肩胛提肌。支配冈上肌、冈下肌周围神经系统肩胛背神经胸长神经解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统肩胛上神经臂丛与腋动脉肩胛下神经胸内侧神经胸外侧神经肩胛下神经支配肩胛下肌、大圆肌。胸内侧神经支配胸大、小肌。胸外侧神经支配胸大肌。周围神经系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统锁骨下部分支周围神经系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统胸背神经伴同名动脉行于背阔肌深面，支配背阔肌。胸背神经腋神经桡神经腋神经axillarynerve伴旋肱后动脉穿四边孔(绕肱骨外科颈)至三角肌深面，支配三角肌、小圆肌；皮支分布于肩部和臂外侧上部的皮肤。腋神经腋神经胸背神经肌皮神经musculocutaneousnerve周围神经系统行程分布肌支支配臂前群肌皮支称前臂外侧皮神经，分布于前臂外侧皮肤。穿喙肱肌，行于肱二头肌和肱肌之间。解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统肌皮神经musculocutaneousnerve周围神经系统行程分布肌支支配臂前群肌皮支称前臂外侧皮神经，分布于前臂外侧皮肤。穿喙肱肌，行于肱二头肌和肱肌之间。解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统肌皮神经前臂外侧皮神经正中神经mediannerve周围神经系统行程自内、外侧束的两根合成正中神经干。沿肱二头肌内侧沟下行，跨肱动脉至肘窝；穿旋前圆肌，于前臂正中，指浅、深屈肌间达腕部，在桡侧腕屈肌和掌长肌腱之间穿腕管至手掌。解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统正中神经mediannerve周围神经系统前臂前群6块半肌(除肱桡肌、尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半)。拇收肌以外的鱼际肌和第1、2蚓状肌。鱼际、桡侧三个半指掌面及其中节和远节指背皮肤。解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统前臂不能旋前，拇指、示指不能屈，拇指不能对掌，“猿手”畸形；拇指、示指和中指远节感觉障碍。支配损伤后表现周围神经系统行程发自臂丛内侧束，于肱二头肌内侧沟内下行，经尺神经沟向下，穿尺侧腕屈肌，于指浅屈肌和尺侧腕屈肌间下降，在前臂下1/3处发出手背支，主干入手掌。解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统尺神经ulnarnerve周围神经系统尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半。小鱼际肌、拇收肌、骨间肌、3、4蚓状肌。手掌尺侧半及尺侧1个半指的皮肤。手背尺侧半及尺侧2个半指的皮肤（手背支）。解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统尺神经ulnarnerve屈腕力弱，4、5指远节指骨不能屈，拇指不能收，各指不能靠拢、掌指关节过伸，肌萎缩呈“爪形手”；手内侧缘感觉障碍。支配损伤后表现周围神经系统行程发自臂丛后束，伴肱深动脉入桡神经沟，至肱桡肌与肱肌间、肱骨外上髁前方分为浅、深两支。浅支沿桡动脉外侧下行，在前臂中、下1/3交界处转向背侧，下行至手背；深支经桡骨颈外侧穿旋后肌，于前臂后群浅、深肌间下行。解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统桡神经radialnerve周围神经系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统桡神经radialnerve（肱骨中段骨折伤及桡神经）前臂伸肌瘫痪，不能伸腕、伸指，“垂腕”，“虎口区”感觉障碍。肱三头肌、肱桡肌、前臂后群肌臂后及前臂后面皮肤；手背桡侧半及桡侧2个半指(除中、远节背面)的皮肤；支配损伤后表现胸神经前支组成T1-11前支肋间神T12前支肋下神经行程周围神经系统肋间神经解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统肋间神经在肋间内、外肌之间，肋间血管的下方，沿肋沟前行，在腋前线附近离开肋下缘，行于肋间。