眼科学名词解释及问答题重点

[键入文字]视野：视野是指眼向前方固视时所见的空间范围，相对于视力的中心视锐度而言，反映了周边视力视路：指视觉信息从视网膜光感受器开始对大脑枕叶视中枢的传导径路，在临床上指从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导路径黄斑中心凹：视网膜后极部有一个无血管凹陷区，解剖上称为中心凹，临床上称为黄斑，乃由于该区含有丰富的黄色素而得名。其中央有一小凹，解剖上成为中心小凹，临床上称为黄斑中心凹等视线：视岛上任何一点的垂直高度即表示该点的视敏度，同一垂直高度各点的连线称为视岛的等高线，在视野学上称为等视线调节Accommodation为了看清近距离目标，需增加晶状体的曲率，从而增强眼的屈光力，使近距离物体在视网膜上清晰成像，这种为看清近物而改变眼的屈光力的功能称为调节屈光不正：Ametropia(refractiveerror)当眼在调节松弛的状态下，来自5米以外的平行光线经过眼的屈光系统的屈光作用，不能在黄斑中心凹形成焦点，此眼的光学状态称即一般所说的屈光不正正视：当眼调节静止时，外界的平行光线（一般认为来自5m以外）经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚集，这种屈光状态称为正视远视：当调节静止时，平行光线经过眼的屈光系统后聚集在视网膜之后为远视近视：在调节静止状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前为近视弱视：Amblyopia在视觉系统发育期，由于各种原因造成视觉细胞的有效刺激不足，从而造成矫正视力低于同龄正常儿童，一般眼科检查未见黄斑中心凹异常。斜视：Strabismus由于中枢管制失调，眼外肌力量不平衡，两眼不能同时注视目标，视轴呈分离状态，其中一眼注视目标，另一眼偏离目标，称为斜视老视：随着年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的功能逐渐减低，从而引起眼的调节功能逐渐，这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱，称为老视散光astigmatism眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线或弥散斑的屈光状态称为散光拮抗肌antagonist同一眼作用方向相反的眼外肌协同肌synergist同一眼向某一方向注视时具有相同运动方向的肌肉配偶肌yokemuscles向某一方向注视时，双眼具有相同作用的一对肌肉瞳孔直接对光反射：光线照射一侧眼时，引起两侧瞳孔缩小的反应，称为瞳孔对光反射。光照侧的瞳孔缩小，称为瞳孔直接光反射。睫状充血：是指位于角膜缘周围的表层巩膜血管的充血，是急性前葡萄膜炎的一个常见体征，但角膜炎、急性闭角型青光眼也可引起此种充血。电光性眼炎（雪盲）：电焊、高原、雪地及水面反光可造成眼部紫外线损伤，称为电光性眼炎或雪盲。黄斑：在眼底视神经盘的颚侧0.35cm处并稍下方，处于人眼的光学中心区，是视力轴线的投影线。weiss环：玻璃体与视网膜完全脱离开后，在视网膜前出现一个絮状的半透明环形物，标weiss环。睑腺炎/麦粒肿hordeolum是化脓性细菌进入眼睑腺体而引起的一种急性炎症睑板腺囊肿/霰粒肿chalazion是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎睑缘炎blepharitis睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体组织的亚急性或慢性炎症细菌性结膜炎bacterialconjunctivitis患者眼部有不同程度的结膜充血和结膜囊脓肿、粘液性或粘脓性分泌物沙眼trochoma由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎翼状胬肉：一种慢性结角膜病变，因其形似昆虫的翅膀故名。角膜营养不良：角膜营养不良是一组少见的遗传性、双眼性、原发性的具有病理组织特征改变的疾病，与原来的角膜组织炎症或系统性疾病无关角膜云翳：角膜炎时，若浅层的瘢痕性混浊薄如云雾状，通过混浊部分仍能看清虹膜纹理角膜白斑：角膜溃疡区上皮愈合，前弹力层和基质层的缺损处由瘢痕组织填充，如瘢痕厚而呈瓷白色的混浊，不能透见虹膜者称为角膜白斑。