解剖循环

心脏的有关指数和常识：１、重量：不足0．45千克；长度：约13cm；宽度：约9cm。２、正常人安静时的脉搏：60-108次/分；平均75次/分。３、运动员安静时的脉搏：40-60次/分。４、最高脉搏＝220－年龄最高脉搏－安静脉搏５、耐力训练适宜强度＝＋安静脉搏2６、人的一生，心脏共泵出大约三亿四百万升的血液。影响脉搏变化的主要因素：１、情绪：喜怒时脉搏明显加快。２、身体姿势：立位＞坐位＞卧位。３、体表面积。体表面积较大的脉搏小于体表面积较小者。４、身体状况。如疲劳或患病时，脉搏变化明显。５、环境。气温高或在海拨高的地区，脉搏加快。６、饮食。如饭后脉搏加快。７、体力活动。如运动、劳动时脉搏加快。８、年龄、性别、时间等．儿童高于少年、成年，老年脉搏加快；女性高于男性；清晨脉搏较慢。三、血管概述肺循环的循环体循环的血管动脉以最短的距离到达它所分布的器官和组织，并位于深部或肢体屈侧较隐蔽的地方。动脉多与静脉和神经结伴而行。动脉管径大小与器官的形态结构和代谢功能相适应。动脉大多数两侧对称，在躯干一般分为脏支和壁支。壁支尚静脉分为浅静脉和深静脉，浅静脉位于皮下（又称皮下静脉），深静脉一般与同名动脉伴行。四肢一般一条动脉有两条静脉伴行。血管的分布规律血管网（关节周围的关节网）“怪网”又叫侧副管动脉间吻合动静脉吻合又称短缩循环浅静脉吻合形成皮下静脉网深静脉吻合形成静脉丛静脉吻合血管的吻合生理意义：一是侧副管在主血管阻塞时，可代替主干的供血；二是动静脉吻合可缩短循环途径，调节局部血流量，以适应局部器官功能之需要，提高静脉压，加速静脉回流：三是在脏器胀大或受压时，能保证血流畅流。血管的吻合与侧枝循环较大动脉主干发出分支且走行与主干平行称为侧支，并与该动脉主干远端的返支或另一主干的侧支吻合称为侧支吻合，当主干受阻，侧支吻合代偿主干机能适应性管径变大，血流量增加而重新建立起来的循环途径称侧支循环血管的吻合与侧枝循环是指微动脉与微静脉之间的微细血管内的血液循环，是血液循环的基本功能单位。微循环血管包括微动脉、中间微动脉、真毛细血管、直捷通路和微静脉。微循环是血液与组织细胞进行物质交换的场所，其机能状态直接影响局部细胞和组织的血液供应，对维持机体内环境的平衡与稳定具有重要作用。微循环动脉：右心室肺动脉肺门入肺分成二支左肺动脉右肺动脉分支分支左肺上叶动脉左肺下叶动脉肺门入肺分成三支右肺上叶动脉右肺中叶动脉右肺下叶动脉毛细血管分支分支肺循环的血管静脉：肺泡壁的毛细血管汇集各级小静脉汇集左右各两条肺静脉左心房肺循环的血管请详细参照肺的功能性血管肺循环的血管体循环的血管主动脉及其分段全身各部位的动脉心静脉系（略）上腔静脉系下腔静脉系动脉静脉体循环的动脉主干：主动脉起始和行程：升主动脉主动脉弓头臂干左颈总动脉左锁骨下动脉主动脉及其分段主动脉及其分段升主动脉主动脉弓降主动脉胸主动脉腹主动脉左心室主A弓胸主A腹主A髂总A（左右）升主A左心室胸主A腹主A髂总A（左右）主A弓左、右冠状A头臂干左颈总A左锁骨下A髂内A髂外A升主A右颈总A右锁骨下A壁支脏支壁支脏支壁支脏支主A弓胸主A头臂干左颈总A左锁骨下A食管支A支气管支A腹主A肠系膜上A腹腔干肠系膜下A左、右肾A髂总A髂内A髂外A（左右）右锁骨下A左颈内A左颈外A左椎A左腋A股A右颈总A左心室升主A冠状A左心室升主A冠状A主A弓左颈总A左锁骨下A头臂干右锁骨下A右颈总A胸主A支气管支A腹主A腹腔干左、右肾A髂总A（左右）腹主A左颈内A左椎A右颈外A右颈内A右椎A右腋A右颈外A左颈外A右腋A左腋A食管支A肠系膜上A肠系膜下A右颈外A左颈外A右腋A左腋A食管支A肠系膜上A肠系膜下A髂内A髂内A股A髂外A髂外A股A肝总A→肝固有A左冠状动脉右冠状动脉营养心脏升主动脉全身各部位的动脉颈内动脉颈外动脉进入颅腔，营养脑、眼等营养左侧头、面、颈部营养左侧上肢、颈部、胸腹壁和部分脑、脊髓等腋动脉桡动脉尺动脉掌深弓掌浅弓头臂干右颈总动脉右锁骨下动脉（同左侧）全身各部位的动脉主动脉弓左颈总动脉左锁骨下动脉壁支脏支营养膈和