防风通圣丸减肥降脂作用的研究

防风通圣丸减肥降脂作用的研究.txt-两个人同时犯了错，站出来承担的那一方叫宽容，另一方欠下的债，早晚都要还。-不爱就不爱,别他妈的说我们合不来。防风通圣丸减肥降脂作用的研究关键词】关键词】防风通圣丸防风通圣丸来源于《宣明论方》,具有清热解毒,解表通里的作用,传统用于治疗头痛,发热畏冷,咽喉疼痛,小便短赤,大便秘结,或疮痈初起的便秘发热等症.现代临床上把防风通圣丸又进行一些引申应用[1,2]治疗神经痛,支气管哮喘,细菌性痢疾,多发性疮肿,副鼻窦炎,皮肤病,尿路感染等,取得了一定的疗效.为了研究该方在减肥降脂方面的作用,本文将其用于营养性肥胖动物,取得了明显的疗效.1材料与方法1.1实验动物刚断乳的SD大鼠,体重60～70g,清洁级,雌雄各半,动物及普通饲料均由吉林大学实验动物中心提供.1.2实验药物防风通圣丸[江苏平光信谊(焦作)有限公司生产,批号:070202,规格:5g/袋],芦荟减肥茶(广州权威保健品有限公司生产,批号:20111108,规格:6g/袋),使用前配置成5%溶液.1.3主要仪器电子天平(型号:BS600,上海友声衡器有限公司制造),自动平衡离心机(型号:LD24-0.8,北京医用离心机厂制造),全自动生化分析仪(型号:7060,日本制造).1.4主要试剂甘油三酯(批号:070181),胆固醇(批号:0700271),血糖(批号:070456),以上试剂均购自北京中生北控生物科技股份有限公司.方法:葡萄糖氧化酶法.1.5大鼠营养性肥胖模型的制备及给药方法取SD大鼠80只,随机分为两组,正常对照组(n=12),饲喂普通饲料;其余大鼠为肥胖模型组,饲喂高脂饲料[3～5].高脂饲料的组成:普通饲料55%,猪油12%,蔗糖5%,奶粉8%,花生5%,鸡蛋10%,麻油3%,食盐2%,浓鱼肝油100滴(含维生素A1.7×105u,维生素D1.7×104u),每天饲喂适量的新鲜黄豆芽.8周后将造模成功的动物随机分5组(n=10),分组给药,模型对照组(5ml生理盐水),阳性对照组(给予芦荟减肥茶60mg/kg),高剂量组(防风通圣丸500mg/kg),中剂量组(防风通圣丸350mg/kg),低剂量组(防风通圣丸200mg/kg).灌胃给药,每天1次,连续6周.1.6观察指标1.6.1体重和Lee's指数每周测1次体重及体长,并且计算Lee's指数.Lee's指数=体重(g)1/3×103/体长(cm).(体长:从大鼠鼻尖到肛门的长度).1.6.2血清指标的测定分离血清,测定甘油三酯(TG),总胆固醇(TC)和血糖.1.6.3体脂湿重剖腹取出大鼠体内脂肪(腹腔内脂肪,睾丸,子宫及肾周围脂肪垫),称其湿重.1.6.4脂肪细胞大小在剥离出的脂肪组织中取一小块,用10%甲醛固定,石蜡包埋切片,HE染色,酒精梯度脱水,在400倍显微镜下计数全视野中脂肪细胞个数,并用测微器测脂肪细胞大小.每张切片计数10个视野的细胞数,测量10个细胞的直径,取平均值作为每例的数值.1.6.5统计分析数据用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验.2结果2.1对大鼠体重的影响造模8周后,模型对照组与正常对照组比较大鼠体重,体内脂肪,Lee's指数均有显著增加(P0.01),见表1.防风通圣丸灌胃给药后能使肥胖动物的体重,脂肪重量和Lee's指数均显著下降,且随着剂量的增大,作用增强,呈现一定的量效关系,见表2.表1肥胖高脂饲料对大鼠体重的影响注:与正常对照组比较:##P0.01,#P0.05表2防风通圣丸灌胃给药对营养性肥胖大鼠的影响注:与模型对照组比较:**P0.01,*P0.052.2防风通圣丸灌胃给药对大鼠脂肪细胞大小的影响400倍镜下,模型对照组大鼠脂肪细胞明显增大,镜下脂肪细胞数减少,提示其脂肪细胞内脂肪堆积;给药组单个视野脂肪细胞变小,脂肪细胞数量多于模型对照组,细胞直径分别小于模型对照组,镜下脂肪细胞数增多,差异有显著性,以防风通圣丸高剂量组作用最显著,见表3.