第五节胸部检查

第五节、胸部检查习题与自我评价（一）配对题1胸骨剑突处显著内陷A．扁平胸2胸廓前后径与左右径几乎相等B桶状胸3前胸部各肋骨与肋软骨交界处串珠状隆起C漏斗胸4胸廓前后径不及左右径的一半D佝偻病串珠5二尖瓣听诊区E胸骨左缘第2肋间6肺动脉瓣听诊区F胸骨右缘第2肋间7主动脉瓣听诊区G胸骨左缘3、4肋间8主动脉瓣第二听诊区H胸骨左缘4、5肋间9三尖瓣听诊区L心尖搏动最明显处二填空题1前胸壁计数肋骨和肋间隙的重要骨骼标志是()2后胸壁计数肋骨的重要骨骼标志是()3背部常用以计数胸椎的骨骼标志是()4当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于()肋间水平。5两肩胛下角连线与第］2胸椎水平线之间的区域，称为()6两肩胛骨内缘之间的区域，称为()7通过左右锁骨的肩峰端与胸骨端两者中点的垂直线，称为()8通过左右腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线，称为()9通过左右腋窝后皱襞沿后侧胸壁向下的垂直线，称为()10双臂自然下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂直线，称为()11正常胸壁静脉多无明显显露，当上腔静脉或下腔静脉血流受阻建立侧支循环时，可见胸壁静脉()12骨髓异常增生可致胸骨压痛和叩击痛，多见于()病人13正常成人胸廓前后径与左右径之比为()14乳房溃疡常提示皮肤及皮下组织破坏，为()的典型表现，亦可继发于外伤、感染或放射性损伤。15乳头回缩如系自幼发生，为发育正常，如近期发生，则可能为()16正常肺泡呼吸音部位闻及支气管呼吸音，称为()17正常肺泡呼吸音的部位闻及支气管肺泡呼吸音，称为()18发生于主支气管以上大气道的干哕音，有时不用听诊器也可闻及称为（）19昏迷或濒死者无力咳出呼吸道分泌物，可在气管处闻及大水泡音，有时不用听诊器亦可闻及，称为()20语音共振增强、减弱或消失，其临床意义与（）相同21正常成人心尖搏动一般位于胸骨（）缘第（）肋间锁骨中线内0.5～1.0Cm处。22左心室增大时，心尖搏动向（）移位23一侧肺不张或胸膜粘连，心尖搏动移向（）24大量腹水或腹腔巨大肿瘤，心尖搏动（）移位25心前区震颤为（）疾病的特征性体征。26肺动脉瓣狭窄者可在胸骨（）缘第（）肋间触及（）期震颤27心包摩擦感最易于（）处触及28心包积液时，坐位叩诊心脏浊音区（）呈形，卧位时（）部浊音区较坐位时明显增宽。29．窦性心律不齐的听诊特点为吸气时心率呼气时心率（）30．第一心音强度主要与（）（）瓣膜弹性及位置有关。31．二尖瓣狭窄病人出现第一心音增强，主要是由于左心室充盈程度（）瓣膜在舒张晚期位置（）所致32．主动脉瓣区第二心音增强是由于（）增高所致；肺动脉瓣区第二心音增强是由于（）增高所致33．舒张早期奔马律是由于在心室舒张早期，心房血液快速注入到心肌（）及扩大的心室，引起心室壁的振动所致‘34．心脏收缩期杂音强度一般采用（）表示，一般认为（）的收缩期杂音多为器质性的。35.二尖瓣狭窄的杂音于（）卧位时更明36.．主动脉瓣关闭不全的杂音于（）位时更明显。(三）单项选择题1.多见于肺气肿的胸廓改变是（）A.扁平胸B桶状胸C漏斗胸D.鸡胸2.多见于慢性消耗性疾病如肺结核、肿瘤晚期的胸廓改变是（）A.扁平胸B桶状胸C漏斗胸D.鸡胸3胸式呼吸增强而腹式呼吸减弱见于（）A．腹膜炎B肺不张C肺炎D气胸4.胸式呼吸减弱而腹式呼吸增强见于（）A.大量腹腔积液B.肝脾极度肿大C腹腔巨大肿瘤D.胸膜炎5.呼吸运动增强见于（）A.酸中毒深大呼吸B.肺气肿C.肺炎D.胸腔积液6.呼吸浅快见于（）A.情绪激动B.代谢性酸中毒C.癔症D.肺炎7.呼吸深快见于（）A.肺炎B.胸膜炎C.腹水D.代谢性酸中毒8呼吸由浅慢逐渐变得深快，再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，周而复始，称为（）A.潮式呼吸B.间停呼吸C.叹息样呼吸D.Kussmaul呼吸9.经过一段规律呼吸后，突然出现时间长短不一的呼吸暂停，然后又开始规则呼吸，如此周而复始，称为（）A.潮式呼吸B.间停呼吸C.叹息样呼吸D.Kussmaul呼吸10.在―段正常呼吸中出现―次深大呼吸，常伴有叹气声，称为（）A.潮式呼吸B.间停呼吸C.叹息样呼吸D.Kussmaul呼吸11.