诺如病毒感染性腹泻防控(学校版).

广州市越秀区疾病预防控制中心1诺如病毒感染性腹泻预防和控制广州市越秀区疾病预防控制中心2•时间：14年11月9日—12月4日(持续26天)•地点：广州南洋理工职业学院•人群：学生•症状：陆续出现呕吐、腹泻•人数：679例案例一诺如病毒！广州市越秀区疾病预防控制中心3•时间：14年12月25日—26日（2天内）•地点：增城市荔城街第三中学•人群：学生•症状：上吐下泻、头晕高烧•人数：200余名案例二诺如病毒！广州市越秀区疾病预防控制中心4•时间：2014年12月26日•地点：回民小学起义路校区（越秀区）•人群：学生•症状：诺如病毒感染性腹泻•人数：23名案例三广州市越秀区疾病预防控制中心5什么是诺如病毒？广州市越秀区疾病预防控制中心6什么是诺如病毒？诺如病毒（Norovirus，NV）,又称为诺罗病毒、诺沃克病毒，是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病毒。发病急传播速度快涉及范围广一旦有人感染，通常会发展为群体性的大规模传染。广州市越秀区疾病预防控制中心7哪些人易感染诺如病毒？多在集体机构以爆发形式出现寒冷季节是高发季节！！（集中在10月至次年3月）2013-2014年广州市发生15宗诺如突发公共卫生事件人群分布？易感人群主要分布广州市越秀区疾病预防控制中心8诺如病毒感染后的症状腹泻潜伏期：多在24～48h，最短12h，最长72h。主要症状：恶心、呕吐、痉挛性腹痛、腹泻。儿童患者：呕吐普遍。成人患者：腹泻为多。24h内腹泻4～8次，稀水便或水样便，无粘液脓血有些病人仅表现呕吐症状。广州市越秀区疾病预防控制中心9诺如病毒的治疗潜伏期多在24～48h，最短12h，最长72h。一般持续2-3天可逐渐恢复痊愈，恢复后无后遗症。不需用抗菌素，也不需要特殊的治疗。自限性疾病呕吐、腹泻丢失水分，出现脱水，就需要对症治疗。儿童、老人等免疫力低下的患者，容易出现严重脱水、肾衰竭等症状，则需要特殊的医学观察。哪些人需要治疗？广州市越秀区疾病预防控制中心10诺如病毒的传播途径一、食源性传播二、人-人接触传播三、水源性传播广州市越秀区疾病预防控制中心11诺如病毒的传播途径-1一、食源性传播（污染食物在两个阶段）1.原料生产过程:受诺如病毒污染的水灌溉、清冼生鲜蔬菜、瓜果可使病毒附着于表面、贝类在受污染的水中养殖可通过滤食方式逐渐蓄积诺如病毒。2、食物加工过程：家庭、饭店、集体单位中携带诺如病毒的食品制备人员裸手接触食物时，可造成食物污染。广州市越秀区疾病预防控制中心12诺如病毒的传播途径-2二、人-人接触传播1、吸入或摄入混有病毒颗粒的气溶胶引起，诺如病毒感染者因呕吐、粪便排泄等排出的诺如病毒，可附着于气溶胶颗粒传播。2、手-口传播：在处理病人的呕吐物、粪便及被污染物品后，未及时清洁和消毒双手而进食引起的病毒传播。气溶胶粪便呕吐物手—口广州市越秀区疾病预防控制中心13诺如病毒的传播途径-3三、水源性传播诺如病毒可以通过未经处理的粪便污水或者污水溢流等途经进行游泳池水、饮用水等水体，人群接触或饮用未经彻底消毒的水后，可引起大规模诺如病毒胃肠炎暴发疫情。广州市越秀区疾病预防控制中心14诺如病毒的传播途径（小结）1、诺如病毒传染性强，以粪--口途径传播为主。2、水源、食物被污染可造成暴发流行。3、常在学校、托幼机构、养老院、医院及社区等处暴发流行4、诺如病毒遗传高度变异，在同一时期和同一社区内可能存在遗传特性不同的毒株流行。5、诺如病毒抗体没有显著的保护作用，尤其是没有长期免疫保护作用，极易造成反复感染。广州市越秀区疾病预防控制中心15如何预防诺如病毒感染一、注意个人卫生肥皂和清水认真洗手（上完厕所和帮婴幼儿更换尿布后，以及每次进食、准备和加工食物前）二、食物认真处理水果和蔬菜食用前应认真清洗瓜果最好去皮后再食用；贝类海产品一定要煮熟煮透方可食用。广州市越秀区疾病预防控制中心16如何预防诺如病毒感染三、诺如病毒感染者注意事项1、诺如病毒感染者应尽量远离厨房或食物加工场所。2、诺如病毒感染病人患病期至康复后3天内，不能准备加工食物或为其他患者陪护。四、做好清洗消毒工作清洗和消毒可能被污染的生活用品和共用场所。（医用酒精（75%浓度）或漂白剂（漂白粉），消毒时应注意严格按说明书的配比使用。）广州市越秀区疾病预防控制中心17学校如何开展预防工作1、学校开展多种形式的健康宣教，普及诺如病毒感染胃肠炎防治知识。2、学生及教职工养成良好的个人卫生习惯，坚持勤洗手、勤剪指甲；进食或处理食物前，如厕后须用肥皂（或洗手液）及清水彻底洗净双手。一、日常预防措施广州市越秀区疾病预防控制中心183、搞好办公场所及宿舍环境卫生（1）每周至少清洁地面、门窗和桌面一次。（2）保持厕所清洁卫生，配备足够洗手设施及肥皂或洗手液等。（3）加强通风，保持空气流通。（4）生活垃圾应集中存放并加盖，定期清理生活垃圾，保持卫生。4、做好食品及饮用水供应管理，确保其卫生安全。5、出现疑似病例：若有教职工（尤其是厨工）、或学生出现呕吐、腹泻等症状，应及时就医，不得带病上班（课）。学校预防措施广州市越秀区疾病预防控制中心196、要储备一定数量的一次性手套、肥皂或洗手液、漂白粉等消毒物品。7、学校要落实晨、午检制度、因病缺勤登记追踪制度。8、发现呕吐、腹泻等急性胃肠炎病例异常增多时（3天超过5例，或1周超过10例）立即报告当地疾控机构及相关行政部门。学校预防措施广州市越秀区疾病预防控制中心20二、疫情控制措施1、隔离治疗（1）可安排独立的宿舍进行隔离，隔离观察期间，不得外出。（2）直至症状消失72小时或凭医院出具相关证明后方可上班（课）。学校出现呕吐或腹泻患者异常增多或证实疫情流行时，还须实施：学校预防措施广州市越秀区疾病预防控制中心212、做好隔离场所和污染场所的消毒工作（1）由专人或经规范培训的人员至少每天两次对隔离场所的厕所、床铺、课桌（椅）、门把手等清洁消毒，并配备必要的消毒药品；（2）清理病人呕吐物及粪便时要做好防护，戴口罩和手套，处理完后要及时用肥皂、消毒洗手液等清洁和消毒双手；（3）被患者呕吐物和粪便污染的被服、地板等物体表面以及清洁用具均用含氯消毒液浸泡清洗。被污染的衣物也可采用煮沸消毒的方法。学校预防措施广州市越秀区疾病预防控制中心223、学校学生、教职工（尤其是厨工）要做好自我防护和健康监测。如有腹泻、呕吐等胃肠症状，应尽早到医院就诊，切勿上班（课）。4、在疫情流行期间，停止举办各种聚餐和集会等活动。学校预防措施广州市越秀区疾病预防控制中心23谢谢