血管升压素对家兔动脉血压呼吸运动和尿量的调节

血管升压素对家兔动脉血压、呼吸运动和尿量的调节xxx(xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx)摘要目的：本实验通过设置对照，观察血管升压素对家兔动脉血压、呼吸运动和尿量的影响，并探究其作用机制。方法：给家兔施行膀胱插管、动脉插管、气管插管，先后注射0.3ml0.9%NaCl溶液与6U/ml0.3ml血管升压素，观察处理前后动脉血压、呼吸运动和尿量的变化。结果：与0.9%NaCl溶液组对比，血管升压素组平均动脉血压降低幅度减小、呼吸流量最大值降低幅度减小、呼吸频率加快、尿量减少。结论：血管升压素可以升高动脉血压，加强呼吸运动，减少尿量。关键字血管升压素；血压；呼吸；尿量AbstractObjective:Bysettingthecontrolinthisexperiment,observationofvasopressineffectsonrabbitarterialbloodpressure,respiratorymovementandtheamountofurine,andexploreitsmechanismofaction.Methods:Givetherabbitbladderintubation,arteryintubation,endotrachealintubation,successivelyinjectedwith0.3ml0.9%NaClsolutionand6U/ml0.3mlvasopressin,changesinarterialbloodpressure,respiratorymovementandtheamountofurinewereobservedbeforeandaftertreatment.Result:With0.9%NaClsolutiongroupcontrast,vasopressingroupmeanarterialbloodpressuredecreasedamplitudedecreases,respiratoryflowmaximumamplitudedecreases,reducingtheincreaseofrespiratoryrate,reducetheamountofurine.Conclusion:Vasopressincanbeelevatedarterialbloodpressure,strengthentherespiratorymovement,reducetheamountofurine.Keywordsvasopressin;bloodpressure;breath；urinevolume引言血管升压素(vasopressin，VP)也称抗利尿激素,是在下丘脑的视上核和室旁核合成的一种肽类激素,主要兴奋V1、V2和Oxytox-in受体(OTRs)。V1受体[1]作用甚至强于血管紧张肽Ⅱ和去甲肾上腺素;V2受体分布在肾集合小管,它的兴奋,促进水的重吸收,帮助维持渗透压和体液容量的恒定;血管升压素OTRs主要分布于脐静脉、主动脉和肺动脉,它的兴奋使血管扩张[2]。本实验通过设置对照，观察血管升压素对家兔动脉血压、呼吸运动和尿量的影响，并探究其作用机制。1.材料和方法1.1.实验对象家兔1.2.实验仪器注射器、兔手术台、绳子、细线、手术剪、止血钳、玻璃分针、动脉夹、膀胱插管、动静脉插管、气管插管、铁碗、纱布、静脉滴注装置、生物信号采集处理系统1.3.实验药品和试剂200g/L氨基甲酸乙酯、生理盐水、肝素、血管升压素6U/ml1.4.实验方法1.4.1.安抚家兔，捉拿并称重。按5ml/kg体重剂量耳缘静脉注射200g/L氨基甲酸乙酯。数次注射均失败，于是强行固定家兔，将其仰卧，先后固定四肢及头部。在腹腔注射少量200g/L氨基甲酸乙酯。1.4.2.剪去颈部被毛，切开颈部皮肤，翻开皮肤，找到暗红色血管，用玻璃分针分开筋膜，施行静脉插管术。补注200g/L氨基甲酸乙酯，然后用静脉滴注装置给家兔按2滴/分钟的速度滴注生理盐水20ml，作为基础液。1.4.3.从耻骨联合向上沿中线作长约4cm的切口，沿腹白线打开腹腔，施行膀胱插管术。1.4.4.增大颈部切口，钝性分离颈部肌肉、暴露颈部气管和血管神经鞘，用玻璃分针分离另一侧颈总动脉，穿1条线备用。预先在动脉插管中注射肝素，然后施行颈总动脉插管术。连接血压换能器和生物信号采集处理系统。打开动脉夹，可见血液由动脉冲入动脉插管[3]。1.4.5.分离气管，在气管下穿两根粗棉线备用。施行气管插管术。连接呼吸换能器与生物信号采集处理系统。1.4.6.启动生物信号采集处理系统记录按钮，同时开始记录血压、呼吸和每分钟的尿量。