诊断学基础B复习指导

1《诊断学基础B》辅导资料《物理诊断学及心电图部分》一、选择题：A型题：1、突然出现的呼吸困难，一侧呼吸音消失见于：DA.急性心肌梗死B.急性左心衰C.支气管哮喘D.急性气胸E.以上都不是2、眼结合膜有出血点常见于CA.结膜炎B.贫血C.高热D.败血症E.心力衰竭3．关于偏瘫的叙述，下列哪项是正确的：CA．为单一肢体随意运动丧失B．多为双下肢体随意运动丧失C．为一侧肢体随意运动丧失，伴中枢性面瘫、舌瘫D．多见于脊髓灰质炎侧下肢随意运动丧失E．为一侧脑神经损害所致的同侧周围性脑神经麻痹及对侧肢体的中枢性偏瘫4、关于发热以下哪项错误？EA.驰张热体温多在39℃以上B.间歇热可见于疟疾C.结核病常表现为不规则热D.稽留热的体温多持续于39℃-40℃左右E.败血症表现为稽留热5、浅表淋巴结肿大的原因中,最常见的是：BA.贫血B.感染C.结核D.外伤E.肿瘤6、下列哪项肢体异常运动是由缺钙引起？BA.舞蹈症B.手足搐溺C.摸空动作D.扑翼震颤E.四肢瘫痪7、腮腺炎时，在腮腺肿大侧腮腺导管开口处粘膜红肿，其部位是：AA.上齿第二磨牙对面的颊粘膜上B.下齿第二磨牙对面的颊粘膜上C.舌下D.上齿第一磨牙对面的颊粘膜上E.下齿第一磨牙对面的颊粘膜上8、突然出现的呼吸困难，临床上见于：CA.支气管哮喘B.急性肺水肿C.气道异物或梗阻D.气胸E.以上都对9、支气管哮喘呼吸困难的特征为：AA.呼气性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.神经精神性呼吸困难E.以上都不是10、患者不能随意调整或变换肢体位置称为：BA.自动体位B.被动体位C.强迫体位D.翻转体位E.患侧体位11、慌张步态可见于：DA.大脑疾患B.脊柱疾患C.下肢畸形D.震颤麻痹E.周围神经炎12、有关心音分裂，以下哪项不正确？CA.第一心音分裂是由于二尖瓣、三尖瓣明显不同步关闭所致B.正常情况下，二尖瓣、三尖瓣同时关闭C.生理情况下，亦可出现心音分裂D.房间隔缺损时，可有第二心音分裂E.右束支传导阻滞时，可有第一心音分裂13、急性心肌梗塞发热的主要机制是：EＡ.变态反应Ｂ.代谢障碍Ｃ.体温调节中枢失常Ｄ.神经功能障碍Ｅ.以上都不是14、幽门梗阻时呕吐物特点是：AA.含有隔餐或隔日食物B.有粪臭味C.混有蛔虫D.少量粘液E.带有大量鲜血15、咯血可见于下列疾病，但除了：BA.支气管扩张B.鼻出血C.肺结核D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄E.白血病16、二尖瓣狭窄的杂音在下列那种情况时听诊最清楚：BA.坐位稍前倾B.左侧卧位C.右侧卧位D.屏住呼吸E.用力按压听诊器17、胸膜摩擦感最清楚的部位是：EA.左上前胸B.右上前胸C.胸骨角附近D.肩胛间区E.腋中线胸廓下部18、正常人脾脏位置下列哪项是错误的：DA.位于左腋中线第９－１１肋B.宽度约４－７ＣＭC.前缘不超过腋前线D.前缘不超过腋中线E.相当于脾脏区叩诊为浊音219．腹部脏器触诊最常用的方法是：AA．深压触诊法B浅部滑行触诊法C深部滑行触诊法D双手触诊法E冲击触诊法20．当实质性器官被含气组织覆盖时，其叩诊音为：DD．浊音21．用腋测法测量体温，下列哪项正确：EE．测量时间为10分钟22．下列哪项不是伤寒患者的特点：AA．慢性病容23．患者因病不能自行调节体位，属于：BA．自动体位B．被动体位C．翻转体位D．强迫体位E．以上都不是24．下列哪项是检查上肢锥体束征的DA．Babinski征B．Oppenheim征C．Gordon征D．Hoffmann征E．Chaddock征25.下列哪种情况可以引起全身淋巴结肿大：EA．急性化脓性扁桃体炎B．丹毒C．肺结核D．再生障碍性贫血E．白血病26．胃癌、食道癌发生淋巴结转移时，常出现在：BA．右锁骨上窝B．左锁骨上窝C．颈部D．腋窝E．滑车上27．一侧上睑下垂多见于：AA．动眼神经麻痹28.正常成年人腹部可触及的脏器有：DD.乙状结肠29.关于腹膜炎，以下哪项是错误的？CA.可出现板状腹B.