针推专业外科学试卷

1针推专业外科学试卷总论一、单项选择题.1．Ⅲ度烧伤创面的临床特点是：A．红斑B.水泡C.焦痂D.以上都是2．一成年男性伤员，头、面、颈和双手全部烧伤，问烧伤面积：A．14%B.15%C.16%D.17%3．肾切除术后,拆线时发现切口皮下积液,引流后7天愈合,其切口愈合情况可记录为:A.Ⅰ/甲B.Ⅰ/乙C.Ⅱ/甲D.Ⅱ/乙4．清创术的目的是:CA.争取创伤二期愈合B.促进后期肉牙组织生长C.使污染伤口转变为清洁伤口D.清洗去污5．预防破伤风发生的有力措施是:A.注射破伤风类毒素,青霉素B.及时彻底清创,注射破伤风类毒素C.注射破伤风抗毒素D.及时彻底清创,注射破伤风抗毒素6．气性坏疽最有效的预防方法是:A.送入高压舱B.抗菌素C.注射抗气性坏疽多价血清D.伤后尽早彻底清创7．男性60岁,背部局限红肿,隆起,疼痛,逐渐加重,进而出现中央坏死象“火山口”样，关于此病的描述下列哪项不正确：A.致病菌多为金葡萄B.多见于中老年或糖尿病病人C.一般无全身症状D.局部淋巴结可有肿大和疼痛8．男性18岁，唇部出现红肿，疼痛结节一周，近日逐渐变软，并见中央破溃，流脓，此时，不应该做的处理是：A.全身应用抗生素B.补充维生素C.挤压局部放出浓汁D.劝其注意休息9．确诊深部脓肿最简单有效的方法是：A.局部波动感B.局部穿刺C.局部压痛D.局部肿块10．清创术操作中下列哪项不正确：A.彻底清洗伤口周围皮肤，冲洗伤口B.清除一切失活组织C.清除一切骨折片后作内固定术D.尽可能保留和修复重要的神经，血管，肌腱11．脾破裂休克时应：A.先治休克，待休克好转后及早手术B.一旦确诊，立即手术C.积极抗休克同时，迅速手术D.积极抗休克，病情继续恶化时手术12．休克病人血容量基本补足后，尿量仍少于20ul/小时，且比重低应考虑：A.肾功能衰竭B.心功能不全C.肺功能衰竭D.血容量不足绞窄性肠梗阻，体温骤升至40℃寒战，血压130/96mmHg，请问为哪种休克：A.感染性休克B.心源性休克C.神经性休克D.损伤性休克13．治疗休克的首需措施是：A.应用血管收缩剂B.去除休克病因C.纠正酸中毒D.补充血容量14．有效循环血容量指：A.维持正常代谢所需的能量B.全身血容量C.不包括毛细血管床的血流量D.单位时间内通过循环系统的血量15．关于判断休克的存在，下列哪项是错误的：2A.嗜睡B.四肢湿冷C.脉快D.脉压30mmHg16．代谢性碱中毒伴低血钾患者后期尿呈酸性是因为：A.肾脏排H+增加B.血中H2CO3增加C.肾脏对Na+回吸收增加D.血中PCO2增高17．低钾血症最早表现为：A.肌肉无力B.吞咽困难C.恶心呕吐D.神志模糊18．病人的血清K+7.0mmol/L,其心电图表现可能为：A.ST段下移B.ST段抬高C.T波高尖，QT间期延长D.U波出现19．一个慢性小肠不全梗阻者，查：四肢麻木，软弱无力，但口渴，测得血清Na+:133mmol/L,K+:3.8mmol/L,尿比重1.008，据此可诊断为：A.低血钾症B.高血钾症C.低渗性缺水D.等渗性脱水20．成人麻醉前禁食最适宜的时间是：DA.术前4小时B.术前6小时C.术前8小时D.术前12小时各论1.男性,26岁,搬家时腰扭伤,腰剧痛并向右下肢放射,不能平卧,咳嗽加剧,痛串至足背,伴麻木,伸拇肌力减弱,无足下垂,大小便正常,最可能的诊断是:A.急性腰扭伤B.腰椎间盘突出症C.腰椎小关节滑膜嵌顿D.腰椎横突骨折E.臀中肌综合征2.腰椎间盘突出症的查体中哪项有定位意义:A.一侧椎旁肌痉挛B.脊柱有侧弯C.椎管叩击征阳性D.沿坐骨神经行径有压痛E.直腿抬高试验和加强试验3.腰椎间盘突出症的主要症状是:A.腰痛B.腰和臀部疼痛C.腰和大腿前方疼痛D.坐骨神经痛E.腰痛伴坐骨神经痛4.青年工人骤然抬起重物时腰剧痛,继而右下肢疼痛,咳嗽时疼痛由臀部放射至右足,最可能诊断:A.腰椎骨折B.腰椎滑脱症C.腰椎间盘突出症D.腰扭伤E.腰椎管狭窄症5.脑疝形成的机理关键在于:A.颅内血容量增加B.颅内内容物体积增加C.颅内脑脊液量增加D.腰椎穿刺放出脑脊液E.颅腔内压力分布不均6.从二楼上跌下,右侧枕部着地,神志昏迷一天多,尚未醒来,双瞳孔等大.生命体征平稳,以下诊断分析可能性最大的是:A.