诺科飞模拟试卷

6月9日年中会产品知识测试的基本要求为：1、题型：选择题和简答题；2、测试时间：与科赛斯一起30分钟（每个产品15分钟）；3、题目数量：选择题25道；简答题1道；4、分类：分为RSM/LPM卷；PSR/DSM卷。每种类别均分A、B卷。为帮助大家更好地准备第一次飞行员考试，针对复习重点进行如下沟通：1.《诺科飞产品培训手册》:参考每个章节后的测试题；2、核心产品幻灯片，核心DA：两大国际多中心研究研究对象、例数、主要结果；3、市场部策略幻灯片：两大策略、目标客户、信息、目标患者、MessageFlow。一、选择题1.当以下哪项发生时，AML可以确诊？a.患者血液或骨髓中有≥20%的原始粒细胞异常b.患者血液或骨髓中有≥20%的红细胞异常c.患者血液或骨髓中有≤20%的原始粒细胞异常d.患者血液或骨髓中有≤20%的血小板异常2.中性粒细胞减少症指的是以下哪种细胞类型的减少？a.红细胞b.中性粒细胞c.血小板d.造血祖细胞3.找出对AML的FAB与WHO分级分类描述正确的2个选项。a.AML分级分类主要用于研究阶段b.AML分级分类是治疗类型，疾病进程和患者预后的重要决定因素c.AML分级分类是随意的d.AML分级分类根据的是细胞结构（形态学）和细胞遗传学4.HSCT以下的哪一个阶段中会用到清髓性或非清髓性预处理方案？a.预处理阶段b.HSCTc.植入阶段d.植入后阶段5.以下哪项缓解的定义正确？a.原始粒细胞5%，骨髓造血功能正常，没有其他AML体征b.原始粒细胞5%c.骨髓造血功能正常，没有其他AML体征d.无白血病症状6.以下哪项被认为是AML诱导缓解治疗的标准方案？a.“7+3”方案，7天柔红霉素治疗之后进行3天阿糖胞苷治疗b.“7+3”方案，7天阿糖胞苷治疗之后休息3天c.“3+7”方案，3天阿糖胞苷治疗之后进行7天柔红霉素治疗d.“7+3”方案，7天阿糖胞苷治疗之后进行3天柔红霉素治疗7.缓解后治疗应不断进行，直至以下哪个事件发生？a.诱导缓解b.原始粒细胞少于5%c.没有任何疾病进展迹象d.≥20%的原始粒细胞异常8.以下哪项被认为是AML缓解后治疗的主流方案？a.“7+3”化疗方案b.大剂量的阿糖胞苷化疗c.HSCTd.放疗9.AML耐受的情况包括以下哪项？a.难以治疗和复发的病例b.病情缓解用时较长的患者c.复发性病例d.难以治疗的病例10.以下哪项是对AML患者严重的长期中性粒细胞减少症的定义？a.≥500个细胞/mm3，时间超过10天b.≥500个细胞/mm3，时间超过30天c.≤500个细胞/mm3，时间超过10天d.≤50个细胞/mm3，时间超过30天11.以下哪项描述了供体细胞对患者潜在性癌症的积极作用？a.移植物抗宿主病b.移植物抗肿瘤作用c.肿瘤抗移植物作用d.异体移植作用12.以下哪项HSCT类型的HLA配型越接近，排斥反应就越低，预后则越好？a.同基因移植b.异体移植c.不同基因移植d.自体移植13.以下哪项是预防GVHD的标准疗法？a.氢化可的松b.阿糖胞苷c.柔红霉素d.甲氨蝶呤+环孢素或他克莫司14.下列哪项以正确的顺序列出了AML化疗的2个阶段？a.诱导缓解后进行缓解后治疗b.难以治疗后进行复发治疗c.诱导缓解后进行化疗d.缓解后治疗后进行诱导缓解治疗15.以下哪种类型的HSCT具有的IFIs风险最高？a.同基因移植b.自体移植c.异体移植d.不同基因移植16.以下哪一项最为准确？a.急性GVHD的特征是皮炎、肝炎和肠胃炎，而慢性GVHD的特点是涉及多器官和系统b.慢性GVHD发生在术后100天内，且可发展成急性GVHDc.急性GVHD可划分成1至10级d.急性和慢性GVHD都较易发生在自体造血干细胞移植中17.移植的干细胞来源包括：a.骨髓b.外周血液c.脐血d.以上皆是18.以下哪一项描述最为准确？a.在AML患者中，一旦病情缓解，患者基本不存在IFIs的危险b.用于准备AML患者实施异体HSCT的清髓性预处理方案比非清髓性方案强度低c.