风湿系统练习题

1风湿性疾病病人的护理练习题一、选择题A1型题1.类风湿关节炎最常受累的关节是：A.腕掌指关节，近端指间关节B.远端指间关节C.颞额关节D.膝、髋、踝关节E.颈椎小关节2.系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害部位是：A.颈部B.暴露部位C.胸部D.腹部E.下肢3.系统性红斑狼疮患者皮肤护理哪一项是错误的：A.常用清水清洗B.忌用碱性皂液C.忌用化妆品D.避免阳光照射E.10℃冷水湿敷4.鼓励风湿性关节炎病人缓解期进行关节功能锻炼的目的是：A.保持关节功能位B.防治疾病活动C.延缓关节破坏D.减少晨僵发生E.避免肌肉萎缩、关节废用5.对口服非甾体类抗炎药的患者，重点观察的不良反应是：A.肝损害B.胃肠道反应C.骨髓抑制D.皮疹E.口腔炎6.下列类风湿关节炎处理原则中，哪项是错误的：A.急性期卧床休息B.大剂量抗生素治疗C.给予消炎止痛D.理疗及功能锻炼E.抑制免疫反应7.类风湿性关节炎症状最早表现为：A.疼痛B.肿胀C.晨僵D.半脱位E.强直8.类风湿关节炎缓解期最重要的护理是：A.观察病情变化B.给营养丰富的饮食C.指导关节治疗锻炼D.避免寒冷、潮湿等诱因E.按医嘱服药9.对类风湿关节炎的描述，下列不妥的是：A.主要侵犯小关节尤其是手关节B.清晨关节疼痛和僵硬较下午轻C.双手近端指关节呈梭性肿胀D.晚期关节僵硬，畸形E.30%～40%病人可出现干燥综合征10.以下不符合系统性红斑狼疮的护理要求的是：A.床单应清洁干燥B.床上应阳光充足C.病室空气流通D.病室内温度18～20℃E.病室内湿度50%～60%11.系统性红斑狼疮是一种：A.感染性疾病B.自身免疫性疾病C.传染性疾病D.遗传性疾病E.以上都不是12.SLE皮肤损害最常见的是：A.环形红斑B.瘀点、瘀斑C.蝶形红斑D.荨麻疹E.玫瑰疹13.狼疮性肾炎最终可致：A.尿路感染B.肾盂肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.慢性肾衰14.类风湿性关节炎患者的X线检查中最具诊断价值的检查部位是：A.手指和肩关节B.腕关节和肩关节C.手指和腕关节D.肘关节和膝关节E.肩关节和肘关节15.类风湿关节炎患者处于活动期的关节外主要表现是：A.疼痛B.关节畸形C.关节肿胀D.类风湿结节E.功能障碍16.系统性红斑狼疮病人饮食应注意忌食：2A.芹菜、香菜B.高蛋白C.营养丰富D.易消化E.低盐17.类风湿性关节炎手指畸形的突出表现为：A.匙状指B.杵状指C.梭状指D.锤状指E.蜘蛛指18.关于系统性红斑狼疮患者脱发护理不正确的是：A.向患者说明脱发不是永久的B.用假发改善形象C.梅花针针刺头皮D.温水洗头每日2次E.避免染发、卷发、烫发19.类风湿性关节炎患者体内最常见的自身抗体是：A.抗核抗体B.抗单链—DNA抗体C.抗双链—DNA抗体D.抗Sm抗体E.类风湿因子20.护理系统性红斑狼疮患者应注意避免：A.关节肿痛者让关节处于功能位B.每天用消毒液漱口5次C.梅花针针刺头皮D.不要在患者面前说“狼疮”二字E.出现胃肠反应应立即停用激素A2型题1.邢女士，22岁，患系统性红斑狼疮2年，鼻梁及面颊两侧呈蝶形水肿性红斑。不正确的护理措施是：A.病人床位安置在没有阳光直射的地方B.外出穿长袖衣裤，打伞遮阳C.适当使用化妆品掩饰红斑D.忌用碱性肥皂清洗面部E.避免服用普鲁卡因酰胺等药物2.女，24岁，患系统性红斑狼疮5年，半月前面部出现红斑，胸闷不适，全身关节酸痛，并伴有低热，疑SLE活动。病患者治疗后病情控制可出院回家，护士对患者作如下指导，正确的是：A.不生育者可口服雌性避孕药避孕B.自觉不适，自行增加激素用量，症状缓解后自行减药C.长期用药，定期随访，不可擅自改变药物剂量或突然停药D.一旦怀孕即停服激素并以免疫抑制药替代E.怀孕后停服糖皮质激素以外的一切药物，并每天晒太阳30min以上3.某患者面有红斑，全身关节、肌肉痛，查血抗Sm抗体（+），该患者可能的诊断是：A.退化性关节炎B.痛风C.风湿D.类风湿E.系统性红斑狼疮4.王女士，24岁，患系统性红斑狼疮两次住院，本次住院面部蝶形细斑明显，该患者皮肤护理的内容错误的是：A.用清水洗脸B.