提示病情严重的是（）A.呼吸深快B.呼吸浅慢C.潮式呼吸D.间停呼吸12.一侧胸廓扩张度增强，见于（）A同侧肺不张B对侧肺不张C肺气肿D双侧胸膜增厚13.一侧胸廓扩张度降低见于（）A同侧大量胸腔积液B对侧大量胸腔积液C肺气肿D双侧胸膜增厚14.语音震颤增强见于（）A肺组织实变B肺气肿C阻塞性肺不张D大量胸腔积液15.语音震颤减弱见于（）A大叶性肺炎实变期B肺梗死C肺脓肿D气胸16正常人右锁骨中线第5肋间的叩诊音为（）A清音B浊音C.实音D.鼓音17正常人左胸下部胃泡区叩诊呈（）A清音B浊音C.实音D.鼓音18.左、右肺前界浊音区缩小，见于（）A．心脏扩大B.心包积液C肺门淋巴结明显肿大D.肺气肿19正常肺下界于锁骨中线、腋中线、肩胛线上分别位于（）A第5、7、9肋间B.第6、8、10肋间C第7、9、11肋间D.第8、10、12肋间20．肺下界下移见于（）A.肺不张B.大量腹水C.腹腔巨大肿瘤D.肺气肿21.肺下界移动范围消失，见于（）A.肺不张B.肺气肿C.肺纤维化D.大量胸腔积液22.肺下界移动范围缩小，见于（）A.大量胸腔积气B.大量胸腔积液C.膈神经麻痹D.肺气肿23.肺内巨大空洞病人肺部的叩诊音为（）A.清音B.浊音C.实音D.鼓音24.肺气肿病人肺部的叩诊音为（）A.清音B.过清音C.浊音D.鼓音25气胸病人肺部的叩诊音为（）A.清音B.过清音C.浊音D.鼓音26.胸腔积液病人肺部的叩诊音为（）A.清音B.过清音C.浊音或实音D.鼓音27.双侧肺泡呼吸音增强见于（）A.气胸B.肺炎C.胸腔积液D.酸中毒28.一侧肺泡呼吸音增强，见于（）A.大量胸腔积液B.发热C.酸中毒D.贫血29.肺泡呼吸音减弱或消失，见于（）A腹腔内巨大肿瘤B.发热C代谢性酸中毒D.代谢亢进30.呼气音延长见于（）A.阻塞性肺气肿B.胸腔积液C.胸腔积气D.膈肌麻痹31.肺淤血时肺部听诊可闻及（）A.大水泡音B.中水泡音C.小水泡音D.捻发音32.急性纤维素性胸膜炎时肺部听诊可闻及（）A.支气管语音B.胸膜摩擦音C.捻发音D.呼吸音粗糙33．肺实质变者肺部听诊可闻及（）A.呼吸音延长B.呼吸音减弱或消失C.支气管呼吸音D.哮鸣音34.异常支气管肺泡呼吸音最常见于（）A.肺梗死B.肺结核空洞C.支气管肺炎D.肺脓肿空洞35两肺底部满布湿啰音见于（）A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.急性肺水肿D.支气管哮喘36.支气管肺癌可闻及（）A.精湿啰音B.细湿啰音C.局限性干啰音D.弥漫性干啰音37．两肺满布干啰音见于（）A.气质管异物B.支气管扩张C.支气管肺炎D.支气管哮喘38.两肺底湿啰音多见于A.支气管炎B.肺淤血C.支气管扩张D.支气管哮喘39.下列各项胸部异常体征中不出现于肺炎伴大叶实变病人的是（）A.视诊可见鼻翼扇动B触诊语音震颤增强C叩诊浊音或实音D听诊两肺满布干啰音40.下列各项胸部异常体征中不出现于肺气肿病人的是（）A．视诊桶状胸B触诊语音震颤减弱C叩诊鼓音D呼吸音和语音共振减弱41.下列各项胸部异常体征中不出现于哮喘发作病人的是（）A．视诊呼吸困难B触诊语音震颤减弱C叩诊过清音D听诊两肺满布干啰音42.下列各项胸部异常体征中不出现于胸腔积液病人的是（）A.视诊患侧呼吸运动减弱B触诊气管移向健侧C.积液区叩诊浊音或实音D积液区听诊呼吸音增强43下列各项胸部异常体征中不出现于气胸病人的是（）A胸廓膨隆B气管移向患侧C语音震颤消失D呼吸音减弱或消失44.5岁男孩，玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫，“三凹征”阳性，并听到单一高调的哮鸣音，最可能的诊断是（）A气管异物B.急性喉炎C.支气管哮喘D急性支气管炎45.病人男性，22岁，散步时突然出现呼气性呼吸困难。胸部体格检查结果为胸廓饱满，双侧呼吸运动减弱，双肺叩诊过清音，两肺满布哮鸣音，应首先考虑的情况为（）A支气管哮喘发作B.支气管扩张C气胸D.肺气肿46.病人女性，20岁，近10天出现胸闷、气短。胸部体格检查结果为右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语颤消失，叩诊实音，呼吸音消失，气管向左侧移位，最可能的情况为（）A左侧大叶性肺炎B.右侧大叶性肺炎C左侧大量胸腔积液D.右侧大量胸腔积液47.