针灸美容的思路及应用.

针灸推拿学针灸美容的思路及应用主讲：陈文之一：针灸美容的思路一、重视整体治疗针灸美容是以中医理论为指导的一门临床学科。也就是说针灸美容同样遵循整体调整、整体治疗与美容的原则。整体观念是中医学认识疾病的理论核心。所谓整体观念的含义之一，是指人体作为一个有机的统一体，其各脏器不仅在生理上相互联系，而且在病理上互相影响。按照中医脏象学说的理论，人的皮肤等外在器官能反映五脏气血的盛衰和功能的正常与否。气和血是构成人体的物质，也是脏腑经络等组织器官进行生理活动的物质基础。人的面色、肤色受气血的营养和调节这一点是公认的。就“气”而言，人体的“气”能散布全身，温养皮肤，滋养毛发，象雾露灌溉草木一样。而血为有形之物，循脉周流全身，养育五脏六腑、四肢百骸、皮筋肉脉骨。可见，气与血在美容方面同样具有重要作用。只有五脏六腑功能正常，气血旺盛，才能青春常驻。二、重视辨证论治1.明确证的含义：病因、病位、病性、正邪关系。2.美容疾病的特殊性：病位与反映点并不一致。也就是说证与症的不同所在。3.辨证论治思想，实质是个体化治疗思路，这一直是中医治疗疾病的精华。4.同病异治与异病同治。三、重视综合疗法由于各种疗法其作用侧重点并不相同，故使用时当需酌情选用。一般针刺偏于面部疾病，如粉刺、色素沉着等；现代研究表明，针刺还能增强肌肉弹性，消除眼角处的鱼尾皱纹和额头的皱纹。灸法长于温能经络、行气活血、祛风散寒，对面部因寒湿侵袭，或气血运行不畅者宜用之，以及灸法常用于预防作用。一般灸法常选用四肢、躯干部位穴位，而少用面部，以防灼伤颜面。而另一方面，各种疗法均有它所擅长或说优势所在。所以，临床治疗时，常综合使用各种疗法，配合使用，取其所长。包括使用方药疗法。之二：针灸美容的治疗方法一、从瘀而治瘀，即瘀阻、阻滞、不通之意。究其瘀之因，一是阴虚，津血不足，脉道不濡，可使血行涩滞而生瘀;二是燥热入血，煎熬阴液成瘀。每一条经脉都分属于某一脏腑，人的十二经脉，三百六十五络，其气血皆上于面而走空窍。由于各种外邪和内伤，影响正常人体的血液循环，导致气滞血瘀，使血管色泽暗红，充盈过度，血流缓慢和瘀滞，可以反应在微循环及毛细血管最丰富的部位――面部皮肤，重则可成斑等。各种病理产物瘀阻于经络是产生“因瘀损美”的关键环节，因此，治瘀则是美容的重要大法。治瘀求美应该成为美容的一个指导思想，贯穿于医疗行为的各个环节。具体的治瘀方法可以有：1.行气化瘀法气血相依，互为影响，气行则血行，气滞则血瘀。气滞血瘀之证多由肝郁气滞所致，针灸处方：三阴交、太冲/行间、膻中、肩井、肝俞、胆俞、局部穴。常用处方为柴胡疏肝散，可加行气活血药，如元胡、郁金、姜黄等。2.益气活血法气虚血行无力可致血瘀。脾胃为气血生化之源，脾虚气必弱，当以补气健脾为治，使中焦健运，正气充旺，气帅血行，自然无恙。针灸处方：膈俞、三阴交、足三里、太冲、脾俞、气海、局部穴。常用处方为补中益气汤，配伍丹参、山楂等，使气血充足，瘀血自去。3.清热化瘀法女子以肝为先天，其生理过程(经、带、胎、产)易于使阴血亏虚，阴虚火旺，或肝郁化火等，久而久之则可并见瘀血之证。用清热或凉血佐以活血化瘀清其邪热，化其瘀结，使热去血活，凝血自散。针灸处方：血海、曲池、委中、阳陵泉、行间、隐白/大敦、局部穴。方用一贯煎或丹栀逍遥散加生石膏、知母、夏枯草等清热凉血化瘀。4.祛湿化瘀法湿浊内壅于脏腑经络之中，阻滞气机，损伤阳气，产生瘀阻。