针灸中级2016版-专业实践能力

头痛一、外感头痛治法祛风通络止痛以督脉、肺、胆经为主主穴百会风池阿是穴列缺太阳配穴1、阳明头痛——印堂阳白攒竹合谷内庭2、少阳头痛——率谷太阳悬颅外关侠溪3、太阳头痛——天柱后顶后溪申脉4、厥阴头痛——百会四神聪太冲内关风寒+风门、合谷，风热+大椎、曲池，风湿+头维、阴陵泉二、内伤头痛1、实证治法疏通经络清利头窍以督脉、头局部经穴为主主穴百会风池头维配穴按头痛部位配穴者同上1、肝阳上亢——太冲太溪侠溪2、痰浊头痛——中脘丰隆阴陵泉3、瘀血头痛——阿是穴内关血海膈俞2、虚证治法疏通经络滋养脑髓以督脉、头局部经穴为主主穴百会风池足三里配穴按头痛部位配穴者同上1、血虚头痛——气海三阴交脾俞2、肾虚头痛——太溪肾俞悬钟偏头痛治法疏泻肝胆通经止痛以肝、三焦、胆经穴为主主穴头维率谷太阳太冲外关悬颅风池足临泣面痛治法疏通经络祛风止痛以足太阳，手足阳明经为主主穴下关合谷内庭风池太冲配穴1、眼部疼痛（第一支痛）——攒竹丝竹空阳白外关2、上颌部疼痛（第二支）——颧髎迎香四白3、下颌部疼痛（第三支）——翳风颊车承浆风寒+风池、列缺风热+曲池、尺泽气血瘀滞+，太冲、三阴交肝胃火盛+行间、阳陵泉操作泻法发作时以先刺远端，局部急性发作期宜轻刺肘劳治法舒经活血通络止痛以局部阿是穴为主主穴阿是穴配穴1、手阳明经筋证——曲池手三里2、手少阳经筋证——天井外关3、手太阳经筋证——小海阳谷操作泻法，多向透刺，多针齐刺局部可加温和灸，落枕治法舒经活络通经止痛以局部、小肠、胆经为主主穴外劳宫肩井后溪悬钟阿是穴配穴1、病在督脉，太阳经——大椎天柱肩外俞2、病在少阳经——风池外关=3、风寒袭络——风池风府4、气血瘀滞——合谷内关5、背痛——天宗秉风6、肩痛——肩髃外关操作泻法先刺远端，同时嘱患者慢慢活动颈椎，之后再针局部,可拔罐或艾灸，点刺出血颈椎病治法通经止痛以颈夹脊,手足三阳经为主主穴外关风池曲池颈夹脊天柱阿是穴配穴1、外邪内侵——风府合谷列缺2、气滞血瘀——阴郄膈俞3、肝肾不足——肝俞肾俞气海4、上肢疼痛——合谷曲池5、上肢或手指麻木——少海手三里6、头晕头痛——百会风池7、恶心呕吐——中脘内关漏肩风治法通经活络以阿是穴,手三阳经为主主穴肩髃肩髎肩贞肩前条口透承山阿是穴配穴1、手阳明经证——合谷2、手少阳经证——外关3、手太阳经证——后溪4、手太阴经证——尺泽5、外邪内侵——风池合谷6、气滞血瘀——内关膈俞7、气血虚弱——足三里气海腰痛治法通经活络止痛以局部阿是穴，足太阳经为主主穴大肠俞阿是穴委中配穴1、寒湿腰痛——腰阳关-----------加艾灸2、瘀血腰痛——次髎膈俞----------刺络拔罐3、肾虚腰痛——命门肾俞------------补法，艾灸4、病在督脉——后溪5、病在足太阳——申脉6、腰椎病变——腰夹脊7、腰骶痛——次髎腰俞8、腰眼痛——腰眼9、急性腰扭伤——水沟/后溪/腰痛穴/委中坐骨神经痛治法舒经活络通经止痛以足少阳，足太阳经为主主穴足少阳经型——