耳聋及其防治.

1耳聋hearingloss2定义听觉系统中传音，感音或综合分析部分的功能异常，致使听力不同程度减退或丧失者称耳聋。听力损失轻者也叫重听。3分类按病变性质：器质性聋和功能性聋。按病变部位：传导性聋，感音神经性聋和混合性聋。4耳聋部位示意图外耳中耳内耳听神经传导性聋感音神经性聋5分级轻度……………...听阈26-40dB中度……………...听阈41-55dB中重度…………...听阈56-70dB重度……………...听阈71－90dB极度..…………...听阈大于91dB听阈：足以引起某耳听觉的最小声强值。6传导性聋conductivehearingloss7定义由于外耳和中耳疾病使传抵内耳的声能减弱，从而引起听觉减退者称传导性聋。8病因先天性疾病：外耳道闭锁、鼓膜、听骨发育异常。后天性疾病：外耳道异物、耵聍，外耳中耳炎症、肿瘤、外伤、耳硬化症。9先天性外耳道闭锁10中耳肿瘤占据鼓室的瘤体1112治疗根据不同病因作相应治疗，如：鼓膜修补术听骨链重建术鼓室成形术13感音神经性聋sensorineuralhearingloss14定义由于耳蜗或蜗后听路病变，致使声音的感受与神经冲动传递障碍者，称感音神经性聋。由耳蜗病变引起者称感音性聋，由蜗后病变引起者叫神经性聋。15病因及临床特征1先天性聋（congenitalhearingloss）出生时或出生后就已有听力障碍，通常分为：遗传性聋和非遗传性聋。前者由基因或染色体异常所致，后者由妊娠或分娩异常引起。162老年性聋（persbycusis)缓慢性双侧性感音神经性聋，是机体听觉器官退化的表现。3病毒或细菌感染性聋（virusorbacteriainducedhearingloss)耳聋轻重不一，多为不可逆性，因传染病原毒素损害耳蜗所致。174全身疾病相关性聋：慢性进行性聋，常见于高血压，肾炎，甲低，糖尿病等5创伤性聋：中重度聋，多见于颅脑外伤，颞骨骨折，迷路震荡，爆震等。。186药物性聋（drug-inducedhearingloss;ototoxicity)双侧对称性不可逆性聋，常见耳毒药有氨基糖甙类（庆大、卡那、链霉素）,水杨酸类，利尿药（速尿、利尿酸）,抗癌药（顺铂）,氯奎等。197突发性聋（idiopathicsuddensensorineuralhearingloss)（1）突然发生的非波动性感音神经性聋，常为中重度；（2）原因不明；（3）可伴耳鸣；（4）可伴眩晕，但无反复发作；（5）除Ⅷ颅神经外，无其他颅神经受损症状；（6）单耳发居多，亦可累及双耳。208自身免疫性中耳病（autoimmuneinnereardisease)青壮年双侧非对称性聋，常伴其他自身免疫性疾病。血沉快，免疫功能异常，免疫抑制剂及激素治疗好转。219噪声性聋（noise-inducedhearingloss)因长期接触噪声刺激所引起的缓慢进行的感音神经性聋，表现为缓慢进行的感音神经性聋，持续性双耳高调耳鸣，耳检查鼓膜正常，听力曲线早期为4000HzV型下降，以后即可频率下降，曲线呈U型，晚期为下降型曲线。2223治疗1药物治疗：血管扩张药，神经营养药，维生素和能量合剂。2高压氧治疗。3配戴助听器。4人工耳蜗植入。24预防1杜绝近亲结婚，防治孕产疾病。2增强体质，延缓衰老。3慎用耳毒性药物。4改善劳动条件，加强个人防护，避免颅脑损伤。25混合性聋mixedhearingloss26定义：耳的传音与感音系统同时受累所致的耳聋称混合性聋。特征：既有传音性聋也有感音性聋的表现。治疗：综合治疗。2728