角膜后沉着物KP：炎症细胞渗出物及脱失的色素等随房水对流，由于循环时温差的关系，靠近虹膜侧房水流动向上，靠近角膜侧房水流动向下，炎症细胞等可沉着于角膜后壁，形成尖端向角膜中心的三角形排列，称为角膜后沉着物。睑内翻：是指眼睑，特点是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。[键入文字]前房角：位于周边角膜与虹膜根部的连接处。可见到：Schwalbe线、小梁网和Schlemm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部。眼球穿通伤：锐器造成眼球壁全层裂开，称为眼球穿通伤。眼球贯通伤：钝器或高速飞行的金属碎片刺透眼球壁为眼球贯通伤。眼表：是指参与维持眼球表面健康的防护体系中的所有外眼附属器。包括上、下睑缘间的全部粘膜上皮。流泪：泪液分泌增多，排出系统来不及排走而流出眼睑外。泪溢：排出受阻，泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外，称为泪溢。泪膜tearfilm覆盖于眼球表面的一层液体，从外到内为水样层、酯质层、粘蛋白层泪膜破裂时间：（BUT）方法是在结膜囊内滴入荧光素纳溶液，被检者瞬目几次后平视前方，测量者在裂隙灯的钴蓝光下用宽型裂隙光带观察，从最后一次瞬目后睁眼至角膜出现第一个黑斑即干燥斑的时间为泪膜破裂时间。干眼症：指任何原因引起的泪液总量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适，引起眼表病变为特征的多种病症的总称。房水闪辉：炎性渗出物进入房水，在裂隙灯窄光带斜照下，可见闪光及渗出颗粒在浮动，这种现象称为房水闪辉。白内障cataract晶状体透明度降低或者颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变上睑下垂：由于提上睑肌功能不全或丧失，或其他原因所致的上睑部分或全部不能提起，遮挡部分或全部瞳孔者称上睑下垂。角膜葡萄肿CornealstaphylomaCornealstaphyloma指角膜部位包含虹膜的组织向前异常隆凸真性小眼球nanophthalmos是胎儿发育过程中眼球在胚胎裂闭合以后停止发育，眼球体积较正常者小而无其他先天畸形。相对性传入性瞳孔障碍RAPD/MarcusGunn瞳孔譬如左眼传入性瞳孔障碍时，用手电筒照健眼时，双眼瞳孔缩小，患眼瞳孔由于间接反射而缩小；随后移动手电筒照在左（患）眼上，双眼瞳孔不缩小或轻微收缩，因左眼传入性瞳孔障碍；以1秒间隔交替照射双眼，健眼瞳孔缩小，患眼瞳孔扩大。Vogt-小柳原田综合征，VKH以双侧肉芽肿性全葡萄膜炎为特征的疾病，常伴有脑膜刺激征、听力障碍、白癜风、毛发表白或脱落Behcet病是一种以复发性葡萄膜炎、口腔溃疡、皮肤损害和生殖器溃疡为特征多系统受累疾病Fuchs异色性虹膜睫状体炎/Fuchs综合征是一种主要累及单眼的慢性非肉芽肿性虹膜睫状体炎。Reiter综合征：以无菌性尿道炎、眼结膜炎和多发性关节炎为基本特征，可察有皮肤粘膜及其它器官病变，发病前常有发热，多见于成年男性。交感性眼炎Sympatheticopthalmia指发生于一眼穿通伤或眼内手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎，另一眼也发生同样性质的葡萄膜炎（受伤眼被称为诱发眼，另一眼被称为交感眼）眼缺血综合征：眼缺血综合征是由慢性严重的颈动脉阻塞或狭窄所致脑和眼的供血不足而产生一系列脑和眼的临床综合征。前部缺血性视神经病变AION为供应视盘刷板前区及刷板区的睫状后血管的小分支发生缺血，致使视盘发生局部的梗塞，它以突然视力减退，视盘水肿及特征性视野缺损为特点的一组综合征。青光眼Glaucoma是一组以视神经凹陷性萎缩和事业缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素。恶性青光眼malignantglaucoma又称睫状环阻滞性闭角青光眼，此类房角关闭源于晶体状后的压力，该压力推挤晶体虹膜隔前移，导致整个前房变浅，房角关闭。正常眼压青光眼：部分病人眼压在正常范围，却发生了青光眼典型的视神经萎缩，视野缺损。