肾功能不全试题

2000-2-53.慢性肾功能不全，血钾高于6.5mmol／L时，最佳的治疗措施是A.限制钾盐的摄入B.口服降钾树脂C.静推10%葡萄糖酸钙D.静注碳酸氢钠E.血液透析或腹膜透析2001-2-49.肾性贫血最主要的原因是A.铁及叶酸摄入不足B.消化道失血C.蛋白质摄入量不足D.红细胞寿命缩短E.红细胞生成素合成不足2001-2-52.典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾2002-1-29.尿毒症病人高血压最主要的原因是A.肾素增多B.促红素减少C.水钠潴留D.血管加压素增多E.交感神经兴奋2002-1-105.下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是A.及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血B.矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物C.对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害D.休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗E.病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂2002-2-27.慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是A.血肌酐增高B.血钾升高C.血磷升高D.维生素D减少E.酸中毒2003-2-21.我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是A.慢性肾盂肾炎B.肾结核C.肾结石D.肾小动脉硬化E.慢性肾小球肾炎2003-2-47.男，28岁，查血压21.3/12.6kPa（160／95mmHg），Hb8g/L，尿蛋白+，颗粒管型2—3个／HP，BUN10mmol/L，Cr220μmol/L。对该患者不宜采取A.低蛋白饮食B.高蛋白饮食C.低钠饮食D.根据尿量多少适当限水E.低磷饮食2002-3-48.60岁的男性急性肾功能衰竭病人，血钾5.6mmol／L，下列治疗措施有原则性错误的是A.10%氯化钾20ml静脉滴注B.口服钠型树脂15g，一日三次C.山梨醇5g，每2小时口服一次D.5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注E.25%葡萄糖溶液加胰岛素（3～5g：1u）200ml，缓慢静脉滴注2002-4-46.45岁女性，严重骨盆骨折，24小时尿量200ml，血钾5.9mmol／L，二氧化碳结合力13mmol／L，血尿素氮27mmol／L，下列治疗措施不正确的是A.10%葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射B.11.2%乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射C.口服钠型树脂10g，每日三次D.血液透析E.输同型库存血200ml（142-144题共用题干）男，35岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170／110mmHg，皮肤粘膜苍白，Hb65g／L，PLTl48×109／L，尿蛋白（+++），尿红细胞3-5／HP，BUN38mmol／L，Scr887μmol／L，Ccr10ml／min，肾脏B超左肾8.9×4.6×4.1cm，右肾8.7×4.4×4.1cm，双肾皮质变薄。2000-2-142.该患者诊断可能为A.急性肾功能衰竭D.慢性肾功能衰竭氮质血症期C.慢性肾功能衰竭尿毒症期D.轻度高血压脑病E.急进性肾小球肾炎2000-2-144.该患者最佳的治疗措施是（）A.纠正贫血B.控制高血压C.积极止血D.胃肠透析E.血液净化女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日，共5天，近日来觉尿量有所减少约700～800日，伴乏力、头晕，试验时检查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884mmol/L2004-439.该例最可能的诊断是A.庆大霉素导致急性肾衰竭B.庆大霉素过敏C.急性胃肠炎致肾损害D.腹泻脱水致急性肾功能损害E.急性间质性肾炎2004-440.最有助于诊断的进一步检查是A.肾脏B超B.静脉肾盂造影C.同位素肾图D.肾活检E.血气分析2004-441.最应采取的治疗手段是A.口服离子交换树脂B.大剂量呋塞米静脉注射C.按3～6g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液D.限制入水量E.透析治疗1.急性肾功能不全发病的中心环节是：A.肾小管原尿反流B.肾毛细血管内凝血C.肾小管上皮细胞坏死D.肾小管阻塞E.GFR降低2.慢性肾功能不全时，最能反映肾功能的指标是：A.血浆尿素氮B.血浆尿素氨C.血浆肌酐D.高血钾E.肌酐清除率3.急性肾功能不全多尿期，多尿的发生机制是：A.肾小球滤过功能障碍B.新生肾小管功能不成熟C.近曲小管功能障碍D.远曲小管功能障碍E.原尿回漏减少4.使肾灌注压出现明显下降的全身血压为：A.低于40mmHgB.低于50mmHgC.低于70mmHgD.低于80mmHgE.低于90mmHg5.关于肾功能不全下列说法不正确的为：A.急性肾衰竭多尿期标志着病情开始好转B.功能性肾衰竭尿/血肌酐比值小于20C.慢性肾衰竭常见病因为慢性肾小球肾炎D.慢性肾衰竭早期尿量增多，晚期为少尿E.非少尿型急性肾衰竭多无高钾血症6.关于器质性肾衰竭下列说法错误的是：A.尿比重＞1.015B.尿蛋白阳性C.尿纳＞30mmol/LD.尿渗透压＜250mmol/LE.多见于急性肾小管坏死7.关于慢性肾衰竭下列说法正确的是：A.早期多表现为少尿B.晚期多表现为低磷高钙C.晚期可出现低渗尿D.内生肌酐清除率＜20%以下时，进入尿毒症期E.内生肌酐清除率在25%～30%以内，进入衰竭期