湿瘀有形之物盘结交错，互为因果，蕴结肌肤，导致损美性疾病。治宜运脾化湿，活血通脉。针灸处方：三阴交、太白/公孙、丰隆、阴陵泉、胆俞、局部穴。方选参苓白术散加丹参、益母草、泽兰等。5解毒化瘀法热毒内蕴，脉络阻遏，生痰生瘀，痰瘀互结，郁久腐化，久则凝聚成毒。治疗上，要注重痰瘀毒三者并治，还要分清孰轻孰重、孰先孰后。以凉血解毒、祛瘀化痰为大法，针灸处方：三阴交、血海、曲池、曲泽、委中、足临泣、肾俞、局部穴。方选犀角地黄汤、温胆汤等方加减。6活血化瘀法通过运用活血药物达到祛瘀的目的。针灸处方：三阴交、血海、肝俞、胆俞、行间、局部穴。方用桃红四物汤，加鸡血藤之类，养血活血;加郁金、丹参、益母草、丹皮之类，活血和血;加五灵脂、王不留行、三七、茜草之类，活血化瘀;加三棱、莪术、苏木、乳香、没药、血竭之类，破血逐瘀;加地龙、水蛭、土鳖虫、穿山甲之类虫药，活血化瘀，搜瘀剔邪。二、从痰而治中医损容性美容，尤其是形体类疾病，与痰有密切的关系，体虚、经络不畅、热毒等是其病因病机的一个方面，而痰则常为另一个方面，二者之间相互关联相互影响。患者往往伴有头晕胸闷，四肢乏力，困倦嗜睡，纳呆口腻。脉濡细，苔白腻等痰湿征象。痰的形成，可以耗伤津液，同时痰浊可以闭阻经络，使津液失于输布，人体肌肤不得濡养，产生相应病症。痰既为病理产物，同时又可作为病因导致脏腑功能失调，如此进入恶性循环，以致病势日进，缠绵难愈。治疗以祛痰降浊为主，兼用清热、解毒、活血通络等则釜底抽薪、标本兼治。可见痰湿是中医美容相关疾病的重要病理基础，是中医美容相关疾病的主要病机之一，所以化痰祛湿降浊是中医美容的重要方法。主要以化痰祛湿为主，辅以健脾；理气；温阳等。针灸处方：丰隆、太白/公孙、三阴交、阴陵泉、下巨虚，辅以脾俞、胃俞、足三里健脾；太冲/行间、肝俞、膻中理气；关元、肾俞、命门/腰阳关温阳。三、从脾胃而治脾胃化生精微，营养五脏六腑、四肢百骸、皮毛、筋肉，若脾胃功能失调，就会导致皮肤的老化早衰和损美性疾病的发生。肝、胆、心、小肠、肺、大肠、肾、膀胱等脏腑病变也会直接或间接地导致脾胃功能失常，从而引发或促使与脾胃有关的损美性疾病产生或加重，故调理脾胃应予重视。脾胃位居中焦，为“气血生化之源”，脾胃功能正常，则饮食水谷得以化生精微，营养五脏六腑、四肢百骸、皮毛、筋肉，从而使筋骨强健，肌肉满壮，肤如凝脂；脾胃功能失调，气血生化不足，或水湿代谢障碍，则会出现损美性疾病的发生。故无论是从中医治疗美容的层面还是从中医保健美容的层面看，都不可忽视对脾胃功能的调理。1.健脾益气法主要用于治疗因饮食失节、劳倦过度，导致脾失健运，气血生化不足，不能荣于皮肤、毛发、唇、齿爪甲所致之证。针灸处方：足三里、三阴交、气海、脾俞、胃俞。方用补中益气汤、参苓白术散2.清泄脾胃法主要用于治疗因嗜食辛辣之品，或鱼腥油腻肥甘之品，中焦运化失职，脾胃积热，火热循经上蒸之证。针灸处方：曲池、上巨虚、内庭、阴陵泉、阳陵泉、胆俞。方用五味消毒饮、泻黄散。3.健脾利湿法主要用于饮食、劳倦、久病缠绵，导致脾胃虚弱，脾虚不行津液，痰湿内停所致之证。针灸处方：三阴交、足三里、太白、丰隆、阴陵泉、下巨虚。方用平胃散、二陈汤、防己黄芪汤。。四、从肺而治1.肺主宣发，布散津液泽皮肤《素问》曰：“肺者，气之本，魄之处也；其华在毛，其充在皮”。面部皮肤的营养与肺的输散精微息息相关；同样，面部肌肤的润泽或粗糙肺的输布津液有关。故治疗亦常从滋补肺阴入手。取穴：肺俞、膏肓、太渊。