附加建筑施工人员急性病身故保险条款(2012版)-人保财险(备-健康)附28号

中国人民财产保险股份有限公司附加建筑施工人员急性病身故保险条款（2012版）1总则1.1合同构成本条款是《中国人民财产保险股份有限公司团体建筑施工人员意外伤害保险（2012版）》（以下简称主险）的附加险条款。本附加险合同与主险合同相抵触之处，以本附加险合同为准。本附加险合同未约定事项，以主险合同为准。主险合同效力终止，本附加险合同效力亦同时终止；主险合同无效，本附加险合同亦无效。凡涉及本附加险合同的约定，均应采用书面形式。2保障内容2.1保险责任在保险期间内，被保险人在获得被保资格后，在本保险合同载明的工程项目施工区域内从事管理和作业过程中，或者在施工期限内施工方指定的集中生活区域内，或者从施工现场到施工方指定的集中生活区域往返途中突发急性病（释义见4.1），并自发病之日起7日内因该疾病或该疾病并发症身故的，保险人按本附加险合同项下的保险金额给付急性病身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。2.2责任免除2.2.1原因除外被保险人因下列原因患病身故的，保险人不承担给付保险金责任：（1）投保人的故意行为；（2）被保险人故意自伤或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；（3）被保险人妊娠、流产、分娩；（4）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；（5）被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响；（6）任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射；（7）既往病症（释义见4.2）及其并发症；（8）先天性疾病和先天性畸形；（9）被保险人患精神病或精神分裂、遗传性疾病、性传播疾病；（10）任何获取移植器官或者捐献器官的行为；（11）化学污染。2.2.2期间除外被保险人在下列期间遭受意外伤害导致身故、残疾或烧伤的，保险人不承担给付保险金责任：（1）违法施工期间；（2）战争、军事行动、武装叛乱或暴乱期间；（3）被保险人从事违法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑、在逃期间；（4）被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间。3保险金的申请与给付保险金申请人向保险人申请给付保险金时，应填写保险金给付申请书，并提交以下材料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的，应提供其它合法有效的材料。若保险金申请人委托他人申请（包括领取保险金）的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。保险人按照本保险合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知保险金申请人补充提供。保险金申请人未能提供有关材料，导致保险人无法核实该申请的真实性的，保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。（1）保险单原件；（2）保险金申请人的户籍证明或者身份证明；（3）二级以上（含二级）医院或保险人认可的医疗机构出具的诊断证明、病历；（4）公安部门或医疗机构出具的被保险人死亡证明书或验尸报告；（5）被保险人户籍注销证明；（6）施工单位出具的被保险人的人事证明或聘用合同证明；（7）保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。4释义4.1突发急性病指被保险人在本保险期间开始之前未曾接受诊断和治疗的，在保险期间内被保险人获得被保资格后突然发生的，不及时救治将危及生命的急性疾病，但以下疾病或由以下原因导致的疾病不在本定义的范围之内：（1）被保险人患精神病或精神分裂、先天性急性（包括先天性畸形）、遗传性疾病、性传播疾病；（2）任何获取移植器官或者捐献器官的行为；（3）化学污染。4.2既往病症是指被保险人在获得被保资格前或等待期内已患有的急性病，或存在任何症状、体征而引致一正常而审慎的人寻求诊断、医疗护理或医药治疗，或曾经医生推荐接受医药治疗或医疗意见。（本页内容结束）