表3防风通圣丸对肥胖大鼠脂肪细胞形态的影响注:与模型对照组比较,**P0.01,*P0.052.3防风通圣丸灌胃给药对模型大鼠血清指标的影响由表4可以看出,给药后,肥胖动物的血脂,甘油三脂和血糖均有所降低,其中与模型对照组相比,血糖明显下降(P0.01),差异有显著统计学意义,血脂,甘油三脂与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05).2.4防风通圣丸灌胃给药对模型大鼠肝,肾功能的影响由表5可以看出,该药对动物的肝,肾的功能无明显的不良影响.表4防风通圣丸对肥胖大鼠体重TC,TG,血糖的影响注:与模型对照组比较,**P0.01,*P0.05表5防风通圣丸对肥胖大鼠肝,肾功能的影响注:与模型对照组比较,**P0.01,*P0.052.5防风通圣丸灌胃给药对动脉粥样硬化面积的影响经研究发现,本药对动脉硬化无缩小面积的作用.3讨论单纯性肥胖症指体内脂肪堆积过多和(或)分布异常,体重增加,是遗传因素和环境因素共同作用的结果[6～9],且随着患者年龄增加,常伴有高血压,高血脂等,而高血脂又易引起血栓和动脉硬化等并发症.中药减肥因长期服用副作小,疗效肯定,越来越受到肥胖症求美者的青睐[10].防风通圣丸是金元时期医学家刘元素所创名方,由防风,川芎,当归,芍药,大黄,薄荷,麻黄,连翘,芒硝,生石膏,黄芩,桔梗,滑石,甘草,荆芥,白术,栀子等17味中药组成,具有解表通里,清热解毒的功效,主治外寒内热,表里俱实之证.方中防风,荆芥,石膏,黄芩等解表清热,大黄,芒硝攻下,当归,川芎等补血活血,一方面能促进体内物质的代谢,异化,另一方面能减少物质的吸收,同化,用于治疗高脂血症,能促进和提高脂质代谢水平,改善和调节脂质代谢与紊乱.世纪80年代20[11～13],日本学者应用此方治疗4例肥胖症患者,体重减轻l0%,认为其有能发汗通便,加速新陈代谢产物排泄及脂肪排除的功效,并推断该方减肥机制可能主要是对脂肪的分解作用,而对蛋白质的影响较小.现代研究证明[14,15]防风通圣丸减肥的作用机制之一是通过活化棕色脂肪组织(BAT)而引起体重的减轻.认为可能主要是抑制了外源性胆固醇的吸收所致,这与临床上肥胖症除了遗传因素之外,过多摄食动物性脂肪是其高胆固醇血症形成的主要原因之一有很重要的实际意义.本组30只单纯性肥胖动物经防风通圣丸治疗2个月,其体重,体内脂肪,TC,TG,血糖,均有明显降低,尤其在血糖方面,作用显著,且对肝肾功能影响较小,不良反应较少.该药有市售丸剂,服用方便,可作为肥胖求美者推荐用药,有治疗,预防保健的双重作用.【参考文献】参考文献】1傅祖植.肥胖症的诊断和治疗进展.新医学,2011,34(9):580-582.2坂根直树.防风通圣丸减肥作用的基础研究:对肥胖小鼠棕色脂肪组织的活化作用.日本东洋医学杂志,1994,44(5):153.3陈岩,胡燕琴.防风通圣丸的临床新用途及不良反应.中医药研究,2011,18(5):47.4钱江,杨柳,陈清华.防风通圣丸治疗单纯性肥胖症60例.中国美容医学,,(2)14:223.5谭正怀,莫正纪.三种肥胖动物模型研究概况.中国实验动物学杂志,2011,(3)176-179.11:6杨爱君,崔雁,叶卉初,等.营养性肥胖动物模型的建立.临床和实验.医学杂志,,4(3):156-157.7孙志.营养性肥胖动物模型的实验研究.中国药理学通报,2011,18(4):466-467.8刘倩琦,陈荣华,郭锡熔,等.神经肽YY5受体反义基因对肥胖大鼠减肥,降脂作用的研究.中华儿科杂志,2011,39(4):235-239.9周玲仙.葡萄籽精粉减肥降脂作用研究.昆明医学院学报,2011,(专辑):74-76.10杨新跃,周锒平,戴黎光,等.藤茶和荷叶提取物对高脂血症大鼠降血脂作用的实验研究.中国比较医学杂志,,15(5):281-284.11阳力争,刘群良,成细华,等.还少丹对老年大鼠高脂血症模型血脂及体质量的影响.