试卷1答案

试卷1一、1-5BBCAC6-10EDCAB11-15CECCA二、1-5BCBEA6-10CCDCE11-14BAEB三、1、ABCD2、AC3、ABCDE4、ABCDE5、ACD四、1、发热化燥伤阴2、阳明热毒太阴风热3、犯肺逆传心包4、冬春冬温5、薛生白王孟英五、1、温毒：一指病因，即温毒病邪，具有蕴结壅滞和攻窜流走的特点；一指病名，即温毒疾患，由温毒病邪引起的，具有温病共性，还表现为局部红肿热痛或溃烂、斑疹的一类外感热病。2、昏谵：即神昏谵语。神昏指神志昏迷，不能识人，呼之不应。谵语指语无伦次或说胡话。神昏与谵语往往并见，故而常昏谵并称。3、逆传心包：患者肺卫之邪不解，突然出现神昏谵语、舌蹇、舌绛、肢厥的病证。4、分消走泄：用辛开苦降之品来宣展气机，以清化上中下三焦气分痰热或湿热的一种治法。5、两阳相劫：此语出自《温热论》，风与热皆属阳邪，风热病邪致病，两阳相合，风火相煽，易耗劫津液，导致清窍干燥的病候。六、1、一、致病因素的特异性；二、传染性、流行性、季节性、地域性；三、病理演变有一定规律性；四、临床表现具有特殊性。2、脾为湿土之脏，胃为水谷之海，湿土之气同类相召，故湿热病邪致病多以脾胃为病变中心。但随人体体质之异有不同的病机变化：阳旺之体，湿邪多从热化，而归于阳明胃，表现为热重于湿，即叶氏所谓之“胃湿”；在阴盛之体，邪从寒化，病多留恋太阴，表现为湿重于热，即叶氏所谓之“脾湿”。两者湿热各有偏重，治法各异。但是两类病证初起表现虽有不同，但随病程发展，多能化热，此为两类相似之处，故叶氏说：“然其化热则一”。湿为阴邪，性重浊粘滞。其致病后既能化燥伤阴，也能损伤人体阳气，因而对湿热病的治疗应特别重视患者的体质情况。温邪属阳，热变最速，易耗伤津液，治疗以清热保津为基本原则。且滋阴之品性偏甘凉，用于温热病正合“热者寒之”、“燥者润之”的原则，以使热退阴复而病愈，故叶氏曰“热病救阴犹易”。湿热留连，气机郁阻，既不能过于寒凉清热，致湿邪不去，气机更不能舒展，也不能滥用温运，苦燥化湿，以致助热伤津，故曰“通阳最难”。但须明确温病救阴的目的并不在于滋补阴血，而是在于生津养液及防汗泄过多损伤津液；温病通阳的目的并不在于运用温药温补阳气，而在于化气利湿，通利小便，因气机宣通，水道通调则湿邪可从小便而去。因此温病治疗中救阴、通阳的意义与杂病有所不同。3、“上燥治气，中燥增液，下燥治血”，是针对秋燥病不同阶段的病理特点归纳出的基本治疗大法。“上燥治气”针对秋燥病初起，燥热郁闭肺气，燥伤肺之津液的病变提出的治疗方法；燥热伤肺，肺气抑郁，肺失宣降，治宜清热宣肺，甘寒滋润，调养肺之气阴。“中燥增液”针对郁滞在肺的燥热化火，移热于胃肠，导致胃肠津液耗损的病变提出的治疗方法；燥热盛于中焦，灼伤胃肠阴液，治宜在清泄里热的同时，用甘凉濡润之品，滋养胃肠的阴液，胃肠阴液充足了，肺之燥热亦易清除；因为肺胃经脉相连，肺与大肠相表里，三者之气阴相互为用。“下燥治血”针对病之后期，少数正虚邪盛的病例，燥热化火传入下焦，耗伤肝肾阴液的病变提出的治疗方法；燥伤真阴，水亏火旺，水不涵木，机体失养，治宜滋养肝肾、填补真阴而奉养精血，阴血充足燥热亦易清除；因为肝藏血、肾藏精，精血同源，从补阴血能达到补肝肾阴液的目的，此时当重用血肉有情之品。4、热极生风是因阳热亢盛，燔灼肝经，以致筋膜挛急，表现为四肢抽搐频繁有力，两目上视，牙关禁闭，甚则角弓反张，伴高热见证，治以清热凉肝息风，方用羚角钩藤汤；虚风内动是因肝肾阴虚，水不涵木，筋脉失养而挛急。表现为手足蠕动，甚则瘛瘲，口角颤动，心中憺憺大动，伴阴虚见证。治以滋阴息风，方用三甲复脉汤或大定风珠。七、病名：大头瘟证型：毒侵肺卫分析：患者感风热时毒，邪从口鼻而入，初起侵袭肺卫，邪毒犯卫则发热，恶寒，头痛，无汗；热毒郁肺，肺热上炎则目赤，咽痛微咳；热毒上攻头面则头面红肿微痛；苔薄黄，脉浮数为毒侵肺卫之候。治法：疏风清热透表，宣肺利咽解毒方药：加味葱豉桔梗汤鲜葱白12g,桔梗12g,山栀子9g,薄荷9g,淡豆豉12g,连翘9g,甘草5g,淡竹叶9g,牛蒡子9g,金银花9g,大青叶9g,蝉蜕9g。五付，日一剂，水煎服。