第六节_常见的病原性细菌

常見的病原性细菌（一）.球菌：球菌是细菌中的一大类，根据革兰染色可分为G+和G-两类，对人致病的球菌主要有葡萄球菌、链球菌及淋球菌，此类球菌能引起化脓性炎症，所以又称为化脓性球菌。一.葡萄球菌:⑴生物学性状：1.形态与染色：典型的葡萄球菌呈球形，直径0.4-1.2µm，通过染色，在显微镜下可看到葡萄串样的排列。革兰染色阳性，无鞭毛和芽孢。2.培养特性：营养要求不高，在普通培养基上生长良好，需氧或兼性厌氧，最适生长温度37摄氏度，最适ph为7.4左右。3.分类：金黄色葡萄球菌（产金黄色色素，致病性较强）；表皮葡萄球菌（产生白色或柠檬色色素）4.抵抗力：葡萄球菌的抵抗力較强；⑵致病性：金黄色葡萄球菌可通过伤口、裂口以及消化道而感染，其产生的毒素和酶主要有血浆凝固酶、溶血毒素、肠毒素和杀白细胞等，所致疾病有：化脓性感染；食物中毒；假膜性肠炎⑶防治原则：加强卫生宣传教育；注意个人卫生；及时处理伤口，避免感染……二.链球菌：化脓性球菌中的另一大类细菌，此类细菌种类多，型别复杂，广布于自然界和人与动物的咽腔、胃肠道等部位；⑴生物学性状：1.形态与染色：显微镜下观察到呈球型或卵圆形，链状排列；革兰染色阳性。菌体无芽孢和鞭毛，有的可以形成由透明质酸组成的荚膜；2.培养特性：营养要求较高，需要在含有血清、血液的培养基上生长。生长温度37摄氏度，最适ph为7.4左右3.分类（根据溶血能力和溶象）分为三类：甲型溶血性链球菌；乙型溶血性链球菌；丙型链球菌；4.抵抗力：抵抗力不强，60摄氏度30min可杀死，对消毒剂敏感。⑵致病性：致病性链球菌课通过直接接触、飞沫吸入或皮肤、黏膜等伤口侵入机体，产生多种毒素和侵袭性酶，所致疾病有：化脓性感染；猩红热；链球菌性变态反应疾病⑶防治原则：注意环境卫生，对病人和带菌者及早治疗，减少传染源。三.淋病奈瑟球菌：简称淋球菌，是我国目前发病人数最多的性传播性疾病（STD，性病）--淋病的病原体⑴生物学性状：1.形态与染色：淋球菌成卵圆形或圆形，常成双排列，两球菌接触面平坦；无芽孢和鞭毛、无荚膜，革兰染色呈阴性；2.培养特性：营养要求较高，用普通培养基不易培养成功，而在含有血清、血液、卵黄囊等物的培养基上生长良好；为了促进其发育，需提供5%-10%的；最适温度37゜c，最适ph为7.5；3.抵抗力：对理化因子的抵抗力普遍较弱，对热敏感，对各种消毒剂敏感，对青霉素敏感；⑵致病性：主要通过直接性接触传播，间接传染较少见⑶防治原则：加强性健康教育；（二）.杆菌：在细菌中杆菌种类最多一.大肠杆菌属：⑴.大肠杆菌：1.生物学特性：革兰性阴性杆菌，无芽孢，有鞭毛，能运动；在普通琼脂培养基生长良好。最适温度为37゜c，最适ph7.4左右；2.致病性：大肠杆菌一般不致病，某些菌株还能产生大肠菌素，抑制肠道致病菌和腐生菌的繁殖，但在机体比较衰弱或外伤等原因下，寄居部位改变，可引起化脓性炎症。3.卫生学检查：①大肠菌群数：指一群在37摄氏度24h能发酵乳糖，产酸产气，需氧或兼性厌氧的革兰阴性菌；我国卫生标准规定：每1000ml饮水中大肠菌群数不得超过3个；瓶装汽水、果汁等每100ml中大肠菌群书不得超过5个；②细菌总数：指每毫升或每克样品培养后，所得细菌菌落的总数。我国卫生标准规定：生活饮用水的细菌总数每毫升不得超过100个。⑵.沙门菌属:寄生于人和动物肠道内的一大群形态、生化反应和抗原构造相似的革兰阴性杆菌；1.生物学性状：①.形态与染色：革兰染色阴性杆菌，通常具有周身鞭毛，无芽孢，多数有菌毛，一般无荚膜。②.培养特性：营养要求不高，在普通培养基上能生长，需氧或兼性厌氧，最适温度为37゜c，最适ph为7.4左右③.抵抗力：抵抗力不强；2.致病性：可通过食物、饮水等消化道途径感染，主要产生毒力较强的内毒素，除内毒素外，还取决于各种沙门氏细菌的不同侵袭力以及机体的免疫力。临床上可引起三种类型的疾病：①伤寒和副伤寒（肠热症）；②食物中毒；③败血症；3.