第十二章-催眠疗法(教案)

1第十二章催眠治疗法第一节催眠疗法概述一、什么是催眠（一）催眠的涵义催眠（hypnosis）是一种类似睡眠而实非睡眠的意识恍惚状态。此种恍惚的意识状态，是在一种特殊情境之下，经由催眠师的诱导而形成的，它与正常睡眠是有区别的。催眠状态是由催眠师用暗示的方法引出来的。人在催眠状态下，生理与心理都发生着特殊的变化，人的意识高度集中，只与催眠师保持单线联系，对其他事物没有反应，完全放心地接受催眠师的引导。（二）催眠的功能（或效应）1、生理效应：（1）影响植物神经功能（2）可定向调整机体功能（3）催眠僵体效应。2、心理效应：（1）思维自主性减低（2）暗示性上升（3）注意范围狭窄（4）记忆变化（增强或遗忘）（5）催眠性幻觉（6）催眠逻辑（7）时间曲解（8）返童与速老（9）回忆“前生”（10）催眠后行为（11）催眠性痛觉丧失（12）隐蔽的观察者（意识分离状态）（三）催眠状态的层次分析1、轻度催眠状态。轻度催眠状态，即是一种浅程度的催眠状态。这一状态的实验结果是“观念运动”学说的基础。“观念引起运动，运动加强观念”。通过暗示适当地加以诱导，观念运动就会加强，同时，也越来越容易施加暗示、出现所谓的“被暗示性的亢进”现象。这个层次的催眠状态对患者的选择性不高，一般的人都能在长则数分钟，短则—分钟内进入这一状态。轻度的催眠现象我们在平时生活中就可以见到，例如人们称之为“发呆”“出神”的现象即是如此，少年儿童最多见，所以说对少年易施加催眠术，这与他们的思想单纯、情感体验肤浅有关。2、中度催眠状态。轻度催眠状态以后，如果进一步引向深入，就会出现一些特定的生理反常现象，我们就说他已经进入中度催眠状态。中度催眠状态的特征：（1）感觉迟钝或感觉过敏。通过暗示能明显地支配感觉。只不过，若不施加任何暗示，在催眠中感觉一般是迟钝的，任何感觉器官都会变得迟钝起来。例如，此时针刺他的手背皮肤，几乎看不到他有痛苦的表情，手也没有回避性的条件反射。反之，如果暗示感觉器官发挥效力，则感觉马上便会过敏起来。这种感觉过敏的情况一出现，我们就说他已经进入了中2度催眠状态。通常首先是触觉受支配，引起触觉迟钝。其次是味觉、嗅觉，最后听觉是、视觉受到支配。不过，也有不按这一顺序发展的情况，有人能引起幻视，但不会引起触觉异常。听觉过敏的实验，常有这样的例子，将被试催眠后让她听机械手表的声音，在正常状态下隔3-5厘米远便听不见，而在催眠状态下在2米远的距离上也能听见。视觉过敏的例子有，如选四张扑克牌，红桃或方块，自己看正面，让受术看看反面，示意说“这是红桃”，“这是方块”。然后认真地一张一张抽出，仍旧将牌反着交给她，叫她拿出红桃或方块，她能完全猜中。正常的感觉情况下，扑克牌反面花纹的细微区别是察觉不到的，但在催眠状态下能够看清楚。触觉实验的例子有。让她闭着眼睛。把她未曾见过的某人名片给她，让她通过手的触觉读出来。多数都能办到。有时摸着光滑的物面也觉刺手。（2）引起错觉和幻觉。“幻觉”完全是想象的产物，“错觉”是感觉和想象的混合物。催眠状态能够使视、听、味、嗅、肤等感觉产生错觉或幻觉。暗示说“我听见了飞机声，请你注意听。”如能听见，则是一种幻听。对闭着眼睛的被试说：“蓝色的大海，海鸥在飞翔，海浪声声。”如能看见海和海鸥则是一种幻视。这时的幻视近似做梦，但比做梦更清晰。如再能听见海浪声、则就形成复合幻觉。如果给他一根木棍和白纸说：“请用这笔写你的名字。”这种把木棍当笔的现象是一种错觉，而在白纸上并没有写出自己名字看成写了的现象，则是一种幻视。对温度的错觉试验是，暗示说：“天寒地冻自己光着双脚、站在冰冷的雪地上、真冷啊。”一会儿，他就会面色发表、全身寒战。然后又暗示‘太阳出来了。冰雪消融。太阳光非常温暖地照在身上，你身上越来越暖和。”。要不了多长时间，他即出现面色转红，寒战消失。如再在其手背—亡放一硬币说；“手背上的东西是一枚烧红的硬币，很烫了，受不啦”。他会忙不叠地将硬币丢开。这过程中甚至能看见手背皮肤发红。有的还能起小水泡。