艾滋病防治检查表

1附表1：疾病预防控制中心艾滋病防治工作情况调查表被调查单位：时间：年月日1、业务管理是否有专职或兼职人员负责艾滋病防治工作。是否；如是：负责人姓名：2、业务工作（1）辖区重点人群、高危人群资料管理情况掌握高危人群、重点人群的数量分布：是否；掌握被收容的吸毒者、注射毒品者的比例：是否；掌握辖区流动人口的来源、数量和分布：是否；（2）开展干预试点工作。是否。若干开展，请附干预工作总结。（3）开展过重点人群、高危人群疫情专项调查工作。是否。如开展，请附专项调查总结。3、疫情监测（1）是否为国家或省艾滋病疫情监测哨点，如是，请回答：年度监测任务数量无偿献血监测人份，性病监测人次，专项调查人次（2）是否制定疫情监测年度计划？是否；年度向社会提供的自愿检测服务（门诊检测）人次其它检测：（3）是否开展行为学监测工作。是否；如开展，主要开展哪些行为检测4、艾滋病检测工作管理与疫情报告（1）单位是否开展艾滋病病毒抗体检测工作。是否；如是请继续：①该实验室是否为艾滋病确认实验室：是否；如是，年月开展工作，阳性份数。②该实验室是否为艾滋病初筛实验室：是否；如是，年月开展工作，阳性份数。（2）该初筛（确证）实验室检测统计报表：填写完整填写不完整没有填写；月份统计报表是否保存完整：是（起始保存时间：年月）否；（3）初筛实验室出具化验单是否为HIV抗体初筛阳性送检化验单：是否；（4）建立疫情管理档案：是否；是否建立病例个案管理档案：是否；是否同时建立计算机管理疫情档案：已经建立正在建立尚未建立；（5）疫情上报及时：定期上报疫情（以上级疫情统计上报情况为准）：是否；5、宣传教育工作开展1)是否制定宣传教育计划。是否；如是，请附有关文件（工作计划含有的内容、宣传日活动计划等）。2)开展过系统的健康教育与咨询服务：是否；工作人员对艾滋病防治知识的了解，现场提问掌握情况：掌握较好一般较差6、艾滋病病人和感染者的管理2是否建立艾滋病病毒感染者和病人的管理档案。是否；如建立，是计算机管理档案是否，如否，是否建立疫情档案，是否；是否建立一般病例观察档案：是否；定期对感染者或病人进行随访：是否；一般是个月随访一次。陪同检查人员签名：检查人员签名：年月日年月日3附表2医疗机构艾滋病防治工作情况调查表被调查单位：时间：年月日1、业务管理（1）医院是否建立消毒管理或医院感染控制委员会或类似机构：是否；（2）是否建立医院感染专项会议制度，定期研讨感染控制工作。是否；（3）是否专职或兼职人员负责或医院感染工作。是否；如是，负责人：（4）是否为定点医疗机构：是否；2、业务工作（1）门诊和病房是否按规定进行消毒管理工作：是否；（2）医院口腔科、妇产科、内窥镜室、外科手术室、注射室：口腔科：牙科器械消毒：如属浸泡消毒，填写使用消毒剂量品名；消毒剂配置的成分、比例。妇产科：如使用一次性窥器，请填写厂家；地址：；卫生许可证号；如使用非一次性检查器械：该器械消毒方式；（3）抽查我市母婴阻断方案的实施情况：（对其流程图了解情况，如何发现可疑孕产妇等）（4）注射室青霉素、链酶素、普鲁卡因皮试是否一人一配一用？是否；如否，具体记录皮试方法：（5）内窥镜室平均日工作量，内窥镜消毒方法：（通过询问记录消毒时间、方法、步骤，附在本表后）（6）外科手术室：外科手术器械消毒：（通过询问记录消毒时间、方法、步骤，附在本表后）（7）是否开展艾滋病病毒抗体检测：是否；期间，开展检测数量，初筛阳性数量。3、疫情管理艾滋病病毒抗体检测前后是否开展咨询谈话，是否；发现初筛阳性病例之后，是否向当地卫生防疫部门上报疫情（以上级疫情管理单位的统计上报情况为准）：是否；疫情是否反馈初筛阳性者本人，是否，4、宣传教育工作开展1)开展过系统的健康教育与咨询服务：是否；制定宣传教育计划：有否；医务人员对艾滋病防治知识的了解，现场提问掌握情况：掌握较好一般较差2)医务人员培训工作以专题师资讲座为主导，辅以自学为中心。是否；如否，请具体说明：陪同检查人员签名：检查人员签名：年月日年月日4附表3血站艾滋病防治工作调查表被调查单位：时间：年月日1、业务工作管理（1）艾滋病检测是否按国家《规程》进行操作：是否；（2）质量检测控制工作：建立和完善质量控制制度：已建立尚未建立；质量控制记录完整：是否；（3）建立传染病报告登记报告制度：是否；传染病登记记录完整：是否；传染病漏报率大约为％。（4）工作人员健康体检：每年体检一次，建立职工保健档案。是否；检查在采供血、成分血制备及消毒供应岗位上的10名人员的健康档案，是否符合要求：是否。如果不符合要求。主要问题是：①职业调离未执行；②健康体检没有达到1年1次；③其他（文字注明）（5）一次性采血用品检查：是否使用正规厂家产品：有卫生许可证：有无；包装印制规范：是否；如使用非一次性采血用品，询问其消毒方式；（6）艾滋病病毒抗体检测工作。是否开展检测是否；查看检测登记本了解期间开展HIV检测数量，发现初筛阳性数量。2、疫情管理艾滋病病毒抗体检测发现初筛阳性病例之后，是否向当地卫生防疫部门上报疫情（以上级疫情管理单位的统计上报情况为标准进行判断）：是否；如未报告疫情，请调查人员询问理由：3、宣传教育工作1)工作人员对艾滋病防治知识的了解，现场提问掌握情况：掌握较好一般较差2)医务人员培训工作以专题师资讲座为主导，辅以自学为中心。是否；如否，请具体说明：陪同检查人员签名：检查人员签名：年月日年月日