用免疫抑制剂治疗或预防急性或慢性GVHD的阶段代表的是IFIs的主危险期d.造血干细胞移植的预处理阶段代表的是患者的首个危险时期，而用免疫抑制剂预防或治疗移植物抗宿主病代表的是次要的，后期危险由预防和治疗GVHD的药物产生免疫抑制所导致19.主要以单细胞形式存在的真菌通常被称为________，而那些以菌丝形式存在的真菌被称为________。20.在土壤中以一种形态存在，而在人类宿主体内转化为另一种形态的真菌被称为________。21.判断对错：大多数真菌对人类具有致病性。22.真菌细胞属于哪种细胞类型？A.真核细胞B.原核细胞23.真菌细胞壁是由糖蛋白和多糖组成的，其中主要是________和________。24.请选出左侧药物中作用机制与右侧描述最为匹配的组合。A.两性霉素Bi.抑制14α-脱甲基酶B.唑类药物ii.与麦角固醇紧密结合C.棘白菌素iii.抑制β-1,3-D-葡聚糖的合成25.真菌细胞膜中的主要固醇是什么？26.哪种方法被认为是霉菌诊断中的“金标准”？27.写出两种既可以诊断念珠菌又可以诊断曲霉菌亚种的新方法。28.哪种新方法仅用于鉴别念珠菌亚种？29.哪种新方法仅用于鉴别曲霉菌亚种？30.写出3种皮肤和粘膜抵御感染的方式。31.适应不同种类真菌感染的宿主防御机制是________免疫的例子。32.在宿主抵御真菌方面，哪种吞噬细胞发挥着最为重要的作用？33.什么是中性粒细胞减少？导致该症状的最为常见的原因是什么？34.ICU中的患者最常遭遇哪种类型的真菌感染？35.将HSCT的类型（自体移植，异体移植和同基因移植）与下述描述内容相互匹配。A.干细胞供体的基因与患者完全相同B.使用了患者自身的干细胞C.供体为基因相互匹配的家族成员或非家族成员36.HSTC受体中最常见的2种真菌病原体是什么？37.器官移植受体中最常见的真菌病原体是什么？38.以下哪一项不是AIDS界定感染？A.皮肤黏膜念珠菌病B.隐球菌病C.组织胞浆菌病D.曲霉菌病39.以下哪一种感染更可能出现在CD4细胞计数为300个/μL的患者体内？A.皮肤黏膜念珠菌病B.曲霉菌病C.结合菌病40.用“预防治疗”、“抢先治疗”或“经验治疗”填空。A.________:有临床感染的症状和迹象，但未确定病原体。B.________:实验室检查或放射性标记无法确定侵袭性真菌感染；组织病理学或微生物培养也无明确证据。C.________:没有感染的症状和迹象。41.曲霉菌属中最常见的2种致病菌是什么？42.通常曲霉感染是如何产生的？感染的主要部位是哪里？43.哪种类型的患者易患变应性支气管肺曲霉菌病？44.由肺结核造成肺空洞的患者会感染哪种类型的曲霉感染，且曲霉随后会发生定植？45.下列哪两种药物被批准用于侵袭性曲霉病的主要治疗？A.卡泊芬净B.两性霉素BC.泊沙康唑D.伏立康唑46.念珠菌中最常见的致病菌是什么？47.念珠菌感染通常来自何处？48.HIV患者中最常见的机会性感染是什么？49.判断对错。在HIV感染过程中，食道念珠菌病比口咽念珠菌病发生得晚。50.什么是念珠菌血症？二、简答题51.简述诺科飞两大国际多中心研究研究对象、例数、主要结果是什么研究一：发表于《新英格兰医学杂志》的包括中性粒细胞减少症602例IFI高危患者的临床研究研究对象、例数：因急性髓细胞白血病（AML），首次复发的AML，骨髓增生异常综合征（MDS）而进行化疗，预计长期中性粒细胞减少（ANC≤500细胞/mm3，且≥7天）的602例IFI高危患者诺科飞®治疗组（200mgtid）：n=304；氟康唑治疗组(400mgqd)：n=240；伊曲康唑治疗组(200mgbid)：n=58主要结果：治疗期间，泊沙康唑预防组曲霉菌感染发生率为1%，所有侵袭性真菌感染发生率为2%，显著低于氟康唑活或伊曲康唑组（分别为7%和8%，P值均＜0.001），泊沙康唑预防全因死亡率为16%，显著低于氟康唑活或伊曲康唑组（22%，P=0.048）,与氟康唑或伊曲康唑相比，使用诺科飞®，患者100天总生存率的相对风险降低33%,两组间不良事件数无显著差异，最常见的不良事件为中性粒细胞减少。