忌用碱性肥皂C.禁忌日光浴D.忌用化妆品E.红斑处用40～50℃热水湿敷5.患者女，已确诊SLE，因发热、全身关节痛、皮疹、蝶形红斑，此时应给何类药物：A.糖皮质激素B.雄激素C.非甾体抗炎药D.甲状腺素E.醛固酮6.患者女，因发热、各关节痛、面部有蝶形红斑及血中抗Sm抗体（+），确诊为SLE，医嘱不能食用含有补骨脂素的芹菜、香菜、无花果，何故：A.可增强雌激素作用B.可损害肾小球C.可加重表皮细胞损害D.增强对紫外线敏感E.可加重关节滑膜炎7.关女士，确诊为SLE，医嘱病室避免日光直射、病室紫外线消毒时应回避、外出穿长袖上衣及长裤、戴帽或撑伞遮阳、禁日光浴，何故：A.紫外线是本病重要诱因B.紫外线可致雌激素作用强C.紫外线直接破坏表皮细胞D.紫外线加强关节滑膜炎E.紫外线直接损害细胞DNA8.患者女性，68岁。有类风湿关节炎病史23年，反复发作腕及掌质关节疼痛，最近掌指关节出现天鹅颈样畸形，活动障碍，饮食起居困难。目前患者最主要的护理问题是：3A.疼痛：与关节肿胀有关B.知识缺乏：缺乏疾病相关知识C.失用综合征的危险：与关节肿胀、畸形引起功能障碍有关D.焦虑：疾病久治不愈关节可能致残有关E.躯体活动障碍：与关节疼痛、功能障碍有关9.刘女士，32岁。有类风湿关节炎病史，病情时轻时重。近日出现关节肿胀，疼痛明显。护理措施不正确的是：A.注意关节保暖B.关节疼痛缓解后尽量不活动C.受累关节制动D.可以使用非甾体类抗炎药E.应用改变病情抗风湿药10.患者女性，30岁。面部蝶形红斑、关节疼痛，最近查出尿毒症，患者情绪很悲观，低落，拒绝治疗。当前最主要护理措施是：A.禁止日光浴B.清水洗脸C.心理疏导D.高蛋白饮食E.告知患者疾病的诱因11.患者男性，38岁。出现小关节疼痛，活动障碍，诊断为类风湿关节炎。能阻止疾病进展的药物是：A.阿片类止痛药B.抗生素C.慢反应抗风湿药D.非甾体类抗炎药E.糖皮质激素12.冯先生，58岁。关节炎2个月，近1个月来双侧腕、踝关节及肘、膝关节痛，初为游走性，现为固定性，活动受限。实验室检查示类风湿因子阳性。最可能的诊断是：A.类风湿性关节炎B.过敏性紫癜关节损害C.系统性红斑狼疮D.关节结核E.风湿性关节炎13.陈女士，32岁。系统性红斑狼疮病史2年，有发热和关节肿痛，面部发现紫红色斑块并有少量蛋白尿发生。不恰当的护理措施是：A.清水洗脸B.避免使用肾脏损害药物C.房间内挂厚窗帘遮光D.经常检查口腔和皮肤病情况E.多食芹菜、香菜类绿叶蔬菜14.患者女，15岁。学生，因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2月，以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现病情缓解，下一步最主要的护理是：A.嘱患者卧床休息，避免劳累B.指导患者进行功能锻炼，要循序渐进C.向患者做饮食指导，增进营养D.像患者介绍如何观察药物疗效E.介绍预防药物不良反应的方法15.患者男性，60岁。有类风湿性关节炎2年，近日出现手指关节屈曲畸形，活动障碍，肘关节处有类风湿结节。说明目前疾病处在：A.康复期B.稳定期C.活动期D.比较轻微阶段E.非常严重阶段16.患者女性，25岁，面部蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查Hb90g/L，乏力，Sm抗体阳性，抗双链-DNA抗体阳性，需要首先解决的护理问题是：A.乏力B.疼痛C.皮肤完整性受损D.有感染的危险E.输营养液17.马先生，68岁。有关节炎2年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活。锻炼时不正确的方法是：A.循序渐进B.长时间锻炼C.热敷可改善血液循环D.保持关节的功能位E.必要时给予消炎止痛剂18.患者女，59岁，农民。2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝关节肿痛，伴晨僵，时间约10分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm/L，RF（+）。关节X线检查：双手骨质疏松，腕关节间隙变窄。