药理学问答题2

一．简述传出神经系统药物作用方式：1.直接作用于受体2.影响递质的化学传递：影响递质的生物合成影响递质转化影响递质的贮存和释放二．毛果云香碱的主要临床应用有哪些？点眼时注意事项是什么？主要临床应用:1.治疗青光眼2.治疗虹膜炎3.解救阿托品类药物中毒注意事项:滴眼时压住内眦，防止吸收中毒。三．你学过的药物中什么药首选治疗重症肌无力患者？应用注意事项有哪些？1.新斯的明首选治疗重症肌无力患者2.应用注意事项:氨基糖苷类抗生素、林可霉素类抗生素、多黏菌素、利多卡因等药可阻滞神经肌肉接头，使骨骼肌张力减弱，抗胆碱酯酶药作用降低，导致肌无力等不良反应，临床应避免上述药物合用。四．简述阿托品的作用与应用药理作用：1抑制各种外分泌腺体的分泌2.升高眼压3.缓解平滑肌痉挛4.解除迷走神经对心脏的抑制5.扩张血管，改善微循环6.兴奋中枢神经系统临床应用：1.抑制腺体分泌2.眼科应用3.缓解内脏绞痛4.治疗缓慢型心律失常5.抗休克6.解除有机磷酸酯类中毒五．简述肾上腺素、异丙肾上腺素作为强效心脏兴奋药抢救心搏骤停的药理学基础肾上腺素:心肌收缩性↑传导↑心率↑心输出量↑,舒张冠状血管,改善心肌的血液供应，且作用迅速，是一个强效的心脏兴奋药。异丙肾上腺素:激动心脏β1受体作用较强，心肌收缩性↑心率↑传导↑心输出量↑,六．简述普萘洛尔的药理作用和临床应用药理作用①β受体阻断作用:心脏抑制,血管收缩,血压下降,支气管平滑肌收缩②内在拟交感活性③膜稳定作用临床应用1.抗心律失常2.抗心绞痛及心肌梗死3.抗高血压4.其他七．简述苯二氮䓬类药物的药理作用、临床应用和不良反应药理作用1/5页1.抗焦虑作用2.镇静催眠作用3.抗惊厥抗癫痫作用4.中枢性肌肉松驰作用临床应用1.用于治疗各种原因导致的焦虑症2.临床上用于辅助治疗破伤风、药物中毒和小儿高热惊厥3.临床上用于缓解脑血管意外、中枢或局部病变引起的肌张力增加和肌肉痉挛。不良反应1.中枢神经系统反应2.耐受性、成瘾性3急性中毒八．试述苯妥英钠的药理作用、临床应用和不良反应——————重点药理作用和临床应用：1.抗癫痫：强直-阵挛性发作、单纯部分性发作——较好疗效（首选）2.抗外周神经痛：可用于治疗三叉神经痛、舌咽神经痛和坐骨神经痛3.抗心律失常:主要用于治疗室性心律失常，对强心苷中毒所致心律失常疗效较好不良反应:1.局部刺激2.牙龈增生3.神经系统反应4.血液系统反应5.骨骼系统反应6.过敏反应7.其他九．简述卡马西平药理作用和临床应用--------------------------------放弃1．抗癫痫复杂部分性发作——最有效（首选）强直-阵挛性发作、单纯部分性发作——首选药之一失神性发作、肌阵挛性发作——疗效差或无效2．抗外周神经痛对三叉神经痛和舌咽神经痛的疗效优于苯妥英钠3．抗躁狂抗抑郁对躁狂症、抑郁症治疗作用明显尚能减轻或消除精神分裂症的躁狂、妄想症状对锂盐无效的躁狂抑郁症也有效十．列举治疗各种癫痫的首选药和常用物P95------------------放弃十一．简述硫酸镁注射给药时的药理作用、临床应用和不良反应-------------放弃药理作用、临床应用：1.利胆导泻2.抗惊厥3.降低血压4.镇静不良反应：Mg2+中毒可引起呼吸抑制、腱反射消失，心脏抑制，血压骤降。其中腱反射消失为中毒先兆，一旦发现中毒应注射钙剂抢救。十二．简述巴比妥类药物的药理作用、临床应用、急性中毒表现及抢救措施药理作用、临床应用：1镇静、催眠2.抗惊厥临床用于治疗小儿高热、破伤风、子痫、脑膜炎、脑炎及中枢兴奋药引起的惊厥3.抗癫痫：苯巴比妥4.麻醉及麻醉前给药急性中毒表现及抢救措施：表现为昏迷、呼吸抑制、血压下降、体温降低、多种反射减弱或消失，最后因呼吸衰竭而死亡。抢救原则：应立即排除毒物、维持呼吸、循环功能；包括洗胃、导泻、利尿，应用碳酸氢钠碱化尿液加速药物排泄；必要时可进行血液透析。——————————————重点2/5页十三.试述氯丙嗪的药理作用.临床应用、不良反应及防治----------重点药理作用1．中枢神经系统：镇静、安定和抗精神病，镇吐，影响体温调节，增强中枢抑制药的作用2．自主神经系统：α受体阻断作用，M受体阻断作用3．内分泌系统临床应用1．精神病2．止吐、顽固性呃逆3．人工冬眠、低温麻醉不良反应及防治：1．