有压痛、反跳痛C.肠鸣音亢进持续D.移动性浊音阳性E.腹式呼吸减弱或消失30.关于肝硬化门静脉高压，以下哪项是错误的？DA.腹水B.蜘蛛痣C.痔D.肾脏肿大E.胃肠瘀血31、蜘蛛痣罕见于：EA.面颊部B.手背C.前胸D.上臂E.下肢32、关于心脏功能性杂音，以下哪项不正确？BA.时间短B.部位较广C.声音较小D.声音柔和E.心脏大小一般正常33、关于心尖部第一心音增强，下列哪项是错误的？BA.发热B.贫血C.甲状腺机能亢进D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全34、心电图中，代表心房电激动过程的是：AA.P波B.QRS波C．S-T段D．P-R间期E.T波35、周围血管征阳性多见于下列疾病，但不包括：EA.动脉瓣关闭不全B.动脉导管未闭C.高热D.甲状腺机能亢进E.心功能不全36、第一度房室传导阻滞的心电图表现是：EA.P－R间期0.12秒B.P－R间期0.16秒C.P－R间期0.18秒D.P－R间期0.20秒E.P－R间期0.22秒37、关于病理反射的叙述，下列哪项是正确的：AA．是指锥体束病损失时，失去了对脑干和脊髓的抑制作用，而释放出的踝和趾背伸的反射作用B．1岁半以内的婴幼儿由于锥体束尚未发育完善，不能出现病理反射现象C．成人在正常时亦可出现病理反射D．跟腱反射和膝反射属于病理反射E．肱二头肌反射是病理反射之一38、关于舒张期奔马律，下列哪项不正确？A.反映了左心室功能低下B.是临床上最常见的奔马律C.正常情况下部分青少年可听到D.只有重症心脏病患者才能听到E.出现舒张期奔马律时，心率多在100次/分以上39、成年人正常血压是：AA.收缩压130-139mmHg，舒张压60-89mmHgB.收缩压139-159mmHg，舒张压89mmHgC.收缩压小于120mmHg，舒张压小于95mmHgD.收缩压120-159mmHg，舒张压小于85mmHgE.收缩压小于130mmHg，舒张压小于85mmHg40、突然发生的右上腹剧烈疼痛伴明显黄疸见于：BA.肝炎B.胆囊结石C.卵巢巨大囊肿D.便秘E.急性肠炎41、腹部紫纹可见于：BA.甲状腺机能亢进B.甲状腺机能低下C.肾上腺功能亢进D.肾上腺功能低下E.经产妇42、诊断阑尾炎最有诊断价值的特征是：DA．脐周压痛B．左下腹压痛C．肌紧张D．右下腹固定压痛E．板状腹343、正常心电图中，任何一个导联S-T段下移不应超过：EＡ．0.01mvＢ．0.02mvＣ．0.03mvＤ．0.04mvＥ．0.05mv44.站立时右季肋下触及一包块，有酸胀感，可能是：CA.右肾B.右肾上腺C.胆囊D.结肠E.十二指肠球部45、移动性浊音阳性时，腹水为：EA.100ｍｌB.300ｍｌC.500ｍｌD.700ｍｌE.1000ｍｌ46、诊断猩红热的重要依据之一是：BA.牛肉样舌B.草梅舌C.舌色淡D.舌色暗红E.舌有颤47、支气管肺泡呼吸音分布于：CA.左锁骨上窝B.左锁骨下窝C.胸骨角周围D.胸骨上窝E.肩胛下区48、有关心脏杂音的论述，下面哪些不正确：EA.杂音可由血流加速引起B.杂音可由血液返流引起C.收缩期杂音不全是病理性的D.舒张期杂音全是病理性的E.杂音的强弱与瓣膜的病变程度成正比E49、昏迷男病人下腹部膨隆，可触及半圆形包块，叩诊浊音，可能是：EA.急性胃扩张B.肠胀气C.乙状结肠D.腹水E.充盈膀胱50．震颤麻痹患者的步态是：CA．醉酒步态B．步态稳健C．慌张步态D．跨阈步态E．共济失调步态51．长期服用皮质激素病人会出现哪种面容：BA．二尖瓣面容B．满月面容C．急性病容D．无欲貌E．贫血面容52．下列哪项不是皮肤黏膜出血：DA．紫癜B．出血点C．血肿D．蜘蛛痣E．淤斑53．正常心电轴应在：DA.+600~+900B.00~-300C.+600~+1100D.00~+900E.+700~-30054.QRS波群代表：AA心室肌除极过程B心房肌除极过程C心室肌复极过程D心房肌复极过程E房室交界区的兴奋性55.变异性心绞痛发作时的心电图表现是：CA窦性心动过缓及过早搏动BST段明显下降T波倒置CST段上抬D频发早搏E窦性心动过缓56.