电子病历6级详细设计方案-手麻流程(2014-04-12)

电子病历6级详细设计方案之治疗科室-手麻流程一、接口定义请参考文档《！！！智业医院集成平台与麦迪斯顿接口方案.docx》二、电子病历医护工作站1.手术申请单（1）结构化模板（2）支持上级审核（3）支持申请单信息到手术麻醉系统上（4）申请单中包含手术收费项目代码（诊疗项目代码）2.集成麦迪斯顿手术排台、运行状态web页面3.即时消息：手术排台、手术停台4.供外部使用的电子病历阅读器（修正体温单图片显示异常）三、PDA相关事件登记：入手术室、出手术室、进恢复室、出恢复室四、知识库手术风险预警知识库五、集成平台&HIS&EMR&BLOOD提供接口用于接收手麻系统上产生的排台事件、停台事件、手术开始事件、手术结束事件手术排台、停台事件需要以短信形式通知给职能科室及临床提供接口用于接收手麻系统上所传送的报告（麻醉记录、术前访视、术后访视、手术器械清点单）六、HIS提供HIS用户职称视图麦迪斯顿视图提供诊疗项目字典视图提供药品字典视图（麻药）提供血液字典提供视图获取PDA所采集的病人入手术室时间关闭原有的手术申请，使用电子病历申请单。（原因是申请单内容变化大，且需要增加上级审核及知识库应用）七、手麻与重症监护系统1.提供表或视图，用于集成平台数据采集（1）麻醉用药、输液、出量、体征等信息。（2）手术过程信息、手术物品清点与核对数据等信息。（3）麻醉术前用药、诱导过程（本院无诱导室）、术中各种参数记录、麻醉恢复等全程数据。（4）手术麻醉系统相关字典。（5）手麻相关表单信息。2.提供手术排台、运行状态web页面（参数说明）3.调用集成平台web服务，提交数据（1）关键步骤记录（如开始麻醉、进入手术间、开始缝合、进入麻醉恢复间、患者出手术室、患者返回病房等）更改实时通知集成平台。（2）麻醉记录、术前访视、术后访视、手术器械清点单4.八、待确认内容急诊手术方案关于手术室内的交接确认手术风险预警内容表单方面：电子病历与手麻系统各需要完成哪些？表单方面：电子病历与重症监护系统各需要完成哪些？