湖南中医学院学报,2011,26(3):18-19.12陈晓军,黄平权,赵宝忠,等.苦宝降脂胶囊降脂作用实验研究.中国实验方剂学杂志,2011,12(3):51-53.13薛琨,郭红卫,陈凤麟.中链脂肪酸对营养性肥胖大鼠体重及脂质代谢的作用.卫生研究,2011,35(2):187-190.14赵友林,张文洁.大山楂丸治疗肥胖高脂症大鼠的实验研究.实用中医内科杂志,2011,20(1):28.15李国强,王志琪,王晓梅,等.肥儿调理液对营养性肥胖大鼠减肥作用的实验研究.中医药导报,,11(12):28.中医减肥杂谈我国单纯性肥胖与超重人群不仅伴随着改革开放,人民生活水平不断提高的喜人形势而激增,而已有进一步加速的趋势.据专家估计,我国20岁以上肥胖者达3000万人以上,超重者2亿人以上,如果不及时采取积极有效的预防控制和治疗措施,必将严重地危害我国人民的身心健康.近年来,人们对减肥愈加重视,有关媒体也在积极推广多种减肥方法.减肥茶以及减肥仪器.由于肥胖不是一方包治的病症,所以,应该正确实施减肥治疗.中医对此积累了丰富的临床经验,并提出厂审证求因,辨证论治的治疗思想.1.病因病机从普遍的观点看,单纯性肥胖与遗传有关,但主要原因是社会心理因素,舒适生活,最佳睡眠,缺少运动,以及不正确的饮食习惯,如吃肥甘厚味美食过量,吃零食,甜食,含糖水果无度,不吃蔬菜等.另外,易激动.紧张的个性也可以出现多食反应.但也有自称平时进食量并不多体态也胖者,有医生指出与神经调节有关.如交感神经型(多血性肥胖),满面红光,大腹便便.副交感神经型(贫血性肥胖),肌肉并不发达,身体活动显得十分笨拙,缺少兴趣,爱吃零食.中医对肥胖的认识在古医籍中早有记载,当时称肉人,肥人,发生原因与湿,痰,虚有关.肥人胃家实,脾虚者能食而不消化,主燥气,腹满不适,宿食停积,大便秘结.脾虚湿滞者,脾称湿土,脾虚脾气不布,湿邪滞留,痰湿内生,故食滞不运而生肥胖.再有肝郁气滞,肝主疏泄条达,肝气不舒,冲任失调,月经不能应期而至,继而影响内分泌,导致肥胖.营养过盛,腑气不通,情绪变化等先期条件都是自我身心调节的不利,从而形成不健康的机能和体态.2.中医治疗中医经验证明,减肥不是依赖单纯的泻药和节食,它是从整体分析,辨证论治.如单味药冬瓜,利水化湿.古人云:欲得肥者,勿食之,为下气,欲瘦小轻健,食之甚健人.海藻,性寒,味咸,能减少人体摄人的动物脂肪在心脏,血管,肠壁上的沉积.试验证明,胖人1个月吃1.5千克海带食品,能达到理想的减肥效果.山植能耗人腹内脂膏等.用成方防风通圣丸,能治腹部皮下脂肪充盈,即以脐部为中心的膨满型肥胖,经常便秘并有高血压倾向的人可用之.防己黄芪汤医皮肤光白,肌肉松软之虚症的肥胖人,也治伴有易疲劳,身体沉重,尿少或浮肿,关节疼痛者.对月经异常伴有瘀血的给予桂枝茯苓汤,桃红承气汤8-12周后,多数妇女体重可以减轻.针灸减肥是大家最熟悉的减肥方法,它的选穴如同用药,要根据不同的减肥类型施针用穴,如胃热内盛,泻曲池,内庭;脾虚补脾俞,太白;肠燥便结,泻支沟,天枢;月经不调可选关元,血海.同时可用耳穴压豆.除医生治疗之外,我们还建议肥胖者掌握一套行之有效的保健方法,在这里推荐给您几种简便易行的方法.(l)呼吸体操坐式:坐于方凳,两脚与肩同宽,双手握拳,将肘放于膝盖上,上身稍前伏,低头,将握拳的拳口垫在额头,双眼微闭,全身放松,一切以舒适自然为宜.待静心后,调整呼吸,先吸一口气至腹部,然后用嘴徐徐呼气,保持腹式呼吸.卧式:双腿伸直,仰卧,默数后腹式呼吸,吸气时挺胸收腹,呼气时缩胸凸腹,重复数逾,然后双脚合拢,腿伸直,慢慢抬起与地面成45度,踝及足尖用力,同时向前绷直.注意:呼气抬腿,吸气落下.对减腰腹肥有效.(2)点穴按摩①以指压点在相应的穴位上(如前述针灸所用穴),待心情平静后施力,一直压到多一分力则痛,少一分力则不舒适的限度,持续数秒后,再逐渐放松.②双拇指重叠成十字形,点按特定部位.③手掌按压腹部在施术者掌握了一定的医学基础知识后,可以循肺,胃,脾,膀光经走向进行按