过氧化氢低温等离子体灭菌的包装环节容易出现的问题与对策

过氧化氢低温等离子体灭菌的包装环节容易出现的问题与对策随着现代医学科技和消毒灭菌技术的迅速发展，过氧化氢低温等离子体灭菌器已广泛应用于临床，有效解决了不耐高温、湿热如电子仪器、光学仪器等诊疗器械的灭菌问题。关于过氧化氢低温等离子灭菌器的相关参数《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌操作技术规范》（WS310.2—2009）明确了“过氧化氢低温等离子体灭菌参数，作用浓度为6mg/L，灭菌腔壁温度45℃—65℃，灭菌周期28—75min。”同时提醒人们要注意，“灭菌物品应充分干燥，灭菌物品应使用专用包装材料和容器，灭菌物品及包装材料不应含植物性纤维材质，如纸、海绵、棉布、木质类、油类和粉剂等”。但对过氧化氢低温等离子体灭菌物品和器械的包装环节阐述较少。这恰恰是在临床实际工作中最容易出现问题的环节，后果可导致灭菌效果不达标或灭菌后器材不匹配，不能满足临床需要等问题。需要采用低温灭菌器械的基本特点需要低温灭菌仪器或器械从应用实践看，主要有以下特点：价格昂贵，使用专一性强；配备少，周转快；线类多；器械精密程度高、结构复杂等等。因此，对检查包装环节要求较高，这也是保证灭菌效果的基础环节。没有合格的检查包装，就没有合格的灭菌物品。低温灭菌仪器或器械包装环节易出现的问题与成因在参加培训聆听专家授课，并结合我院的实践，主要体现在以下几个方面：①器械干燥不够彻底。成因：器械配备少，手术多，要求急消，且软镜类管腔不易及时干燥等。②未放包内化学指示卡。成因：工作不够细致，双核对制度未执行或执行不严格。③不兼容的器械混放。成因：不兼容低温灭菌的仪器或器械放入了低温来菌器械中，包装检查不严格或不仔细；个别工作人员业务不熟练。④包内器械、仪器与外包外标识不一致或不相符。成因：包装后未及时贴上外标识；或由他人代劳时，交接不清楚，凭感觉开展工作。⑤器械不匹配导致灭菌后不能使用。成因：可能是回收两套或两套以上的同类器械，包装时未认真仔细的核对。⑥器械有缺失或损害。成因：结构精细不易被发现，或包装前检查不严格，或包装时未采取妥善的保护措施。包装环节问题的基本对策首先，加强对有关工作人员进行严格的系统（科内或送厂家）培训，提高低温等离子体灭菌器械的使用能力与水平；其次，贵重且易损仪器或器械应放入适宜的器械盒内；再次，要选择责任心强的同仁负责此项操作工作，严格区别低温与高温灭菌器械，严禁两者混放灭菌；最后，要适当增加器械周转量，严格执行双核对制度，并随机进行考评与督导。