左颞部急性硬膜外血肿B.蛛网膜下腔出血和广泛脑挫裂伤C.颅内血肿及右额叶脑挫裂伤D.双侧额极,颞极脑挫裂伤E.脑干和丘脑下部挫伤7.甲亢病人术后出现呼吸困难和窒息的常见原因是:A.甲状腺危象B.双侧喉上神经内支损伤C.一侧喉返神经损伤D.双侧喉上神经外支损伤E.切口内出血或喉头水肿8.女性,28岁,月经来潮时双侧乳房胀痛及包块,月经过后自行消退,疼能缓解,最可能的诊断是:3A.乳腺癌B.乳腺炎C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺囊性增生病E.乳管内乳头状瘤9.胸外伤后,胸壁软化(梿枷)的发病原因是:A.两根肋骨骨折B.多根多处肋骨骨折C.胸骨骨折D.反常呼吸E.二氧化碳潴留10.下述哪一种病理类型的肺癌最常见:A.鳞状细胞癌B.小细胞未分化癌C.腺癌D.大细胞癌E.支气管肺泡癌11.食管癌的早期症状是:A.进食后呛咳B.胸骨后隐痛C.吞咽困难D.持续胸背痛E.进食后呕吐12.52岁男患,进行性吞咽困难三个月,食管吞钡X线透视示食管中段一长约3cm的管壁僵硬,粘膜断裂,并有一小的龛影,此病例最可能的诊断是:A.食管癌B.食管炎C.贲门失弛缓症D.食管中段憩窒E.食管良性狭窄13.对于怀疑为贲门失弛缓症的患者,选用的检查方法,应首选:A.食管镜B.B超C.食管吞钡X线检查D.胸透E.食管脱落细胞检查14.嵌顿疝与绞窄疝鉴别要点是:A.疝块有否压痛B.疝块不能回纳的时间长短C.有无休克表现D.有无肠梗阻表现E.疝内容物有无血循环障碍15.男60岁,右腹股沟可复性肿块5年,不能回纳伴疼痛4小时,右腹股沟扪及鸭蛋大小椭圆形肿块,无压痛,肠鸣音亢进,最可能的诊断是:A.难复性腹肌沟斜疝B.腹股沟淋巴结炎C.腹股沟斜疝嵌顿D.腹股沟直疝E.精索鞘膜积液16.腹部损伤后,腹腔穿刺抽得不凝固血液,应诊断为:A.空腔脏器破裂B.实质腔器破裂C.前腹壁血肿D.后腹膜血肿E.误穿入腹腔血管17.腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是:A.腹膜刺激征B.肠麻痹C.胃肠道症状D.全身感染症状E.内出血征象18.腹部闭合性损伤后2小时,病人出现失血性休克时应:A.抗休克治疗,待休克好转及早手术B.抗休克治疗的同时迅速手术C.抗休克治疗待好转后可继续观察D.立即剖腹探查E.大量快速输血,观察变化19.胃大部切除术后头24小时,最可能发生的严重并发症是:A.吻合口漏B.吻合口梗阻C.吻合口出血D.返流性胃炎E.倾倒综合征20.胃溃疡的好发部位为:A.胃底部B.贲门部C.胃大弯D.胃小弯E.胃后壁21.胃十二指肠溃疡急性穿孔时X线检查有诊断意义的是:A.膈下游离气体B.胃内有液平C.双侧横膈抬高4D.胃泡扩张E.肠管扩张22.女性,32岁,急性阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎手术后5天,腹部持续性胀痛不适,伴呕吐少量液体,排便排气消失.体检:全腹膨隆,叩诊彭音,全腹轻压痛,肠鸣音未闻及.最可能的诊断为:A.粘连性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.腹部手术后肠积气D.闭袢性肠梗阻E.肠套叠23.男,58岁,上腹不适,隐痛,胀满,纳减30余天,服酵母片无效,无胃病史,体检:略消瘦,腹部无阳性体征,余下特殊,大便潜血+血红蛋白10G/L.本病例初步诊断应首先考虑:A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.慢性胃炎E.胃息肉24.早期胃癌是指:A.癌肿块小于2cmB.癌仅侵犯浆肌层C.癌仅局限于粘膜或粘膜下层D.胃癌尚无淋巴结转移E.以上都不对25.老年男性,平时有经常便秘史,突发腹痛,呕吐,排便排气停止.左下腹可见巨大肠型.以生理盐水灌肠仅灌入300毫升,无排便,诊断应考虑:A.大便积聚B.动力性肠梗阻C.粘连性肠梗阻D.乙状结肠扭转E.结肠癌梗阻26.机械性肠梗阻的共同症状是:A.阵发性腹痛进而转为持续性B.腹痛,呕吐,肠型,肠音亢进C.