防治原则：预防沙门菌感染的措施是搞好饮食卫生，加强饮水、食品等的卫生监督，以切断传染源；⑶.志贺菌属：志贺菌属细菌统称痢疾杆菌，是人类及灵长类动物细菌性腹泻的致病菌。1.生物学特性：①.形态与染色：杆状，革兰染色阴性；不形成荚膜，无芽孢和鞭毛，②.培养特性：营养要求不高，在普通培养基生长良好，需氧或兼性厌氧；37゜培养8-24h后菌落呈光滑湿润、无色半透明、边缘整齐的光滑型圆形菌落，直径约2mm.③.抵抗力：对酸敏感，对各种消毒剂敏感；2.致病性：痢疾是常见的肠道传染病，传播途径主要是粪-口途径感染，常见感染有三种类型：①急性菌痢；②慢性菌痢；③中毒性菌痢；3.防治原则：控制传染源；切断传播途径；保护易感人群；二.分枝杆菌属-结核杆菌：1.生物学形状：①形态和染色：无荚膜、无鞭毛、无芽孢。抗酸性强，革兰染色不易着色；②培养特性：专心需氧菌，营养要求高，在含有蛋黄、马铃薯、甘油和天门冬素等培养基上才能生长。最适合ph6.5-6.8；最适合温度37゜c③抵抗力：对湿热、紫外线、乙醇的抵抗力弱。对某些理化因子的抵抗力较强；④变异性：产生耐药性；2.致病性：可能与细菌在组织细胞内顽强的增值引起炎症反应，以及诱导机体产生迟发型变态反应性损伤有关。3.免疫性：抗结核免疫主要有是细胞免疫，包括致敏的T淋巴细胞和被激活的巨噬细胞4.防治原则：预防接种、治疗三.破伤风梭菌：破伤分的病原菌；⑴.生物学性状：1.形态与染色：菌体细长，有周身鞭毛，能运动，无荚膜。成熟的芽孢为正圆形，位于菌体顶端，使得菌体呈鼓槌状，是该菌的形态特征。革兰染色阳性2.培养特性：专性厌氧菌，最适温度37゜c，适宜ph7.4左右，营养要求不高，在普通培养基上能生长，常用肉渣培养基培养。3.抵抗力：本菌繁殖体的顶抗力与一般细菌相似，但其芽孢的顶抗力极强；对青霉素敏感；⑵致病性：破伤风梭菌能产生毒性强烈的外毒素，①破伤风痉挛毒素，又称神经毒素；②溶血毒素（引起组织局部坏死和心肌损害）；⑶防治原则：彻底清创食预防破伤风梭菌的有效方法；青霉素课抑制破伤风梭菌①人工自动免疫：注射类毒素可以使机体产生破伤风抗毒素而获得免疫力②人工被动免疫：注射从动物血清中精制所得的破伤抗毒素（TAT）；四.铜绿假单胞菌：假单胞菌属的代表菌，临床感染的病原菌主要来自肠道；⑴生物学性状：1.形态与染色：单端1-3条鞭毛，运动活泼；有菌毛，无芽孢，革兰染色阴性；2.培养特性：需氧，在普通培养基上生长良好，最适生长温度35゜c；3.抵抗力：对外界的抵抗力较其它无芽孢细菌强，在干燥或潮湿的地方均可长期生存，对热的抵抗力不强；⑵致病性：寄住在肠道、皮肤等处，在一定条件下，可引起急性或慢性感染；该菌能产生胶原酶，一旦眼部感染此菌，会使角膜穿孔甚至失明；⑶防治原则：免疫治疗；使用抗生素；（三).弧菌：弧菌属细菌革兰阴性、直的或弯的杆菌；下面介绍霍乱弧菌，是霍乱的病原体。⑴生物学性状：1.形态与染色：菌体弯曲，无荚膜、无芽孢、单端鞭毛运动，革兰染色阴性；2.培养特性：营养要求不高，在普通培养基上生长良好，需氧或兼性厌氧。最适ph7.2-7.4，最适温度37゜c，生长速度很快，形成无色透明、光滑湿润、边缘整齐的菌落。3.抵抗力：不耐热，对氯敏感，对链霉素、氯霉素等抗生素敏感；⑵致病性：霍乱是急性胃肠道传染病，发病急、传播快，危害十分严重；主要症状多以剧烈腹泻开始，继之呕吐，每天大便数次至数十次；由于严重的上吐下泻，引起水、电解质的丢失，导致电解质平衡紊乱和代谢性酸中毒；⑶防治原则：加强卫生宣传教育，搞好饮食卫生以及粪便无害化处理，保障饮水；一）.球菌：球菌是细菌中的一大类，根据革兰染色可分为G+和G-两类，对人致病的球菌主要有葡萄球菌、链球菌及淋球菌，此类球菌能引起化脓性炎症，所以又称为化脓性球菌。一.葡萄球菌:⑴生物学性状：1.形态与染色：典型的葡萄球菌呈球形，直径0.4-1.2µm，通过染色，在显微镜下可看到葡萄串样的排列。革兰染色阳性，无鞭毛和芽孢。2.