一般不良反应2．锥体外系反应（EPS）3．精神异常4．惊厥与癫痫5．过敏反应6．急性中毒十四．氯丙嗪过量中毒所致的血压下降为什不能用肾上腺素治疗————重点见资料-上届考的十五．试比较吗啡和哌替啶的药理作用.临床应用.不良反应和禁忌症--------重点，哌替啶的放弃吗啡的药理作用：1.中枢神经系统：镇痛镇静，呼吸抑制，镇咳，催吐，兴奋缩瞳核2平滑肌：便秘，胆绞痛，尿潴留，加重哮喘，对抗缩宫素,延长产程3.心血管系统吗啡的临床应用：1.镇痛2.心源性哮喘3.止泻吗啡的不良反应:1.一般不良反应2.急性中毒3.耐受性成瘾性吗啡的禁忌症:支气管哮喘、肺源性心脏病（简称肺心病）、颅脑损伤、严重肝功能障碍者、哺乳期妇女及新生儿禁用。禁用于分娩止痛。十六．吗啡和哌替啶为什么能用于心源性哮喘而禁用于支气管哮喘------------重点抑制呼吸中枢，并兴奋支气管平滑肌，使呼吸更加困难十七．试述阿司匹林的药理作用、临床应用、不良反应和禁忌症————重点药理作用1.解热、镇痛2.抗炎抗风湿3.抗血栓形成不良反应1.胃肠道反应2.凝血障碍3.过敏反应4.瑞夷综合征5.水杨酸反应--------重点禁忌症：胃溃疡患者禁用3/5页十八.比较阿司匹林和氯丙嗪对体温的影响及临床应用--------重点十九．简述抗高血压药旳分类，并各举1例代表药-------重点（6后少东西）1.利尿药—氢氯噻嗪2ACE抑制药----卡托普利3.ATⅡ受体阻断药---氯沙坦4.钙通道阻滞药-----硝苯地平5.β受体阻断药----普萘洛尔6.受体阻断药-------哌唑嗪二十.简述卡托普利降血压的作用机制，临床应用及不良反应-----重点作用机制：抑制ACE临床应用：1高血压2慢性心功能不全不良反应：1.低血压2.刺激性干咳3.过敏反应4.高血K+、血管神经性水肿偶见5.久用血Zn2+↓二十一。简述抗抗心绞痛药代表药硝酸甘油的药理作用-----重点1．舒张全身A、V，降低心肌耗氧量。2.舒张冠脉、增加缺血区血流量二十二.简述硝酸甘油与普萘洛尔联合应用治疗心绞痛的机制及注意事项------重点机制：协同降低耗氧量，β受体阻断药可取消硝酸甘油所致反射性心率↑，而硝酸甘油可缩小β受体阻断药所致心室容积扩大和外周阻力↑。注意事项：合用时减少剂量二十二.简述抗心律失常药抗心律失常的主要作用机制--------重点1.抑制异常冲动形成2.改变膜反应性3．延长不应期二十三.简述地高辛对心脏的药理作用及作用机制-------重点药理作用1.正性肌力作用2.负性频率作用3.负性传导作用4.其他作用机制----------------------------------------放弃二十三.试述强心苷的不良反应及中毒的防治措施---------重点不良反应1.胃肠道反应2.CNS3.心脏反应防治措施1.明确中毒症状，停药指征2血药浓度监测3.注意药物相互作用二十四.长期大剂量使用糖皮质激素类药物会出现哪些不良反应------重点P292二十五.正确评价糖皮质激素类的抗炎作用------重点P290二十六抗甲状腺药有哪几类？各类有何临床应用--------重点1.硫脲类----甲亢的内科治疗，甲亢的手术前准备，甲状腺危象的辅助治疗2.碘和碘化物---防治单纯性甲状腺肿，甲亢术前准备，甲状腺危象3.放射性碘-----甲状腺功能亢进，甲状腺功能测定4/5页4.β受体阻断药------作为辅助治疗药用于甲亢和甲状腺危象二十七.简述硫脲类药物的作用机制及临床应用---------重点作用机制：硫脲类药物通过抑制过氧化物酶，进而抑制碘的活化以及MIT和DIT的耦联过程，抑制甲状腺激素的生物合成。临床应用：1.甲亢的内科治疗2.甲亢的手术前准备3.甲状腺危象的辅助治疗二十八.简述胰岛素的主要不良反应-------重点1.血糖过低2.过敏反应3.胰岛素抵抗4.脂肪萎缩二十九.比较磺酰脲类和双胍类口服降血糖药的药理依据、临床应用及主要不良反应磺酰脲类药理依据：1.降血糖2.抗利尿磺酰脲类临床应用：1.糖尿病2.尿崩症磺酰脲类主要不良反应：1.消化道反应2.粒细胞减少、血小板减少3.肝损害4低血糖症双胍类药理依据：降血糖双胍类临床应用：主要用于2型糖尿病患者，尤其是肥胖、超重及单用饮食控制无效者。双胍类主要不良反应：1胃肠反应2乳酸性酸血症或酮尿