腰夹脊环跳阳陵泉悬钟丘墟足太阳经型——腰夹脊秩边委中承山昆仑配穴1、寒湿证——腰阳关命门-----------加艾灸2、瘀血证——阿是穴血海----------刺络拔罐3、气血不足证——足三里三阴交----补法，艾灸操作泻法有放射感为佳痹症治法祛邪通痹活络止痛以局部阿是穴,为主，结合循经及辩证主穴阿是穴，局部经穴1、肩部——肩髃肩髎肩贞臑俞2、肘部——曲池天井尺泽少海小海3、腕部——阳池外关阳溪腕骨4、脊背——大椎大杼身柱腰阳关夹脊5、髀部——环跳居髎秩边髀关6、股部——伏兔殷门承扶风市阳陵泉7、膝部——膝眼梁丘血海阳陵泉膝阳关8、踝部——申脉照海昆仑丘墟配穴行痹——膈俞血海痛痹——肾俞关元着痹——阴陵泉足三里热痹——大椎曲池中风中经络治法醒脑调神疏通经络手厥阴，督脉，足太阴经为主主穴人中内关三阴交极泉尺泽委中配穴肝阳暴亢---太冲、太溪风痰阻络---丰隆、合谷痰热腑实---曲池、内廷、丰隆气虚血瘀---气海、足三里阴虚风动---太溪、风池口眼歪斜——颊车地仓上肢不遂——肩髃手三里合谷下肢不遂——环跳阳陵泉悬钟太冲头晕——凤池完骨天柱；足内翻——丘墟透照海；便秘——水道归来丰隆支沟；尿失禁、尿潴留——中极曲骨关元复视——风池天柱睛明球后中脏腑治法醒脑开窍启闭固脱以手厥阴，督脉穴为主主穴人中内关配穴闭证——十二井穴太冲合谷脱证——关元气海神阙实证眩晕治法平肝潜阳和胃化痰以督脉，足厥阴，足少阳经为主主穴百会风池太冲内关配穴1、肝阳上亢——行间侠溪太溪2、痰湿中阻——丰隆中脘阴陵泉3、瘀血阻窍——膈俞阿是穴虚证治法补益气血益精填髓以督脉及相应背俞穴为主主穴百会风池足三里肝俞肾俞配穴1、气血亏虚——脾俞气海、2、肾精不足——悬钟太溪高血压治法平肝潜阳调和气血以督脉，足厥阴，足少阳经穴为主主穴百会风池太冲三阴交合谷曲池配穴肝火亢盛——行间阴虚阳亢——肾俞肝俞痰湿壅盛——丰隆中脘气虚血瘀——足三里膈俞阴阳两虚——关元肾俞心悸——神门内关失眠——神门心俞头痛——印堂太阳面瘫治法祛风通络疏调经筋以局部穴位，手足阳明为主主穴颊车四白地仓合谷颧髎阳白配穴1、风寒证——风池2、风热证——曲池3、恢复期——足三里4、抬眉困难——攒竹；5、鼻唇沟变浅——迎香；6、人中沟歪斜——水沟；7、颏唇沟歪斜——承浆8、乳突痛——翳风9、舌麻，味觉减退——廉泉10、目合困难——鱼腰申脉（昆仑）11、流泪——太冲痿证治法调和气血濡养筋肉手足阳明，相应背夹脊为主主穴上肢：肩髃曲池合谷颈、胸夹脊下肢：髀关足三里三阴交阳陵泉腰夹脊配穴1、肺热津伤——鱼际尺泽2、湿热浸淫——阴陵泉中脘3、脾胃虚弱——脾俞胃俞4、肝肾亏虚——肝俞肾俞5、脉络瘀阻——膈俞血海痫症发作期治法醒脑开窍熄风豁痰以督脉足厥阴足阳明为主主穴（发作期）百会合谷水沟涌泉太冲丰隆后溪间歇期治法化痰通络熄风舒筋以任脉督脉足阳明足厥阴为主主穴阳陵泉间使筋缩鸠尾太冲丰隆配穴夜发——照海昼发——申脉癫病治法理气化痰清心安神以督脉手足厥阴穴为主主穴神门印堂