最可能的诊断是：A.系统性红斑狼疮B.干燥综合症C.类风湿关节炎D.骨性关节炎E.银屑病关节炎19.某类风湿关节炎患者近几天来手、足及膝关节肿胀。疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振，乏力等不适。护士对其护理措施不妥的是A.卧床休息B.取平卧位，脊背挺直C.必要时使用夹板D.足底放护足板4E.经常维持膝关节屈曲位20.患者女，系统性红狼疮病史2年。今日体温升高，关节红肿有压痛，出现面部红斑、蛋白尿入院治疗。下列处理措施不妥的是：A.维持激素治疗B.安排在背阳的病室C.加强肢体锻炼D.慎用阿司匹林E.用清水洗脸A3型题(1～3题共用题干)高女士，31岁，工人。因腕及掌指关节疼痛，伴双膝关节疼痛、行走困难入院。血液检查：血沉70mm/h，白细胞总数4.1×109/L，红细胞计数3.6×1012/L，血红蛋白110g/L。免疫学检查：C3、C4均增高，RF（+），尿蛋白（-）。伴有晨僵。1.患者最有可能的疾病诊断是：A.类风湿关节炎B.风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.干燥综合征E.骨性关节炎2.此期患者的护理措施不妥的是：A.卧床休息，保持正确的体位B.遵医嘱给予消炎止痛剂C.嘱患者定时定量服药，不可随意加减D.注意观察药物不良反应E.加强小关节功能锻炼3.治疗该类疾病药物的不良反应不包括：A.胃肠道不适B.皮肤粘膜出血C.骨髓抑制D.骨髓活跃E.肝功能异常(4～7题共用题干)33岁女性患者，间歇性发热、纳差，体温37.6～39.2℃，伴腕膝关节酸痛1月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），血白细胞3.7×109/L，红细胞沉降率45mm/h，抗Sm抗体（+）。4.该患者可能的诊断是：A.风湿性关节炎B.类风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.急性肾小球肾炎E.病毒性肝炎5.如对该患者作进一步实验室检查，可出现以下结果，哪项除外：A.血小板减少B.抗核抗体阳性C.抗双链DNA抗体阳性D.γ球蛋白下降E.补体C3下降6.患者目前应首选下列哪项药物治疗：A.吲哚美辛B.泼尼松C.硫唑嘌呤D.环磷酰胺E.阿司匹林7.给患者进行正确的护理措施及保健指导，下列哪项不妥：A.外出不用防晒B.安置在没有阳光直射的病室C.忌食芹菜、香菜D.服用避孕药避孕，防止疾病恶化E.口腔涂珠黄散、碘甘油等(8～9题共用题干)王先生，50岁。居住潮湿，数年前出现多个小关节肿胀疼痛，伴晨僵1年，10天前加重入院。诊断为类风湿关节炎。8.不属于本病诱因的是：A.寒冷B.潮湿C.疲劳D.感染E.进食寒凉食物9.目前患者最主要护理问题是：A.疼痛B.焦虑C.有废用综合征的危险D.畸形E.躯体活动障碍(10～12题共用题干)王女士关节肿痛已2年，诊断为类风湿性关节炎。10.王女士的关节损害最常见的是A.脊柱B.肘关节C.膝关节D.髋关节E.手足小关节11.王女士体内最常见的自身抗体是：5A.抗单链-DNA抗体B.抗SM抗体C.类风湿因子D.抗红细胞抗体E.抗双链-DNA抗体12.王女士在疾病后期可能出现的特征性体征是：A.晨僵B.腕关节固定在曲位C.脊柱强直D.手指尺侧偏斜畸形E.面部红斑A4型题(1～5题共用题干)患者，女性，32岁。因“反复发作双侧腕掌关节疼痛伴晨僵1年，加重10日”入院。查体：腕掌关节肿胀，活动障碍。实验室检查：血沉为80mm/h,RF（+），WBC为5.0×109/L，RBC为3.0×1012/L。1.该患者可能是：A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.SLED.干燥综合征E.骨性关节炎2.类风湿关节炎治疗的目的不包括：A.控制关节疼痛B.防止关节破坏C.保护关节功能D.提高患者的生活质量E.彻底治愈疾病3.此时患者最主要的护理问题是：A.疼痛B.焦虑C.畸形D.有废用综合征的危险E.躯体活动障碍4.患者在治疗过程中出现急性关节疼痛，不应采取的护理措施是：A.卧床休息B.取功能位C.功能锻炼D.必要时肢体固