研究二：发表于《新英格兰医学杂志》的600例GVHD的HSCT患者的临床研究研究对象、例数：由于2级至4级急性或慢性GVHD而接受强化免疫抑制治疗，包括：高剂量皮质类固醇，抗胸腺细胞球蛋白，保类固醇结合≥2免疫抑制剂或方式（例如，他克莫司，霉酸酯，补骨脂素长波紫外线治疗，放射治疗，或光泳治疗）的造血干细胞移植患者600例。诺科飞®治疗组：n=301；氟康唑治疗组：n=299主要结果：治疗期间，泊沙康唑预防组2%的患者发生IFI感染，1%的患者发生曲霉菌感染；氟康唑或伊曲康唑预防组为8%及7%（P值均＜0.001）泊沙康唑预防组侵袭性真菌感染相关死亡率率为1%，显著低于氟康唑组（4%，P=0.046）52.简述诺科飞两大策略、目标客户、信息、目标患者、MessageFlow针对目标患者1：异基因移植病人，传递信息如下：由于现有预防药物存在菌谱、疗效或安全性上的缺陷，移植病人因IFI所致死亡率仍高，诺科飞降低83%曲霉感染发生率，降低75%相关死亡率，更有效，更安全针对目标患者2：持续粒缺（已经或者预期大于等于7天）的AML/MDS病人，目标患者3：大剂量化疗的AML/MDS病人（柔红霉素90mg/m2化疗或相当剂量其它化疗方案），传递信息如下：高危病人延迟治疗后果严重，现有预防药物存在菌谱、疗效或安全性上的缺陷，诺科飞降低75%IFI发生率，降低33%死亡率，更广菌谱覆盖，更安全针对目标患者4：有真菌感染史的病人，传递信息如下：真菌感染致病菌多样，现有唑类药物耐药性报道逐年增加，诺科飞抗菌谱更广，耐药几率更小选择题参考答案：1.a2.b3.b,d4.a5.a6.d7.c8.b9.a10.c11.b12.b13.d14.a15.c16.a17.d18.d19.主要以单细胞形式存在的真菌通常被称为酵母菌，而那些以菌丝形式存在的真菌被称为霉菌。20.在土壤中以一种形态存在，而在人类宿主体内转化为另一种形态的真菌被称为双相型真菌。21.错。已知的大多数真菌不感染人类。22.A.真核细胞23.真菌细胞壁是由糖蛋白和多糖组成的，其中主要是葡聚糖和甲壳素。24.A-ii.两性霉素B与麦角固醇紧密结合。B-i.唑类药物抑制14α-脱甲基酶。C-iii.棘白菌素抑制β-1,3-D-葡聚糖的合成。25.真菌细胞膜中的主要固醇是麦角固醇。26.霉菌诊断中的“金标准”是指传统实验室培养法。27.既可以诊断念珠菌又可以诊断曲霉菌亚种的新方法包括：血液β-葡聚糖检测法和PCR为基础的DNA测序检测法。28.PNAFISH血液核酸检测法仅用于鉴别念珠菌亚种。29.GM法仅用于鉴别曲霉菌亚种。30.皮肤和黏膜1.提供物理屏障阻止微生物入侵；2.其表面含有抗菌物质；3.具有共生菌群，可以阻碍病原体定植。31.适应不同种类真菌感染的宿主防御机制是适应性免疫的例子。32.巨噬细胞和中性粒细胞是免疫系统中最为重要的吞噬细胞。33.中性粒细胞减少症的定义是中性粒细胞的绝对计数500个/μL。最常见的原因是癌症治疗中的细胞毒性的化疗或者放疗。34.念珠菌是目前ICU中最常见的真菌病原体，其次是曲霉菌。35.A.同基因移植。干细胞供体的基因与患者完全相同B.自体移植。使用了患者自身的干细胞C.异体移植。供体为基因相互匹配的家族成员或非家族成员36.HSCT受体中最常见的真菌病原体是念球菌种群和曲霉菌种群。37.器官移植受体中最常见的真菌病原体是念球菌种群和曲霉菌种群。38.D.曲霉菌病不是AIDS界定感染。39.皮肤黏膜念珠菌病更可能出现在CD4细胞计数为300个/μL的患者体内。40.A经验治疗:有临床感染的症状和迹象，但未确定病原体。B.抢先治疗:实验室测试或放射性标记无法确定侵袭性真菌感染；组织病理学或微生物培养也无明确证据。C.预防治疗:没有感染的症状和迹象。4