腹痛,呕吐,腹胀,便闭D.腹痛,呕吐,肠型,气过水声E.腹痛,呕吐,肠型,便闭27.绞窄性肠梗阻系指:A.无机械性因素存在的肠梗阻B.肠壁肿瘤引起的肠梗阻C.肠壁血运障碍所致的肠梗阻D.肠壁肌肉过强收缩引起的肠梗阻E.肠内容物运行停止所致的肠梗阻28.女性,40岁,右下腹及脐周持续隐痛近5个月,近2个月来常有低热.体检:右下腹扪及固定包块,诊断考虑为升结肠癌,患者最可能伴随的情况是:A.肠梗阻B.大便次数增多、变细C.黑便D.贫血E.腹膜炎29.急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于:A.胃肠道反射性痉挛B.腹膜炎症刺激C.内脏功能紊乱D.合并急性胃肠炎E.内脏神经反射30.诊断急性阑尾炎的主要根据是:A.右下腹有压痛,结肠充气试验阳性B.右下腹有压痛,白细胞增高C.右下腹有压痛伴畏寒、发热D.转移性右下腹痛,右下腹有固定压痛E.右下腹有压痛,直肠指检直肠前壁右侧有触痛31.急性阑尾炎4天,腹痛稍减轻但仍然发热,右下腹可触及有压痛的肿块,应采取的措施为:A.立即手术,腹腔引流B.不需手术,用广谱抗生素治疗C.暂不手术,用广谱抗生素治疗D.立即手术,切除阑尾E.立即手术,切除肿块32.细菌性肝脓肿最常见的原因:A.坏疽性阑尾炎B.溃疡性结肠炎C.细菌性心内膜炎5D.胃十二指肠溃疡穿孔E.胆道感染33.男性45岁,慢性肝炎史五年,近一个月出现肝区疼痛,进行性消瘦,发热,检查发现肝大肋下5cm,硬,压痛(+),无腹水征,首先应考虑:A.慢性肝炎活动期B.肝硬化C.原发性肝癌D.继发性肝癌E.细菌性肝脓肿34.早期原发性肝癌最有效的治疗是:A.肝叶切除术B.放射治疗C.肝移植术D.化学治疗E.肿瘤穿刺无水酒精注射治疗35.寒战,高热,黄疸,阵发性右上腹痛多为:A.胆总管结石继发胆管炎B.壶腹部肿瘤C.早期肝癌D.门静脉高压症E.病毒性肝炎36.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎关键的是:A.使用升压药B.使用抗生素C.扩充血容量D.纠正酸碱平衡的紊乱E.解除梗阻、胆道减压引流37.突发上腹剧痛,发作时辗转不定,缓解时尤如常人,未吐出蛔虫,检查剑突偏右轻压痛,肝,胆囊未及,WBC8000,嗜酸性3％,诊断首先考虑:A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.胆道蛔虫症D.十二指肠溃疡E.急性胰腺炎38.男45岁,晚宴后数小时,出现上腹持续性剧痛,牵涉至左肩背部恶心呕吐,10小时来院就诊.最有助诊断的检查方法是:A.血常规B.尿淀粉酶测定C.血清淀粉酶测定D.胸腹部X线摄片E.B超腹部检查39.引起急性胰腺炎最常见原因是:A.胰胆管开口梗阻、胆汁逆流B.酗酒及暴饮暴食C.精神因素D.感染E.胰腺创伤40.壶腹部癌的切除率和5年生存率都高于胰头癌,主要原因是:A.恶性程度低B.转移较晚C.症状出现早能作出早诊断和治疗D.手术方式简单E.病人年龄较轻41.一位20岁青年下班骑自行车时,被他人碰倒,左侧腰部跌在石头上,伤后腰痛,尿血,医生以肾损伤收住院,住院后查体:神清,P90次/分,BP16/10KPa,左肾区叩痛,腹软;尿常规:RBC满视野/HP.此时合适的处置为:A.严密观察,暂行保守疗法B.留置导尿C.剖腹探查D.肾脏切除术E.肾动脉造影术42.25岁男性,三天前不慎骑跨于木杆上,当时尿道外口流血,此后会阴部逐渐肿胀,皮肤紫红,有波动,排尿不出,出现急性尿潴留,导尿管不能插入膀胱,最好采取什么方法治疗:A.膀胱穿刺B.尿道修补C.膀胱造瘘D.尿道会师术E.尿道会阴造口术43.女性25岁,突发尿频、尿急、尿痛伴血尿,无发热,应考虑:A.肾结核B.膀胱肿瘤C.膀胱结石D.急性肾盂肾炎E.急性膀胱炎44.肾结核的血尿多为:6A.全程血尿B.间歇无痛血尿C.初始血尿D.终末血尿E.肉眼血尿45.患者,男性,35岁,夜间突发左上腹部阵发性绞痛,向腰部放散,发作时病人辗转不安大汗,呕吐,排尿时感疼痛,查腹平软,左肾区叩痛B超检查提示左输尿管上段扩张尿常规:红细胞10-15个/HP最可能的诊断:A.左肾结石B.