培养特性：营养要求不高，在普通培养基上生长良好，需氧或兼性厌氧，最适生长温度37摄氏度，最适ph为7.4左右。3.分类：金黄色葡萄球菌（产金黄色色素，致病性较强）；表皮葡萄球菌（产生白色或柠檬色色素）4.抵抗力：葡萄球菌的抵抗力較强；⑵致病性：金黄色葡萄球菌可通过伤口、裂口以及消化道而感染，其产生的毒素和酶主要有血浆凝固酶、溶血毒素、肠毒素和杀白细胞等，所致疾病有：化脓性感染；食物中毒；假膜性肠炎⑶防治原则：加强卫生宣传教育；注意个人卫生；及时处理伤口，避免感染……二.链球菌：化脓性球菌中的另一大类细菌，此类细菌种类多，型别复杂，广布于自然界和人与动物的咽腔、胃肠道等部位；⑴生物学性状：1.形态与染色：显微镜下观察到呈球型或卵圆形，链状排列；革兰染色阳性。菌体无芽孢和鞭毛，有的可以形成由透明质酸组成的荚膜；2.培养特性：营养要求较高，需要在含有血清、血液的培养基上生长。生长温度37摄氏度，最适ph为7.4左右3.分类（根据溶血能力和溶象）分为三类：甲型溶血性链球菌；乙型溶血性链球菌；丙型链球菌；4.抵抗力：抵抗力不强，60摄氏度30min可杀死，对消毒剂敏感。⑵致病性：致病性链球菌课通过直接接触、飞沫吸入或皮肤、黏膜等伤口侵入机体，产生多种毒素和侵袭性酶，所致疾病有：化脓性感染；猩红热；链球菌性变态反应疾病⑶防治原则：注意环境卫生，对病人和带菌者及早治疗，减少传染源。三.淋病奈瑟球菌：简称淋球菌，是我国目前发病人数最多的性传播性疾病（STD，性病）--淋病的病原体⑴生物学性状：1.形态与染色：淋球菌成卵圆形或圆形，常成双排列，两球菌接触面平坦；无芽孢和鞭毛、无荚膜，革兰染色呈阴性；2.培养特性：营养要求较高，用普通培养基不易培养成功，而在含有血清、血液、卵黄囊等物的培养基上生长良好；为了促进其发育，需提供5%-10%的；最适温度37゜c，最适ph为7.5；3.抵抗力：对理化因子的抵抗力普遍较弱，对热敏感，对各种消毒剂敏感，对青霉素敏感；⑵致病性：主要通过直接性接触传播，间接传染较少见⑶防治原则：加强性健康教育；（二）.杆菌：在细菌中杆菌种类最多一.大肠杆菌属：⑴.大肠杆菌：1.生物学特性：革兰性阴性杆菌，无芽孢，有鞭毛，能运动；在普通琼脂培养基生长良好。最适温度为37゜c，最适ph7.4左右；2.致病性：大肠杆菌一般不致病，某些菌株还能产生大肠菌素，抑制肠道致病菌和腐生菌的繁殖，但在机体比较衰弱或外伤等原因下，寄居部位改变，可引起化脓性炎症。3.卫生学检查：①大肠菌群数：指一群在37摄氏度24h能发酵乳糖，产酸产气，需氧或兼性厌氧的革兰阴性菌；我国卫生标准规定：每1000ml饮水中大肠菌群数不得超过3个；瓶装汽水、果汁等每100ml中大肠菌群书不得超过5个；②细菌总数：指每毫升或每克样品培养后，所得细菌菌落的总数。我国卫生标准规定：生活饮用水的细菌总数每毫升不得超过100个。⑵.沙门菌属:寄生于人和动物肠道内的一大群形态、生化反应和抗原构造相似的革兰阴性杆菌；1.生物学性状：①.形态与染色：革兰染色阴性杆菌，通常具有周身鞭毛，无芽孢，多数有菌毛，一般无荚膜。②.培养特性：营养要求不高，在普通培养基上能生长，需氧或兼性厌氧，最适温度为37゜c，最适ph为7.4左右③.抵抗力：抵抗力不强；2.致病性：可通过食物、饮水等消化道途径感染，主要产生毒力较强的内毒素，除内毒素外，还取决于各种沙门氏细菌的不同侵袭力以及机体的免疫力。临床上可引起三种类型的疾病：①伤寒和副伤寒（肠热症）；②食物中毒；③败血症；3.防治原则：预防沙门菌感染的措施是搞好饮食卫生，加强饮水、食品等的卫生监督，以切断传染源；⑶.志贺菌属：志贺菌属细菌统称痢疾杆菌，是人类及灵长类动物细菌性腹泻的致病菌。1.生物学特性：①.形态与染色：杆状，革兰染色阴性；不形成荚膜，无芽孢和鞭毛，②.培养特性：营养要求不高，在普通培养基生长良好，需氧或兼性厌氧；37゜培养8-24h后菌落呈光滑湿润、无色半透明、边缘整齐的光滑型圆形菌落，直径约2mm.③.抵抗力：对酸敏感，对各种消