房角后退性青光眼：少数病人房角后退较广泛，在伤后数月至数年，因房水排出受阻发生继发性青光眼。眼压Intraocularpressure简称眼压，是眼球内容物作用于眼球壁的压力。正常人眼压值是10-21mmHg。高眼压症：临床上，部分人眼压虽以超越统计学正常上限，但长期随访并不出现视神经、视野损害、房角开放。视网膜脱离：（Retinaldetachment）视网膜脱离是指视网膜神经上皮与色素上皮分离视网膜震荡：指在挫伤后，后极部出现的一过性视网膜水肿，视网膜变白，视力下降，受打击部位传送的冲动波损伤外层视网膜，色素上皮受损，屏障功能破坏，细胞外水肿，使视网膜混浊，视力可下降至0.1。3~4周后水肿消退后，视力恢复较好。视网膜挫伤：有些存在明显的光感受器损伤，视网膜外层变性坏死，黄斑部色素紊乱，视力明显减退，严重可伴视网膜出血。成年人眼球前后径约为24mm。[键入文字]眼球壁分为：外层为纤维膜，中层为葡萄膜，内层为视网膜。角膜组织学上从外向内分为：上皮细胞层，前弹力层，基质层，后弹力层，内皮细胞层。其中可再生的有：上皮细胞层，后弹力层。角膜缘是角膜和巩膜的移行区，是前房角及房水引流系统所在位置巩膜厚度各处不同，眼外肌附着处最薄，视神经周围最厚。葡萄膜又称血管膜、色素膜，富含黑色素和血管；有营养、遮光和调节屈光作用脉络膜组成：外侧的大血管层，中间的中血管层，内侧的毛细血管层。瞳孔：虹膜的中央有1个2.5-4mm的圆孔称为瞳孔。眼球内容物：房水，晶状体，玻璃体。与角膜并称为屈光介质眼睑从外向内分为5层：皮肤层，皮下组织层，肌层，睑板层，结膜层。结膜分为三部分：睑结膜，球结膜，穹窿结膜。每只眼有6条眼外肌，4条眼直肌和2条斜肌。泪道检查方法有染料试验，泪道冲洗，泪道探通，影像学检查睫状肌麻痹剂是治疗急性前葡萄膜炎的必需药物，目的是防止和拉开虹膜后黏连，避免并发症；解除睫状肌、瞳孔括约肌的痉挛，以减轻充血、水肿及疼痛第一眼位又称原在位，双眼注视正前方时的眼位房水循环途径：睫状体产生→进入后房→越过瞳孔到达前房-再从前房角的小梁网进入Schlemm管→然后通过集液管和房水静脉→汇入巩膜表面的睫状前静脉→回流到血液循环。睑腺炎的临床表现和治疗临床表现：1.患侧眼睑红肿,疼痛,硬结,压痛治疗:1.局部热敷,促进眼睑血液循环,炎症消散2.同侧耳前淋巴结肿大,压痛2.局部滴用抗生素眼水3.反应性球结膜水肿3.症状重者全身应用抗生素4.2~3天后脓肿局限,形成黄色脓点4.脓肿形成后切开排脓5.眼睑蜂窝织炎,伴发热,寒战,头痛等全身表现睑板腺囊肿的定义、临床表现和治疗定义：睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症治疗：1.小而无症状的睑板腺囊肿无需治疗，自行吸收临床表现：1眼睑皮下肿块，无疼痛及压痛，无急性炎症征象2.大者可通过热敷，注射糖皮质激素促其吸收2相应的睑结膜面呈紫红色3.如不能消退，应在局麻下手术切除3肿块较大可压迫眼球，产生散光而视力下降4可自行吸收或破溃5继发感染，临床类似内麦粒肿慢性泪囊炎的病因、临床表现和治疗病因：鼻泪管狭窄或阻塞,泪液滞留于泪囊内,伴细菌感染多见肺炎双球菌,链球菌,葡萄球菌等。临床表现：1.泪溢治疗：1.药物治疗，抗生素滴眼液4-6次/天2.结膜充血,皮肤湿疹2.手术治疗，开通阻塞的鼻泪管3.压迫泪囊区,有黏液脓性分泌物自泪小点溢出4.冲洗泪道,冲洗液自上下泪小点返流,并有黏液脓性分泌物5.并发细菌性角膜溃疡或化脓性眼内炎干眼病的症状、体征、诊断及治疗症状：干涩、异物感、视疲劳、烧灼感、畏光、视物模糊和视疲劳体征：球结膜血管扩张，泪河变窄或中断睑裂区角膜上皮不同程度点状脱落，缺损区荧光素着染晚期可出现视力障碍诊断：通常根据症状、泪膜不稳定、眼表面上皮细胞的损害和泪液的渗透压增加4方面指标治疗：明确并消除病因是最佳治疗方法；缓解症状是治疗的主要目标沙眼急性期和慢性期的临床表现及诊断[键入文字]临床表现：急性期：症状：眼红，眼痛，异物感，流泪，黏液脓性分泌物。体征：睑结膜乳头增生，穹隆布满滤泡，偶有耳前淋巴结肿大慢性期：症状：异物感，不适感体征：结膜肥厚，乳头增生，滤泡形成，结膜瘢痕，角膜血管翳、溃疡,角膜缘滤泡，Herbert小凹诊断：1.上睑结膜5个以上滤泡2.典型的睑结膜斑痕3.角膜缘滤泡或Herbert小凹4.广泛的角膜血管翳结膜充血、睫状充血的区别和临床意义结膜充血睫状充血部位周边球结膜明显靠近角膜缘明显颜