肋下神经位于第12肋下方。肋间神经周围神经系统T2T4T6T8T10T12解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统皮肤的节段性分布T2胸骨角平面T4乳头平面T6剑突平面T8肋弓平面T10脐平面T12脐与耻骨联合连线中点平面胸神经前支腰丛lumbarplexus组成T12前支部分、L1-3前支、L4前支部分位置分支腰大肌深面周围神经系统腰大肌解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统髂腹下神经髂腹股沟神经股外侧皮神经股神经闭孔神经生殖股神经腰丛lumbarplexus组成T12前支部分、L1-3前支、L4前支部分位置分支腰大肌深面周围神经系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统髂腹下神经髂腹股沟神经股外侧皮神经股神经闭孔神经生殖股神经L1L2L3L4L5腰骶干周围神经系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统髂腹下神经分布于腹壁肌、腹股沟区及下腹部的皮肤。髂腹股沟神经分布于腹壁肌、腹股沟部、阴囊或大阴唇皮肤。股外侧皮神经分布于大腿前外侧部的皮肤。髂腹下神经髂腹股沟神经股外侧皮神经腰丛lumbarplexus周围神经系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统闭孔神经腰大肌内侧缘穿出,循小骨盆侧壁前行,穿闭膜管出小骨盆后分。肌支支配闭孔外肌、大腿内收肌(除耻骨肌)皮支分布于大腿内侧面皮肤。生殖股神经肌支支配提睾肌。皮支分布于阴囊(阴唇),股部及其附近皮肤。腰丛lumbarplexus闭孔神经生殖股神经周围神经系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统股神经femoralnerve行程腰大肌与髂肌之间下行，经腹股沟韧带深面、股动脉外侧达股三角，遂分数支。最长的皮神经为隐神经，伴随股动脉入收肌管，至膝关节内侧下行，伴大隐静脉至足内侧缘。腰丛lumbarplexus股神经周围神经系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统闭孔神经隐神经股神经耻骨肌、股四头肌、缝匠肌。大腿、膝关节前面的皮肤，髌下、小腿内侧面及足内侧缘的皮肤。支配屈髋无力，坐位时不能伸膝，行走困难，膝跳反射消失，大腿前面和小腿内侧皮肤感觉障碍。腰丛lumbarplexus股神经femoralnerve损伤后表现骶丛sacralplexus组成L4前支部分及L5前支（腰骶干）、S1-5前支、Co前支位置骶骨和梨状肌前方，髂内动脉后方。周围神经系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统骶丛sacralplexus组成L4前支部分及L5前支（腰骶干）、S1-5前支、Co前支位置骶骨和梨状肌前方，髂内动脉后方。周围神经系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统腰骶干骶丛臀上神经Superiorglutealnerve出梨状肌上孔，行于臀中、小肌之间，支配臀中、小肌和阔筋膜张肌。臀下神经inferiorglutealnerve出梨状肌下孔，至臀大肌深面，支配臀大肌。周围神经系统臀上神经解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统臀下神经股后皮神经出梨状肌下孔，主要分布于股后部和国窝的皮肤。骶丛sacralplexus股后皮神经阴部神经pudendalnerve出梨状肌下孔，绕坐骨棘经坐骨小孔入坐骨肛门窝。肛神经分布于肛门外括约肌，肛门部皮肤。阴茎(阴蒂)背神经主要分布于阴茎(阴蒂)的皮肤。会阴神经分布于会阴诸肌和阴囊或大阴囊皮肤。周围神经系统解剖学总论运动系统内脏学脉管系统感觉器神经系统内分泌系统阴部神经阴茎背神经会阴神经肛神经骶丛sacralplexus坐骨神经sciaticnerve全身最大、最长的神经。出梨状肌下孔，经坐骨结节与大转子之间下行至股后区，至月窝上方分为胫神经和腓总神经。坐骨神经干在股后区发肌支支配大腿后群肌。坐骨神经干的体表投影坐骨结节和大转子间的中点至股骨内、外侧髁之间中点连线的上2/3段。周围神经系统坐骨神经解剖学总论运动系统内