心前区隆起，多见于（）A高血压性心脏病B左心功能不全C法洛四联症D.甲状腺功能亢进48.心前区饱满，多见于（）A急性心肌梗死B.左心室肥大C法洛四联症D.心包积液49.正常人心尖搏动范围为（）A半径2～2.5cmB.直径2～2.5cmC半径0.5～lcmD.直径1～2cm50右心室增大时，其心尖搏动的位置（）A.向左移位B.向右移位C.向右下移位D.向左下移位51.左侧胸腔积液者，其心尖搏动的位置（）A.向左移位B.向右移位C.向右下移位D.向左下移位52.心尖波动增强，见于（）A.心肌病B.严重贫血C.左心功能不全D.心包积液53.剑突下搏动见于（）A.肺气肿伴右室肥大B.肺动脉高压C.左心房肥大D.右心房肥大54.胸骨左缘第二肋间搏动，见于（）A.肺气肿B.肺动脉高压C.腹主动脉瘤D.右心室肥大55抬举样搏动见于（）A.左心室肥厚B.右心室肥厚C.右心房肥大D.左心房肥大56.胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤，可见于（）A.室间隔缺损B动脉导管未闭C.主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全57.胸骨左缘第2肋间触及（）A.室间隔缺损B动脉导管未闭C.主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全58.心尖部触及舒张期震颤最常见于（）A.主动脉瓣关闭不全B二尖瓣关闭不全瓣C.二尖瓣狭窄D.肺动脉瓣关闭不全59.心左界第2肋间处，相当于（）A.肺动脉段B主动脉段C.左心耳D上腔静脉60.叩诊心脏浊音界时，叩诊音的变化为（）A.自清音变为浊音B自清音变为实音C.自浊音变为实音D.自实音变为浊音61.心界扩大呈梨形，常见于（）A．二尖瓣狭窄B主动脉瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D肺动脉瓣关闭不全62.心界扩大呈靴形，常见于（）A．二尖瓣狭窄B主动脉瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D肺动脉瓣关闭不全63.期前收缩的听诊特点为（）A期前收缩的第一心音减弱B期前收缩的第二心音减弱C期前收缩的第一心音强弱不等D心率大于脉率64.第一心音的形成主要源于（）A．二尖瓣和三尖瓣关闭时的振动B主动脉瓣和肺动脉瓣关闭时的振动C二尖瓣和三尖瓣开放时的振动D主动脉瓣和肺动脉瓣开放时的振动65.第二心音的形成主要源于（）A二尖瓣和三尖瓣关闭时的振动B主动脉瓣和肺动脉瓣关闭时的振动C二尖瓣和三尖瓣开放时的振动D主动脉瓣和肺动脉瓣开放时的振动66.第一心音增强见于（）A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D心肌病67.主动脉瓣区第二心音增强见于（）A主动脉瓣狭窄B主动脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄D高血压68.肺动脉瓣区第二心音增强，可见于（）A肺动脉瓣狭窄B肺动脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄D高血压69.钟摆律，最常见于（）A高血压性心脏病B左心功能不全C右心功能不全D重症心肌炎70.心尖部收缩期杂音弱但较易闻及，其强度为（）A.2/6级B.3/6级C.4/6级D.5/6级．71.4/6级收缩期杂音的特点是（）A响亮的杂音，可能伴有震颤B响亮的杂音，常伴有震颤C很响亮的杂音，常伴有震颤D很响亮的杂音，有明显震颤72.贫血病人心尖部出现收缩期杂音的主要机制是（）A血液反流B瓣膜口相对狭窄C异常通道D血流加速73.胸骨左缘3、4肋间舒张期叹气样杂音提示为（）A主动脉瓣狭窄B主动脉瓣关闭不全C动脉导管未闭D室间隔缺损74.主动脉瓣狭窄病人心脏杂音的特点是（）A隆隆样舒张期杂音B隆隆样收缩期杂音C吹风样收缩期杂音D叹气样舒张期杂音75.二尖瓣关闭不全杂音的听诊特点为（）A.二尖瓣区收缩期粗糙的吹风样杂音B二尖瓣区舒张期隆隆样杂音C主动脉瓣区收缩期喷射样或吹风样杂音D胸骨左缘第34肋间粗糙的收缩期吹风样杂音76室间隔缺损杂音的听诊特点为（）A二尖瓣区收缩期粗糙的吹风样杂音B二尖瓣区舒张期隆隆样杂音C主动脉瓣区收缩期喷