给家兔静脉注射0.3ml0.9%NaCl溶液后，记录血压、呼吸流量、呼吸频率和每分钟的尿量。平衡1分钟同时记录数据。缓慢静脉注射血管升压素6U/ml0.3ml，记录血压、呼吸流量、呼吸频率和每分钟的尿量。2.结果表1.血管升压素对家兔动脉血压、呼吸运动和尿量的影响的原始数据记录因素平均动脉血压(KPa)/（mmHg)尿量(滴)/每分钟呼吸流量最大值（ml/s)呼吸频率（次/分）处理前处理后反应最明显时的值处理前处理后反应最明显时的值处理前处理后反应最明显时的值处理前处理后反应最明显时的值静脉注射0.9%NaCl0.3ml12.89/(96.68)11.74/(88.05)110.670.3628.728.9缓慢静脉注射血管升压素6U/ml0.3ml11.11/(83.33)10.87/(81.53)100.560.4826.628.72.1注射0.9%NaCl0.3ml后，平均动脉血压下降了1.15(KPa)/（mmHg)，尿量无明显变化，呼吸流量最大值减小了0.31（ml/s)，呼吸频率无明显变化。处理前见图1，处理后见图2。2.2缓慢静脉注射血管升压素6U/ml0.3ml后，平均动脉血压下降了0.24(KPa)/（mmHg)，尿量减少，呼吸流量最大值减小了0.08（ml/s)，呼吸频率加快了2.1（次/分）。处理前见图3，处理后见图2。3.讨论通过各组处理前后自身对照，发现平均动脉血压均下降，呼吸流量最大值均减小，但是注射血管升压素比注射生理盐水下降的幅度小，且尿量减少，呼吸频率加快。说明血管升压素可以升高动脉血压，加强呼吸运动，减少尿量。血管升压素作用于血管平滑肌细胞上的V1受体，使血管平滑肌强烈收缩，因而能引起血压升高，是已知最强的缩血管物质之一。但在一般情况下，血管升压素的作用主要是与肾远曲小管和集合管管周膜上V2受体结合促进肾远曲小管和集合管对水的重吸收，所以又称为抗利尿激素[4]，因此尿量减少。对于血管升压素对呼吸运动的机制，无明确参考资料。只有“毛支的治疗首先应重视支持疗法,包括吸氧和补液。对重症患儿进行心电监测,及时用2～3L/min湿化氧纠正低氧血症。补液时应计算并补偿患儿累积损失量及生理维持量，但是过多补液使肺间质水钠潴留,肺泡血流交换失调,甚至血管升压素分泌异常导致呼吸道阻塞加重。因此,补液量原则上建议为生理维持量的2/3加累积损失量。”[5]里有提及其间关系，但也不十分清楚。4.结论血管升压素可以升高动脉血压，加强呼吸运动，减少尿量。5.参考文献[1]ThibonnierM.SignaltransductionofV1-vascularvasopressinreceptors[J].RegulPept，1992,38:1-11.[2]ThibonnierM,ConartyDM,PrestonJA,etal.Humanvascularendothelialcellsexpressoxytocinreceptors[J].Endocrinology,1999,140:1301-1309.[3]杨午鸣，林国华，陆源.机能学实验教程.第二版.北京:科学出版社,2010，p184图4图3图2图1[4]张志雄.生理学.第二版.上海:上海科学技术出版社,2011,89[5]陈一峰,周芬,陈宗宁，血管加压素在心肺复苏中的应用体会，当代医学，2010年1月第16卷总第193期附加实验表1.不同因素对家兔动脉血压、尿量和呼吸的影响的原始数据记录因素平均动脉血压(KPa)/（mmHg)尿量(滴)/每分钟呼吸流量最大值（ml/s)呼吸频率（次/分）对照处理后反应最明显时的值对照处理后反应最明显时的值对照处理后反应最明显时的值对照处理后反应最明显时的值吸入CO3，持续10秒钟10.27/(77.03)11.41/(85.58)000.290.7627.843增大无效腔（橡胶管长度是气道的5倍）,持续10秒钟10.34/(77.55)9.4/(70.5)000.340.4832.130.32%乳酸2ml耳缘静脉快速注射8.94/(67.05)12.55/(94.13)000.450.3228.629.3夹闭右颈总动脉10s////////以3V，频率25Hz，持续10s的定时刺激刺激右侧颈部减压神经////////以3V，频率25Hz，持续11s的定时刺激刺激右侧颈部迷走神经////////20%葡萄糖溶液(高渗溶液）5ml耳缘静脉快速注射////////静脉注射1:10000去甲肾上腺素0.3ml9.8/(73.5)11.32/(84.9)100.410.5428.8341.吸入CO2，持续10秒钟C02对照CO2处理后2.增大无效腔（橡胶管长度是气道的5倍）,持续10秒钟无效腔对照无效腔处理后3.2%乳酸2ml耳缘静脉快速注射乳酸对照乳酸处理后4.静脉注射1:10000去甲肾上腺素0.3ml去甲肾上腺素对照去甲肾上腺素处理后