把水说成酒给他喝下去，这是错味。或将没有气味的木片当成檀香木、或随便说一种气味问其闻到没有，如能闻到，则就是幻嗅。被试不仅会产生错觉和幻觉，而且能产生与此相应的身体上的变化。有人把水当酒喝脸上会发红。并出现醉样、把水当柠檬苏打水喝。唾液分泌会显著增多（3）个性的变换。情感、意志也能支配。催眠状态中，被试几乎没有自发性的精神活动，而处在一种被动的、容易接受他人暗示的精神状态，故自身的意志作用明显减退。意志活动的减退这一点应该说最能体现催眠的特征，意志活动的减退因人而异，这与个人平时的个性关系最为密切，而与催眠程度的深浅并不很一致。例如我们生活中有一些人容易被电影情节吸引而跟着喜怒哀乐，而有的人对此则是淡然处之。对上述两类人。前者就很容易被催眠。3、深度催眠状态。如果中度催眠状态进一步发展下去，就会进入深度的催眠状态。（1）“暗示大范围的无感觉”。就是说除听觉能接受我方的语言暗示外。其它的感觉几乎全部消失。自己已经从现实之中消失了。我们在中度催眠状态时谈到过感觉异常情况，它的特点是在暗示下表现为局部过敏为主。局部感觉缺失(如痛觉缺失)，是通过暗示使意识集中于某一方面时，使本身就已迟钝了的感觉更加迟钝、但绝不会诱发出大范围的无感觉。它是一个单一的过程。只有当催眠渐惭加深以后，我们才能诱发出广范围的感觉缺失，如听觉、温觉、痛觉等消失，这是一个复合的过程，我们的语言暗示也相当简单。用不着每个方面都去暗示它消失、只要暗示：“你现在对周围发生的一切和你自身的存在都感觉不到了。”就能出现上述情况、而这句暗示如果用在中度催眠状态，一般就发挥不了这么大的作用。因为，从生理上说。大脑皮层的抑制过程是逐渐扩散的，当抑制还没有到达其它点时，要暗示那一点所支配的感觉缺失是不可能的。而我们上述的那句话也能起到一个促进抑制扩散的作用，3当经过一定的时间后，自然就会出现广范围无感觉。这时我们说已经开始进入深度催眠状态了。（2）记忆在暗示下发生变化。在浅催眠状态下，记忆的活动是一直存在的，无论在催眠时让其回亿往事或觉醒后回忆催眠中所发生的一切，都与平时清醒时一样。各种实验结果表明，只要不另外施加暗示、浅催眠状态与觉醒时的记忆力差别不大。不过，进入一定的催眠深度后，记忆的情况就发生了变化。一方面是暗示使他的注意力集中后，对当时记忆的能力或回忆往事的能力会明显提高。就是说对于一些英语单词或一百诗之类，以往要几次反复才能记住，而这时只需看一两次就能记下，并且觉醒后也不会忘记。催眠时不会象觉醒时那样产生杂念和相反的观念，而且没有各种刺激妨碍注意力的集中，所以回忆往事的能力也就能相应提高，以致于平时已忘却的很多情景。在这一状态中，经暗示诱导都能一一想起。这也就是我们之所以能进行“催眠分析”的关键点。记忆的另—方面变化就是消失。即催眠中发生的事多半会忘却。接近觉醒时发生的事情虽然能记得，但以后的话几乎想不起来，即使有，也只是一鳞半爪。所以国外有利用催眠术的记忆消失进行不法活动的例子。谋取他人财物后又通过暗示，将这段记忆从他大脑中抹去，其觉醒后就像什么事情没有发生那样。当然，这也不是绝对的，我们在下次催眠时又能够使其很容易地回忆起来，有时即使不是在催眠中，也会在觉醒后的一段时间突然回忆起来。有的在觉醒状态下，只要把手放在前额上反复暗示说：这样能回忆起来”。结果真的能想起催眠中发生的一切。弗洛伊德开始建立精神分析的自由联想时，就是把手放在前额上的。这大概是由于他在法国学习催眠术时看到过这种方法的缘故。（3）退行。明确地说就是“年龄缩小”退回到儿童，甚至幼儿时期。此时对被试暗示说：‘我数到一二三、你就回到了7岁儿童时期了。”他便会表现出7岁和神态，以后诱发出的语言、腔调、行为等都与被暗示的年龄一致。智力也会退行到这一年龄，对那时的很多言行都能清楚地回忆起来，这对我们结合进行精神分析疗法有很大的帮助。像这种年龄缩小的现象，有的是一种真的“退行”，有的则是一种“角色扮演”，并不是真的回到了他的童年。