辩证施治纲要2

二、闻诊（一）声音A语言：声高，重浊——为有余之症。声低、声清——为不足之症。多语而烦——为热症。谵语——声音粗壮，语无伦次，为实热证。郑声——声音短细，呢喃一语，为虚证。无声——不足之证，喉中病。失音——暴音属实，多因风寒客热肺气不宣而起。嘶哑——久音属虚，多由内伤精气肺脏亏损所致。叹息——情志不舒。口吃——有先天口吃，有病后的后遗症。惊呼——触其痛处。怒骂——发狂。呻吟——因病人有痛苦所发出的声音，应结合其他症状，推其所苦。B呼吸：平均——正常呼吸。喘促——声高息涌，为实证，声低息怯，为虚证。哮——似喘而不如喘的出气多，痰结喉间，与气相击，有呀呷之音。多因痰涎内阻，外感风寒，或过食盐、糖所致。上气急——呼多吸少，气息急促，有因胸膈痰涌上气的，有因阴火上炎的。短气——呼吸不续，似喘但不抬肩，有因里实的，留饮的，肺虚的。少气——气少不能多言，言多则气息不续，为久病重病虚弱的现象。气粗——热蒸于肺，清肃失降。鼻煽——气急兼鼻煽者多为肺脏窒塞，症属急险。鼻鼾——鼻息有声，卒中昏仆多见此症。鼻塞——外感病。鼻呜——伤寒中风证。声如拽锯——卒中昏仆多见此症。痰呜——痰壅气道。C咳嗽：干咳——热伤于肺，燥火伤津，虚痨。痰嗽——风寒客肺，湿痰郁浊，痰饮。咳声重浊——外感，内有痰湿。咳声无力——内伤虚咳。顿咳——常见于小儿百日咳（鹭鸶咳）呛咳——咳时呛吐，常见于百日咳，咳血。哑咳——哑咳声音嘶哑，多见于内外合邪的疾病，如内有蕴热于外感伤风寒等，即可见此证。呕吐——有声无物的叫呕，有物无声的叫吐，哕声无物叫做干呕（俗称干哕）。从声音的大小可以辨虚实，一般以有力声高为实，无力声低为虚。呃逆——气噎结格格连声，声高有力，实热。呃声低怯——不能上达于喉的属虚证。呃声快——多为热证。呃声慢——多为寒证。半时方呃一声断续不断——为久病或热，性病后期。呃声不止——为实热证。D嗳气：嗳气无味——汗吐下后，胃弱不和。嗳气不止——气郁于心，胸中怫悒。嗳腐吞酸——宿食不化。E嚏欠：喷嚏——外感风寒或病久无嚏，忽得之属阳回，是愈之佳兆。欠——中寒者多喜欠，疲劳身倦。F腹声：水声——腹内有水，叩之有浊音。气声——腹内胀气，叩之有鼓声。肠呜——即雷呜，肠寒不能分别清浊。失气——肠中有燥屎或热病大便秘结G小儿啼哭：声大响亮——左顾右盼是发脾气。声高而尖锐——因痛而哭。声高有力——为实。低微难出——为虚。哭声绵长无力——因饥饿而哭。哭声嘶哑呼吸不利——咽喉痛。（二）气味A病体的异常气味：腐臭——一般传染病，瘟疫等病气，是从中蒸达，则臭气触人。腥臭大出血后常见腥臭。疡臭——多见于日久败疮。汗臭——关节风湿病的汗有特殊的臭气，热病汗后衣被不洁也有异味。酒臭——因患者嗜酒所发，其人多有湿热。腋臭——即狐臭。鼻臭——鼻渊，鼻中常流浊涕，久则但流黄浊之物，如脓如髓，难闻。痰臭——肺痈。涕臭——鼻渊，脑漏（即鼻渊日久，流黄臭涕而头痛者）口臭——口喷秽臭，胃腑有热，有宿食则酸臭，因牙疳则腐臭。口香——消渴病人重时有果香味。吐物酸臭——有宿食。B大便：大便酸臭——肠有积食。大便腥臭——肠寒证。大便恶臭——肠中积热。屁臭——多因消化不良，宿食停滞。C小便：臊浊——膀胱有热。甜味——消渴病严重时，尿有甜味气。D秽臭——为热。腥臭——为寒。崩中漏下而有恶臭难闻者——瘀浊败脓，属险证。E带下：秽臭——湿热。腥臭——虚寒。杂见异色而有恶臭者——险证（肿瘤）