膻中太冲丰隆狂病治法清心泻火开窍定志督脉手足厥阴手少阴为主主穴劳宫中冲丰隆水沟大陵颤证治法补益脾肾化痰熄风以督脉手足少阳为主主穴（1）足三里外关四神聪曲池丰隆阳陵泉（2）三阴交百会合谷太冲风池本神配穴风阳内动——大椎风府髓海不足——肾俞太溪气血亏虚——气海公孙痰热动风——中脘阴陵泉颤抖甚——后溪三间大椎僵直——大包期门大椎汗多——肺俞脾俞气海口干舌麻——廉泉承浆不寐治法调理跷脉安神利眠以八脉交会穴，手少阴，督脉穴为主主穴安眠神门印堂照海四神聪申脉配穴1、心脾两虚——心俞脾俞2、心肾不交——心俞肾俞3、心胆气虚——心俞胆俞4、肝火扰心——行间侠溪5、痰热内扰——丰隆内庭6、脾胃不和——公孙足三里郁证治法调神理气疏肝解郁以督脉手足厥阴，手少阴为主主穴神门水沟内关太冲百会配穴1、肝气郁结——膻中期门2、气郁化火——行间侠溪3、痰气郁结——丰隆廉泉4、心神惑乱——通里心俞5、肝肾亏虚——肝俞肾俞心悸治法调理心气安神定悸以手厥阴，手少阴为主主穴心俞神门郄门内关巨阙厥阴俞膻中配穴1、心脾两虚——足三里脾俞2、心胆虚怯——丘墟胆俞3、阴虚火旺——肾俞太溪4、水气凌心——膻中气海5、心脉瘀阻——膈俞6、善惊——大陵多汗——膏肓烦热——劳宫耳鸣——中渚太溪浮肿——水分阴陵泉感冒治法祛风解表以太阴手阳明，督脉为主主穴风池太阳大椎合谷列缺配穴1、风寒证加风门、肺俞2、风热证加曲池、尺泽3、头痛加印堂、太阳4、鼻塞流涕加迎香5、咽喉肿痛加少商6、体虚感冒——足三里7、全身酸楚——身柱8、夹湿——阴陵泉9、夹暑——委中咳嗽外感咳嗽治法疏风解表宣肺止咳以太阴手阳明为主主穴天突中府肺俞合谷列缺配穴1、风寒证加风池风门2、风热证加曲池、大椎3、咽喉痛加少商放血内伤咳嗽治法肃肺理气止咳化痰以手足太阴为主主穴三阴交天突肺俞太渊配穴1、痰湿侵肺——阴陵泉丰隆2、肝火灼肺——行间鱼际3、肺阴亏虚——膏肓太溪4、咳血——孔最哮喘实证治法祛邪肃肺化痰平喘以手太阴相应背俞穴为主主穴肺俞列缺膻中尺泽定喘配穴1、风寒证加风池风门2、风热证加曲池、大椎3、痰热——曲池丰隆4、喘甚——天突虚证治法补益肺肾止哮平喘以手太阴，足少阴为主主穴肺俞肾俞膏肓太渊太溪足三里定喘配穴1、肺气不足——气海脾俞2、肺肾两虚——阴谷关元3、肺阴亏虚——膏肓太溪4、喘甚——天突呕吐治法和胃降逆理气止呕手厥阴，足阳明相应募穴为主主穴胃俞内关足三里中脘配穴寒邪犯胃——上脘公孙热邪内蕴——合谷（金津，玉液）痰饮食内阻—丰隆膻中公孙—；肝气犯胃——太冲、阴陵泉；脾胃虚弱加脾俞、胃俞腹胀——气海肠鸣——脾俞大肠俞泛酸干呕——建里公孙食滞——梁门天枢胃痛治法和胃止痛以足阳明，手厥阴相应募穴为主主穴内关足三里中脘配穴寒邪犯胃——胃俞神阙饮食停滞——梁门下脘肝气犯胃——太冲、期门；气滞血瘀——膻中膈俞脾胃虚寒——脾俞、气海、神阙胃阴不足——胃俞三阴交太溪腹痛治法通调腑气缓急止痛以足阳明，足厥阴任脉为主主穴足三里下脘太冲天枢关元配穴寒邪内积——公孙神阙湿热壅