胸腹壁营养心包、气管、支气管、食管全身各部位的动脉胸主动脉壁支不成对的脏支肾动脉等营养腹腔内成对的脏器腹腔干肠系膜上动脉肠系膜下动脉营养腹腔内不成对的脏器成对的脏支营养膈和腹壁全身各部位的动脉腹主动脉髂内动脉营养盆腔脏器和盆壁髂外动脉股动脉腘动脉胫前动脉胫后动脉足背动脉足底动脉腓动脉全身各部位的动脉左右髂总动脉主动脉升部和主动脉弓主动脉弓主动脉升部头臂干左颈总动脉左锁骨下动脉头颈动脉颈总动脉上肢动脉锁骨下动脉主动脉胸部和主动脉腹部下肢动脉头颈部的动脉主干：颈总动脉位置：在气管，喉的两侧至甲状软骨上缘分为颈内动脉和颈外动脉。颈动脉窦：为压力感受器。颈动脉小球：为化学感受器。颈外动脉主要分支有：甲状腺上动脉：分布于甲状腺面动脉：分布于面部上颌动脉：分布于口腔，鼻腔，牙齿等其重要分支为脑膜中动脉颞浅动脉：分布于额，颞部等颈内动脉：经颅底入颅腔，分布于脑的大部分及视器上肢的动脉锁骨下动脉左侧起自主动脉弓，右侧起自头臂干向外穿斜角肌间隙，至第一肋外缘移行为腋动脉。主要分支：甲状颈干椎动脉腋动脉是锁骨下动脉的直接延续，在腋窝内向外下方行走，至背阔肌下缘改称肱动脉。腋动脉的`分支营养腋窝等处。肱动脉沿肱二头肌内侧下行到肘窝深处，分为桡动脉和尺动脉。在肘窝稍上方，位置表浅可测量血压。肱动脉分支营养上臂和肘关节。桡动脉:沿前臂桡侧下行。前臂远端位置较浅，是临床上触脉部位。分支营养前臂和手。尺动脉：沿前臂尺侧下行。分支营养前臂和手。掌浅弓和掌深弓是桡动脉和尺动脉在手掌部组成的两条弓状吻合，保证手的血液充满流通。掌浅弓发出到手指的指动脉。盆部及下肢的动脉髂总动脉向外下斜行于骶髂关节的前方分为髂内动脉和髂外动脉。髂内动脉入盆腔，分布到盆腔脏器和盆腔壁。主要分支：直肠下动脉子宫动脉膀胱下动脉髂外动脉经腹股沟韧带中点内侧的下方进入大腿，改名为股动脉。下肢的动脉股动脉：在股三角内下行，进入腘窝改名为腘动脉。分布：大腿部分肌肉，髋关节。腘动脉：营养膝关节及其附近肌肉。于腘窝下部分为胫前动脉和胫后动脉。股三角：在大腿前面的上部腘窝：在膝关节的后方，呈菱形胫前动脉：分布下腿前肌肉，下降到足背，改名为足背动脉。胫后动脉：分布下腿后群肌及外侧群肌。由上腔静脉及其属支组成。上腔静脉是上腔静脉系的主干，由左、右头臂静脉汇合而成。上腔静脉收集头、颈、上肢和胸部等处的静脉血，注入右心房。奇静脉是沟通上腔静脉和下腔静脉的重要通道之一。上腔静脉系由下腔静脉及其属支组成。下腔静脉是下腔静脉系的主干，也是人体内最大的静脉干。它收集下肢、骨盆腕和腹腔内的器官、骨盆壁和腹壁等处的静脉血（相当于主动脉腹部及其分支所营养的区域）。门静脉是沟通消化系统的重要静脉。下腔静脉系本章阐述淋巴的生成、淋巴系统的功能，各种淋巴管的构造、分布及淋巴管的收集范围，淋巴结和脾的结构和主要功能。第二节淋巴系统总论淋巴管淋巴器官组成：由淋巴管、淋巴器官和淋巴组织组成。淋巴的产生：血液经过毛细血管时，其中部分血浆成分可滤过毛细血管壁渗入组织间隙成为组织液。组织液与组织细胞进行物质交换后，大部分重新渗入毛细血管壁进入静脉，小部分则渗入毛细淋巴管，成为淋巴。功能：一是输送脂类物质；二是具有产生淋巴细胞和单核细胞、滤过淋巴、产生抗体等功能，是身体重要的防御装置。淋巴沿淋巴管向心流动，最后注入静脉。可将淋巴系视为静脉系的辅助部分。一、总论心动脉静脉毛细血管（血液）组织间隙（组织液）细胞（细胞内液）毛细淋巴管（淋巴液）淋巴管淋巴器官淋巴管淋巴干淋巴导管产生淋巴细胞免疫器官淋巴细胞淋巴组织T细胞B细胞NK细胞弥散淋巴细胞淋巴小结作用：淋巴管道是输送淋巴的管道。分类：可分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。[教学内容]二、淋巴管淋巴管的构造淋巴管的分布胸导管、右淋巴导管及其收集范围•毛细淋巴管：以膨大的盲端起始于组织间隙，彼此吻合成网。除脑、软骨、上皮、角膜、晶状体、釉质、脊髓、脾髓、骨髓等处外，几乎遍布全身。小肠绒毛内的中央乳麻管即为毛细淋巴管，可吸收脂肪。