附肢骨连结.

附肢骨连结运动系统第五讲一、附肢骨连结概况方式：以滑膜关节为主分类：上肢骨连结下肢骨连结特点：上肢骨连结以灵活为主下肢骨连结以稳定为主二、上肢骨连结分类：上肢带连结自由上肢骨连结主要关节：肩关节肘关节1上肢带连结胸锁关节（sternoclavicularjoint)肩锁关节(acromioclavicularjoint)喙肩韧带(coracoacromialligament)上肢带关节的骨构成胸锁关节肩锁关节和喙肩韧带2自由上肢骨连结肩关节（shoulderjoint)肘关节（elbowjoint)桡尺连结：桡尺近侧关节（proximalradioulnarjoint)前臂骨间膜（interosseousmembraneofforearm)桡尺远侧关节（distaladioulnarjoint)手关节（jointsofhand)肩关节的骨构成肘关节的骨构成尺桡连结位置尺桡连结手关节桡腕关节（radiocarpaljoint)腕骨间关节（intercarpaljoint)近侧列腕骨间关节腕中关节远侧列腕骨间关节腕掌关节（carpometacarpaljoint)拇指腕掌关节（carpometacarpaljointofthumb)掌骨间关节（intermetacarpaljoint)掌指关节（metacarpophalangealjoint)指骨间关节（interphalangealjoint）手关节的骨构成手关节手腕掌区关节3肩关节性质：球窝关节（大球小窝4:1）骨组成：肱骨头+肩胛骨关节盂关节囊：薄而松辅助结构：关节盂、滑膜囊（鞘）关节盘（20%）关节韧带：喙肱韧带盂肱韧带肱骨横韧带肩关节面肩关节囊肩关节腔肩关节唇肩关节滑液鞘肩关节韧带肩关节运动冠状轴：屈700；伸600冠状轴：收200；展1000~1200垂直轴：选内+旋外900~1200环转运动4肘关节性质：复关节、单轴运动组成：肱尺关节（滑车关节）肱桡关节（球窝关节）桡尺近侧关节（车轴关节）关节囊：一个；包绕三个关节；前后比松弛，两侧紧张肘关节关节面肘关节囊肘关节腔肘关节韧带：尺侧副韧带桡侧副韧带桡骨环状韧带运动：冠状轴（肱尺关节为主）垂直轴（肱桡关节、桡尺近侧关节为主）特殊结构：提携角（1630）肘关节韧带肘关节韧带三、下肢骨连结种类：下肢带连结自由下肢骨连结主要连结：骨盆髋关节膝关节足弓1下肢带连结骶髂关节(sacroiliacjoint)髂腰韧带(iliolumbarligament)骶棘韧带(sacrospinousligament)骶结节韧带(sacrotuiberousligament)耻骨联合(pubicsymphysis)闭孔膜(obturatormembrane)骨盆(pelvis)骶髂关节髂腰韧带骶棘韧带与骶结节韧带耻骨联合闭孔膜骨盆2自由下肢骨连结髋关节（hipjoint)膝关节(kneejoint)胫腓连结胫腓关节小腿骨间膜胫腓前后韧带足关节(jointsoffoot)髋关节的骨性构成膝关节的骨性构成小腿骨连结足关节距小腿关节(talocruraljoint)跗骨间关节(intertarsaljoint)距根关节(talocalcanealjoint)距根舟关节(talocalcaneonavicularjoint)跟骰关节(calcaneocuboidjoint)跗跖关节(tarsometatarsaljoint)跖骨间关节(intermetatarsaljoint)跖趾关节(metatarsophalangealjoint)趾骨间关节（interphalangealjoint)足关节的骨构成足关节的骨构成3骨盆构成：由左右的髋骨、骶骨、尾骨、骶髂关节、耻骨联合以及部分韧带。体位：前倾分部：大（假）骨盆、小（真）骨盆结构：界线、骨盆上口、骨盆下口、骨盆腔、耻骨下角功能：传导重力；支持保护盆腔脏器。男性骨盆女性骨盆男女性骨盆腔比较4髋关节性质：球窝关节（球:窝=3：2）构成：髋臼与股骨头关节囊：厚而紧；分层（浅纵深环）关节唇：髋臼唇韧带：髋臼横韧带股骨头韧带髂股韧带耻骨韧带坐股韧带轮匝带髋关节骨构成髋关节骨构成髋关节囊髋关节春和关节腔髋关节韧带髋关节韧带髋关节韧带髋关节的运动冠状轴：屈（单）800（半屈膝）1150伸350矢状轴：外展450；内收450垂直轴：旋内+旋外400~500环转运动5膝关节性质：滑车关节骨构成：股骨下端、胫骨上端与髌骨深面的关节面构成关节囊：薄而松关节盘：半月板2个，外小o型；内大C型滑膜囊：髌上囊、翼状襞、髌下深囊韧带：膝关节的骨性构成膝关节囊膝关节囊膝关节腔膝关节盘（半月板）膝关节半月板膝关节腔滑膜囊膝关节腔滑膜囊膝关节韧带髌韧带：髌内支持带髌外支持带胫侧副韧带腓侧副韧带腘斜韧带腘弓韧带膝交叉韧带：前交叉韧带后交叉韧带膝关节韧带膝关节韧带膝关节韧带膝关节运动冠状轴：屈1350；伸100。垂直轴：屈膝900时，旋内+旋外约400。6足弓定义：指跗骨和跖骨借其连结形成凸向上的骨弓结构：内侧纵弓外侧纵弓横弓作用：增加了足的弹性、缓冲震荡保证了足底着地支撑时的稳固性保护足底的血管神经足弓的内侧纵弓足弓的外侧纵弓