关于右心衰竭，下列哪项不正确？EA.可见腹水B.可见胸水C.肝脏肿大D.下肢浮肿E.颈动脉搏动57.关于心脏杂音，下列哪项是正确的？A.杂音共分六级B.收缩期杂音多为器质性病变C.舒张期杂音多为功能性病变D.收缩期三级杂音不考虑心脏器质性病变E.功能性杂音活动后明显58.周围血管征见于：DA.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全59.长期咳嗽，大量脓痰，可能是：CA.支气管哮喘B.肺炎C.支气管扩张D.慢性支气管炎E.肺结核60.下列疾病不会引起咯血的是EA.肺结核B.肺炎C.支气管内膜结核D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄E.支气管哮喘61.夜间阵发性呼吸困难常见于：AA.急性左心衰B.慢性左心衰C.急性心肌梗死D.支气管哮喘E.气胸B型题：A.肺下界下降B.肺下界升高C.病侧肺下界下降D.病侧肺下界升高E.肺下界正常62、大量腹水：B63、胸腔积液：D双侧瞳孔散大Ｂ双侧瞳孔缩小Ｃ双侧瞳孔等大等园Ｄ双侧瞳孔大小不等Ｅ瞳孔形状不规则64、阿托品类药物影响A：65、吗啡中毒：B66、颅内压增高、脑疝形成时：DA.双侧眼球凸出B.单侧眼球凸出C.双侧眼球凹陷D.眼球震颤E.眼睑浮肿467、严重脱水：C68、甲亢：A69、眶内占位性病变：BA全身性水肿B双下肢非压陷性水肿C单侧肢体水肿D下肢静脉曲张E．肌肉萎缩70．静脉血或淋巴液回流受阻71．下肢浅静脉血液回流受阻72．脊髓灰质炎后遗症A.呼吸有烂苹果B.呼吸有氨味C.呼吸有大蒜味D.呼吸有肝臭味E.呼吸有酒精味73、尿毒症：B74、有机磷中毒：C75、糖尿病酮症酸中毒：AA.右上腹疼痛向右肩背部放射B.侧腹痛向腹内侧及会阴部放射C.上腹部规律性疼痛向后背部放射D.上腹部疼痛向腰骶部放射E.腹痛伴有呼吸困难、胸闷胸痛76、消化性溃疡：C77、胆结石：A78、输尿管结石：BA.心脏浊音界明显缩小B心脏浊音界明显向两侧扩大C心脏浊音界为梨形D.心脏浊音界为烧瓶形E.心脏浊音界为靴形79.高血压性心脏病E80.严重肺气肿A81.心包积液DA.两肺散在哮鸣音B.局限性哮鸣音C.呼吸音减弱D.胸膜摩擦音E.呼吸音消失82.肺气肿C83.大量气胸E84.肺癌A.呼吸过缓B.呼吸过快C.Kussmaul呼吸D.呼气延长E.潮式呼吸85.支气管哮喘D86.脑出血、颅内高压E87.吗啡中毒AA.呕吐伴有剧烈腹痛B.呕吐伴有贫血、浮肿C.呕吐伴有腹痛、腹泻D.呕吐伴有剧烈头痛E.呕吐伴有腹胀、肠鸣音消失88.脑炎、脑膜炎D89.肠梗阻E90.尿毒症B二、填空题：1.心房颤动的临床特点是心律绝对不齐，毫无规律、心音强弱不等和脉短绌，。2.腹水常见的病因有、、和。3.上消化道出血的常见病因有消化性溃疡、食管或胃底静脉曲张破裂和急性胃粘膜出血。4.与心脏杂音产生机制有关的因素有血流加快、瓣膜口狭窄、瓣膜关闭不全至血流返流、心脏内或大血管间的异常通道和心脏内有浮动物。5.脑膜刺激征包括颈强直、kernig征阳性和brudzinski征阳性3个。6.阑尾压痛点位于右髂前上棘与脐连线的外1/3与内2/3交界处，Murphy'征阳性见于胆囊炎。7.肺脏听诊的内容有_正常呼吸音_、_病理性呼吸音、_啰音和听觉语音。8.引起脊柱活动受限的常见原因软组织损伤。骨质增生、骨质破坏、脊柱骨折或外伤、椎间盘脱出。9.成人腋下体温为36-37度。10.心脏听诊的内容有心率、心律、心音、杂音和摩擦音。11.胆囊压痛点位于右侧腹直肌外缘与肋弓交界处Murphy'征阳性见于胆囊炎病。12.临床常见的心律失常有窦性心律不齐、过早搏动心房颤动三种。13.常见的病理性锥体束征有Babinski（巴彬斯基）征、Oppenheim（奥本海姆）征、Gordon（戈登）征Chaddock（查多克）征Gonda（贡达）征14.局限性浅表淋巴结肿大的常见原因有非特异性淋巴结炎、淋巴结结核、恶性肿瘤的淋巴结转移。三、