•淋巴管：分浅淋巴管和深淋巴管两种。它们之间有小支相连。浅淋巴管起自皮肤及皮下组织的毛细淋巴管网，在浅筋膜内与浅静脉伴行，收集该部位的淋巴。深淋巴管位于深筋膜深面和其他深部器官，常沿血管神经束走行，收集运动器官、内脏、神经、心血管的淋巴，一般与动脉伴行。淋巴管的分布59（1）左、右颈干——收集头部的淋巴（2）左、右锁骨下干——收集上肢和部分腹壁淋巴（3）左、右支气管纵隔干——收集胸部的淋巴（4）左、右腰干——收集下肢、盆部和部分腹腔内脏器的淋巴（5）肠干——收集消化管的淋巴淋巴干：全身淋巴管由小而大逐渐汇成九条较大的淋巴干右V角}左颈干右颈干左锁骨下干右锁骨下干左支气管纵隔干右支气管纵隔干左腰干肠干右淋巴导管胸导管左V角右腰干•胸导管：又称为左淋巴导管全身最大的淋巴管，长约30----40cm。起始于左右腰干和肠干汇合处膨大的乳糜池上端。沿脊柱前面上行，穿膈肌进入胸腔，到第4、5腰椎水平处转向左侧，出胸廓上口到颈根部，注入左静脉角。它主要收纳左颈干、左锁骨下干、左支气管纵隔干、左、右腰干和肠干回流的淋巴。约占全身四分之三的淋巴都汇流于此。•右淋巴导管：很短，长约1----2cm，由右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干汇合而成。最后注入右静脉角。它只收纳右侧上半身的淋巴，约占全身四分之一。胸导管、右淋巴导管及其收集范围三、淋巴器官淋巴结脾淋巴结的形态结构和功能淋巴结的分布形态：呈灰红色、质软，大小不一，圆形或椭圆形。构造：淋巴结被膜实质皮质髓质淋巴小结淋巴窦细胞索淋巴窦淋巴结的形态结构和功能功能：一是在其实质中增殖淋巴细胞和浆细胞，参与细胞免疫和体液免疫，以增强机体的防御能力；二是滤过淋巴液。淋巴窦的巨噬细胞可吞噬和消化淋巴液中的异物和病菌。淋巴结的形态结构和功能淋巴结数目较多，群集在一定部位，收纳邻近器官或一定部位的淋巴回流。一般浅中的淋巴结常位于凹陷隐蔽之处，如关节的屈侧或肌肉所构成的窝和沟等处。深部的内脏淋巴结多位于器官附近，或沿血管干周围排列。淋巴结的分布全身主要淋巴结群有：头颈部的淋巴结群、上肢的淋巴结群、胸部的淋巴结群、腹部和盆部的淋巴结群、下肢的淋巴结群淋巴结的分布与淋巴的流向位置：位于腹腔左上部，介于胃底与膈之间，相当于左季肋区外侧，在第9----11肋之间，长轴和第10佃一致。形态特点：近似长扁椭圆形，外面隆凸，内面中部凹陷称脾门，有血管和神经出入。呈紫红色，质软而脆，受打击易破损。成人约重100----200克。脾的形态和位置•成人的脾约重100----200克。第三节体育运动对脉管系统的影响体育运动对心血管形态结构的影响体育运动对淋巴系统的影响1.对心宏观结构的影响使心的重量和体积增加2.对心微观结构的影响包括对心实质成分和间质成分的影响对心的影响1.对血管内皮细胞形态结构与功能的影响2.对血管平滑肌细胞形态结构与功能的影响3.对微循环血管形态结构与功能的影响对血管的影响淋巴系统由各级淋巴管道、淋巴器官和散在的淋巴组织构成。各种淋巴器官具有产生淋巴细胞、滤过淋巴和产生抗体等功能，故又称免疫器官，由淋巴器官、淋巴组织和免疫细胞构成了机体重要的免疫系统。体育运动对淋巴系统的影响，目前主要是从免疫系统的角度，集中反应在对免疫细胞，特别是在淋巴细胞、胸腺细胞及脾细胞形态、亚型及功能的影响等方面。对淋巴系统的影响【学习目标】1．掌握神经系统的组成。2．掌握灰质、白质、神经核、神经节、神经束、神经、网状结构、内脏神经、自主神经、交感神经和副交感神经等神经系统的常用术语。3．了解脑干的组成、主要的外部结构。4．掌握大脑的内部结构、大脑的分叶、主要皮质机能区的位置。第五章神经系统5．掌握脑神经名称、脊神经的组成。6．掌握脊髓的内部结构。7．了解脊髓的位置、外形及其功能。8．掌握内脏运动神经与躯体运动神经的区别。9．了解交感神经与副交感神经在结构上的主要区别。神经系统的活动方式神经系统中常用的术语神经系统的组成与功能第一节总论功能：调