脑梗塞病人的护理

脑梗塞病人的护理脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血，缺氧，坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。脑梗塞的早期临床表现1，头晕头疼突然加重或由间断性头疼变为持续性剧烈头疼。一般认为头疼，头晕多为缺血性脑梗塞的先挑，而剧烈头疼伴恶心，呕吐则多为出血性脑梗塞的先挑。2，一过性黑檬指正常人突然出现眼前发黑，看不见物体，数秒或数分钟即恢复常态，既没有恶心，头晕，也无任何意识障碍。这是因视网膜短暂性缺血所致，提示颅内血液动力学改变或微小血栓暂时性堵塞视网膜动脉，为脑血管病的最早报警信号。3，暂时性视力障碍表现为视物模糊，或视野缺损，看东西不完整，这种现象多在一小时内自行恢复，是较早脑梗塞的预报信号。4，语言与精神改变指发音困难，失语，写字困难；个性突然改变，沉默寡言，表情淡漠或急躁多语，烦躁不安，或出现短暂性的判断或智力障碍，嗜睡。5，其他先挑表现，如恶心呕吐或呃逆，或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣，不明原因的反复鼻出血，常为高血压脑出血的近期先挑。6，困倦与嗜睡，表现为哈欠连连，是脑缺氧，特别是呼吸中枢缺氧的反应。1，躯体感觉与运动异常如发作性单侧肢体麻木或无力，手握物体失落，原因不明的晕倒或跌倒。护理体检内容1，一般情况生命体征（体温，脉搏，呼吸，血压）体型:匀称型，瘦长型，矮胖型营养状况：意识状态：嗜睡，意识模糊，昏睡，昏迷面容与表情体位：主动，被动，强追步态：1，皮肤：颜色：苍白，发红，发绀，黄染，色素沉着温度，湿度：弹性：检查部位（手背或者上臂内侧）皮疹：压疮：皮下出血：水肿：1，浅表淋巴结检查检查方法：视诊，触诊（示，中，环三指并拢，其指腹放于被检皮肤上进行滑动检查。1，头面部的检查眼口腔颈部1，胸部2，心血管系统检查3，消化系统检查4，神经系统检查感觉功能的检查（1）浅感觉检查（2）深感觉检查神经反射检查：浅反射，深反射，病理反射及,脑膜刺激征1,浅反射：刺激皮肤黏膜引起的反应称为浅反射角膜反射：腹壁反射：2,深反射肱二头肌反射：3,病理反射:4,脑膜刺激征：脑梗塞的护理诊断与措施1,生活自理缺陷1,有发生压疮的可能与长期卧床有关2,营养失调：低于机体需要量3,有外伤的危险与意识不清，肌力下降有关4,有便秘的可能与长期卧床，活动量减小有关5,清理呼吸道无效与肺部感染，分泌物过多，意识障碍有关6,知识缺乏缺乏疾病相关知识7,语言沟通障碍与意识改变有关误吸的危险8,潜在并发症:肺部感染，泌尿系感染与长期卧床，营养不良有关脑梗塞病人的健康教育1，饮食指导2，心里指导3，生活指导4，出院指导脑梗塞的护理常规1.执行神内科病人一般护理常规。2.保持病室内清洁，空气流通及适宜的温湿度。3.休息指导:a。急性期绝对卧床，去枕平卧，2小时翻身拍背一次，预防压疮及坠积性肺炎的发生b。意识不清，躁动者注意加强防护措施c。注意保持患侧肢体的功能锻炼d。病情稳定后及早电针治疗，瘫痪肢体给予按摩，做被动运动每日两次。4，饮食指导:a。以低脂，低胆固醇，低盐，适量碳水化合物，丰富维生素为原则，少食肥肉，猪肉，奶油，蛋黄带鱼，动物内脏及糖果甜食等，多吃瘦肉，鱼虾，豆制品，新鲜水果和含碘食物，提倡食用植物油。b控制总热量，防止体重超标，饮食要有规律，切忌暴饮暴食或过分饥饿c适当饮茶d戒烟酒e吞咽困难者应于坐位或高侧卧位喂食为宜，应缓慢喂入，起病48小时仍不能自主进食反呛明显，吞咽困难者应予鼻饲流质，防止误吸引起窒息或肺部感染f对能咀嚼但不能用舌向口腔深处送进食物者，应鼓励经口进食，可用汤匙每次将少量食物送至舌根处让病人吞咽，偏瘫病人应向健侧送入食物，以流质或糊状物为宜g昏迷者48小时后给予鼻饲流质饮食，昏迷者执行昏迷护理常规，糖尿病病人给予糖尿病饮食。5.密切观察意识及体温，脉搏，血压的变化。如发现意识不清，肢体瘫痪加重，呼吸循环障碍等体征应立即告知医生6.用药护理a。低右:观察用药过程中有无过敏反应，如发现有发热，荨麻疹时应及时通知医生处理;速度控制在40滴/分b东菱克栓酶,降纤酶等药物:溶栓治疗前检查病人凝血机制,使用过程中定期复查血象,发现皮疹,皮肤瘀斑等立即报告医生c阿司匹林:应观察有无恶心,呕吐,上腹部不适等症状,宜在饭后服药或与碳酸钙等制酸剂同时服用,如出现皮肤瘀斑,鼻衄及牙龈出血等,应及时告诉医生d老年高血压者服用药时:要定时服药,不可擅自服用多种降压药或自行停药,换药,并注意血压不宜骤降,骤升,以免引起头昏不适e血管扩张剂:注意血压的变化,如血压偏低时及时告知医生处理.7.心理护理8.健康教育