例如，让一位35岁的女性退行到5岁，叫她唱首幼儿园时期的歌，她唱的却是“世上只有妈妈好”。而在她幼儿时期当然没有这支歌曲，这只不过是在她潜意识中采取了她认为同那种年龄相弥的举动罢了。至于说到“年龄加大”的现象，则很明显是一种“角色扮演”。因为老年是自己想象出来的。带有对生活观实经验的创造性发挥，而童年才是亲身经历过的事，它可表现为一种再现的过程。说起人格变换，在催眠术表演中，对他说“你变成了狗”，让他在地上爬行。说；“你变成了鸟。”让他在天上飞。要这样使其人格变成其它动物。非达到“梦游式的催眠状态”不可。案例：一成年男子一段时间以来，一直感觉身后有条大黑狗在追他。这对他造成了很大的困扰。他经过多次咨询，找到一催眠师，在催眠分析过程中，发现他在少年时曾看过一次催眠表演，并被选为被试在台上表演，当时催眠师在给他催眠后，暗示他身后有一条大黑狗在追他，他在舞台上到处乱跑，事后，催眠师没有再给他取消在催眠状态中的暗示指令。经过十多年的时间，他对这件事已经遗忘，成年后，一次在他回到农村老家，被一老乡家的狗追咬后便开始出现这种感觉，经催眠使他重新回忆起这段往事，并经催眠师在催眠状态中为他取消掉当年的暗示指令后，症状从此消失。（3）“梦游式”的言行。也可以说是最深层的状态。其特点是：完全催眠后健忘，在催眠状态下睁眼，异常的催眠后暗示；催眠后的阳性幻觉；催眠后的阴性幻觉等。二、什么是催眠术（一）催眠术的概念4那种由催眠师所设计的特殊情境，与其所采用的诱导方法两者合之，即称为催眠术（hypnotism）。催眠术是运用生理放松，心理诱导与暗示方法使人进入一种特殊状态即催眠态的技术。催眠术源于中国，但兴于西方。到18世纪经奥地利的麦斯麦和英国的布雷德等医学专家的努力，这种古老的技术才重新被引入现代社会，成为一种心理治疗方法。（二）催眠术的分类1、按施术者来分：（1）自我催眠，即自己为自己进行催眠的方法；（2）他人催眠，即由催眠师负责施行的催眠方法。2、按暗示条件来分：（1）言语催眠，即运用语言进行暗示的催眠法；（2）操作催眠，即非言语性的催眠法，它是运用行为、动作、音乐或电流等作为暗示性刺激，达到催眠状态。3、按意识状态来分：（1）觉醒时催眠，即在意识清晰时进行暗示性催眠；（2）睡眠时催眠，即在睡眠状态下进行催眠。4、按配合情况来分：（1）合作者催眠，即对自愿或合作者进行催眠；（2）反抗性催眠，即对不合作者进行催眠。5、按进入催眠的速度来分：（1）快速催眠，即在瞬间进行催眠状态的方法；（2）慢速催眠，即逐渐使受术者进入催眠状态的方法。6、按受术的人数来分：（1）个别催眠，即施术者对单一受术者进行催眠；（2）集体催眠，又称小组催眠，即对一群体同时进行催眠。7、按距离来分：（1）近体催眠，即面对面的为受术者催眠；（2）远离催眠，即施术者与受术者相距甚远进行催眠，如电话催眠、书信催眠和遥控催眠等。8、按客观因素来分：（1）自然催眠，即受客观自然条件的影响产生的自然的催眠现象，如汽车驾驶员出现的公路催眠等；（2）人工催眠，由施术者来进行的催眠，即他人催眠。9、按催眠程度来分：（1）深度催眠，即受术者达到深层催眠状态，如呈僵直或梦行状态；（2）中度催眠，即受术者达到中层催眠状态，如呈无力、迷茫状态；（3）浅度催眠，即受术者进入浅层催眠状态，如呈宁静、，肌肉松弛状态。10、按催眠对象和手段来分：（1）人的催眠，即使人进入催眠状态的催眠术；（2）动物催眠，即使动物进入催眠状态的催眠术；（3）麻醉药物催眠，即应用麻醉药物，如阿米妥钠、硫喷妥钠等麻醉药物，使人进人催眠状态；5（4）非麻醉药物催眠，即用无麻醉作用的药物作为暗示性刺激，以达到催眠的方法，如使用葡萄糖酸钙等药物。三、什么是催眠疗法（一）催眠疗法的概念所谓催眠疗法(Hypnotherapy)就是指用催眠的方法使求治者的意识范围变得极度狭窄，借助暗示性语言，以消除病理心理和躯体障碍的一种心理治疗方法。通过催眠方法，将人诱导进入一种特殊的意识状态，将医生的言语或动作整合入患者的思维和情感，从而产生治疗效