保健者则常予养阴润肺之品加入食疗，如玉竹、百合、麦冬、北沙参煲猪手、煲凤爪等。2.肺主呼吸，开阖毛窍净皮肤肺主呼吸之气，为体内外气体交换的场所。肺主呼吸之气，为体内外气体交换的场所。人体通过肺，吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，吐故纳新，使体内外之气不断得到交换，从而保证人体新陈代谢的正常进行。肺主呼吸，对皮肤的新陈代谢起至关重要的作用。临床常见面部皮肤常晦暗无泽或黝黑面容，多为肺部疾病患者，尤其是病程长者，致汗孔闭塞，治疗从宣调肺气、疏泄腠理着手，常收较好疗效。取穴：肺俞/风门、中府、尺泽、合谷。3.肺朝百脉，气血调畅充皮肤《素问·经脉别论》曰：“脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛”。肺朝百脉，指血液通过血脉向上汇聚于肺，通过肺的吐故纳新，进行清浊交换，然后在肺的宣发肃降作用下，敷布于全身的过程。若肺气受损，不仅宣发肃降功能失常，而且脉气不畅，血行瘀滞，常致肌肤晦暗无泽，甚至出现黧黑斑。临床治疗黧黑斑、黄褐斑予补益肺气、行气活血治疗，以四君子汤、四物汤、血府逐瘀汤加减，常可获良效。取穴：肺俞、膈俞、太渊、三阴交等相配。4.肺合大肠，通腑降泄亮肌肤肺与大肠相表里，大肠“以通为用，其气和降为贵”。大肠传导有赖于肺气清肃下降及腠理开阖宣畅；而腑气通畅，又有助于肺气的清肃宣发，二者相辅相成，则卫阳温煦，营阴和调，腠理致密，玄府通畅，肌肤柔润而光泽。若腑气不通，糟粕不行，肺失宣肃，秽浊之气熏蒸，必使肌肤晦暗无泽或变生疮疖。取穴：尺泽、曲池、合谷、肺俞、大肠俞。之三：当前中医美容的困惑与误区一、美容标准的西标中用现代医学人体美学与中医传统人体美学的理论和应用是有很大区别的：现代医学人体美学主要服务于美容整形外科和美容牙科等领域，强调的是精细的量化标准。与现代医学美学强调客观的定量标准迥异，中医传统美学是在文化哲学层面上概括形成的，中医传统美学思想的人体审美观更注重定性标准，如“手如柔荑，肤如凝脂。螓首蛾眉，巧笑倩兮，美目盼兮”（《卫风·硕人》）。美女脸部黄金比例：西方女性：眼睛到嘴巴占脸长36%、双眼距离占脸宽46%东方女性：眼睛到嘴巴占脸长33%、双眼距离占脸宽42%怎么样的女性脸型才算是漂亮呢？美国和加拿大研究团队计算出最新的黄金比例公式，而最符合的就是美国女星杰西卡·阿尔芭。另外，专家也表示，东方女性由于五官略为宽大，因此比例略有区别。相关人员建议，如果发现不符合黄金比例也不用太伤心，也许可换个新发型，就能轻松改变脸孔比例。中医传统美学注重容貌形体美的平衡和谐。此外，还提出人体审美应该动静结合，人体美应包括动作姿态的和谐协调美。如容貌审美应结合面部眉、眼、嘴配合相一致的音容笑貌的审美，腰部审美要结合行走、坐立、前后动静的审美观，如“静如处子，动如脱兔”等。上述整齐平衡、和谐对称、符合比例的传统人体美学审美趣味及审美思想，与现代医学美学认为人体形式美是比例、对称、均衡、色彩及多样统一的理论不谋而合。此外，中医传统美学强调形神俱佳的人体神韵美中医传统人体审美思想，强调内调脏腑经络气血、外养皮毛肌肤形体，使各部体围比例和谐匀称，达到“形神俱佳”的人体生命活力美的最高境界。二、美容的滞后性上工中工下工损容性疾病，多由内生，少从外来。三、源自患者的误区1.应以预防为主2.不良生活习惯3.急于求成谢谢大家！四体不勤，五谷不分，敦为夫子！