滞——阴陵泉内庭气滞血瘀——膻中血海脾阳不正——脾俞、肾俞胁痛治法疏肝理气通络止痛以足厥阴，足少阳为主主穴期门支沟太冲阳陵泉足三里配穴肝气郁结——内关太冲肝胆湿热——行间侠溪气滞血瘀——膈俞太冲肝阴不足——肝俞三阴交泄泻急性治法除湿导滞通调腑气以足阳明，足太阴穴为主主穴阴陵泉天枢上巨虚水分配穴1、寒湿内盛——神阙2、湿热伤中——内庭曲池3、饮食停滞——梁门下脘4、喘甚——天突慢性治法健脾温肾固本止泻以任脉，足阳明，足太阴为主主穴天枢公孙神阙足三里配穴1、脾虚——脾俞2、肝郁——肝俞太冲3、肾虚——肾俞命门便秘治法调理肠胃行滞通便以足阳明，手少阳穴为主主穴大肠俞归来支沟天枢上巨虚配穴1、热秘——合谷内庭2、气秘——中脘太冲3、虚秘——脾俞气海4、血虚——足三里三阴交5、阳虚——神阙关元癃闭实证治法清热利湿行气活血以足太阳，足太阴穴及相应募穴为主主穴三阴交中极膀胱俞秩边阴陵泉配穴1、肺热壅盛——肺俞尺泽2、湿热内蕴——委阳曲池3、肝郁气滞——肝俞太冲4、淤血阻滞——血海曲骨虚证治法温补脾肾益气启闭以任脉，足太阳及相应背俞穴为主主穴膀胱俞脾俞肾俞关元秩边配穴1、脾气虚——气海足三里2、肾阳虚——阴谷太溪3、无尿意或无力排尿——气海曲骨消渴治法清热润燥养阴生津相应背俞穴及足少阴，足太阴主穴肺俞脾俞胰俞肾俞三阴交太溪配穴上消——太渊少府中消——内庭地机下消—复溜太冲阴阳两虚——关元命门；烦渴，口干舌燥——廉泉承浆或金津，玉液多食善饥——合谷上巨虚丰隆中脘便秘——天枢腹结足三里多尿，盗汗——复溜关元视物模糊——头维光明头晕——百会上肢疼痛麻木——肩髃曲池合谷下肢疼痛麻木——风市阳陵泉解溪皮肤瘙痒——风池曲池血海胎位不正治法调整胎位主穴至阴配穴气血虚弱——足三里三阴交肾俞气机郁滞——肝俞行间足三里月经不调月经先期治法清热调经以任脉，足太阴为主主穴三阴交关元血海配穴实热——太冲或行间，期门虚热——太溪气虚——足三里脾俞月经量多——隐白心烦——神门腰骶痛——肾俞次髎月经后期治法温经散寒行血调经以任脉，足太阴为主主穴气海三阴交配穴寒实证——子宫天枢地机虚寒——命门关元归来月经先后无定期期治法调补肝肾调理冲任以手任脉，足太阴为主主穴肝俞三阴交关元配穴肝郁——期门太冲肾虚——肾俞太溪胸胁胀痛——膻中内关痛经实证治法散寒行气通经止痛以任脉，足太阴为主主穴三阴交中极次髎配穴气滞血瘀——太冲阳陵泉寒邪凝滞——地机归来腹胀——足三里天枢胁痛——支沟阳陵泉胸闷——内关膻中虚证治法调补气血温养冲任以足阳明，足太阴为主主穴三阴交足三里气海配穴肝肾不足——太溪肝俞肾俞气血亏虚——脾俞胃俞头晕耳鸣——百会悬钟带下病治法补肾健脾清利湿热固摄止带以足少阳，任脉，足太阴为主主穴带脉中极三阴交白环俞配穴湿热下注——次髎行间阴陵泉肾虚——关元肾俞脾虚——脾俞足三里阴痒——蠡沟太冲带下色红——血海三阴交腰部酸痛——腰眼小肠俞纳少便溏——中脘天枢经闭血枯经闭治法养血调经以足阳明，任脉为主主穴归来足三里关元配穴肝肾不足—