第十三章内分泌系统疾病

一、A型选择题1按垂体腺瘤功能分类，下列哪一类型发病率最高？A.生长激素细胞腺瘤B.催乳激素细胞腺瘤C.促肾上腺皮质激素细胞腺瘤D.促性腺激素细胞腺瘤E.促甲状腺素细胞腺瘤2颅咽管瘤的组织学特征是A.鳞状上皮形成细胞巢B.由腺管样构造形成腺瘤样结构C.类似表皮囊肿D.很象造釉细胞瘤E.和垂体腺瘤相似，不易区别3性早熟症的原因，最主要的是A.垂体促性腺激素过早分泌B.下丘脑促性腺激素释放因子过早分泌C.肾上腺皮质肿瘤性激素分泌过多D.生殖器官的肿瘤E.大脑皮质的障碍4关于单纯性甲状腺肿，下列哪项正确？A.男性显著多于女性B.年龄越大发病者越多C.甲状腺多呈结节状肿大D.一般不伴有甲状腺功能亢进或低下E.从病变性质来说，可以看作是良性肿瘤5关于结节性甲状腺肿，下列哪项错误？A.结节具有完整的包膜B.结节对周围甲状腺组织无明显压迫作用C.滤泡上皮有乳头状增生者可发生癌变D.结节内常有出血、坏死、纤维增生等改变E.从弥漫性甲状腺肿可以移行为结节性甲状腺肿6下列组合，哪一个是错误的A.毒性甲状腺肿——抗甲状腺抗体B.地方性甲状腺肿——缺碘C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎——抗原特异性T抑制细胞减少D.亚急性甲状腺炎——病毒E.克汀病——甲状腺摘除7关于地方性甲状腺肿，哪一项是错误的A.病区多为山区、半山区B.女性显著多于男性C.少数病例可以呈现甲状腺功能亢进D.定为地方性甲状腺肿病区的条件是当地居民要有10%以上患有甲状腺肿大E.有些近海地区由于吃海藻过多，也可引起甲状腺肿8下列各类肿瘤中，哪一项不属于甲状腺滤泡性腺瘤？A.胚胎性腺瘤B.胎儿性腺瘤C.单纯性腺瘤D.乳头状腺瘤E.胶样腺瘤9APUD细胞系不包括下列哪种细胞？A.肺、消化管的嗜银细胞B.甲状腺滤泡旁细胞C.胰岛细胞D.肾上腺皮质细胞E.副神经节细胞10关于慢性淋巴细胞性甲状腺炎，下列哪一项是错误的A.甲状腺结构为大量淋巴细胞浸润，淋巴滤泡形成B.甲状腺肿大C.应摘除甲状腺D.常与其他自身免疫病并存E.甲状腺功能正常或减退11恶性甲状腺肿瘤中，哪一种发病数量多，而且恶性度最低，10年存活率最高A.滤泡性癌B.乳头状腺癌C.髓样癌D.未分化癌E.肉瘤12关于非胰岛素依赖型糖尿病，哪项是错误的A.发病多在40岁以上B.常有胰岛的炎症，胰岛数目明显减少C.肥胖是发病的重要因素D.胰岛素相对不足及组织对胰岛素抵抗.E.胰岛及β细胞有缺陷13对肾上腺皮质腺瘤来说，下列哪项是错误的A.病变常为单侧性单发的肿瘤B.腺瘤通常有薄层包膜C.腺瘤一般皆较小D.对周围组织无压迫现象E.在形态上功能性腺瘤与非功能性腺瘤无区别14亚急性甲状腺炎较特征性的病理学改变是A.体积增大，不对称B.肉芽肿性炎症C.大量淋巴细胞浸润，淋巴滤泡形成D.滤泡坏死E.纤维组织明显增生和玻璃样变15颈中部淋巴结转移性肿瘤灶中可见淀粉样物，首先考虑的原发灶是A.鼻咽泡状核细胞癌B.甲状腺髓样癌C.肺小细胞癌D.甲状腺乳头状癌E.甲状腺滤泡状癌16最常出现砂粒体的甲状腺癌是A.滤泡性腺癌B.未分化癌C.髓样癌D.乳头状腺癌E.鳞状细胞癌17嗜铬细胞瘤最常见于A.肾上腺髓质B.主动脉旁副节细胞C.肾上腺皮质D.甲状腺旁腺细胞E.胰岛细胞18毒性甲状腺肿的症状和病变不包括A.全身淋巴细胞增生B.肝脂肪变性坏死C.肾充血水肿D.心脏肥大，扩大E.眼球突出二、X型选择题1有关非毒性甲状腺的病因，下列哪些是正确的?A.碘缺乏B.碘摄取过多C.甲状腺素需求量增多D.食物中含有抗甲状腺物质E.与遗传有关2垂体腺瘤可引起哪些激素的异常分泌？A.生长激素B.催乳素C.促肾上腺皮质激素D.抗利尿激素E.促性腺激素3下列哪些变化是属于非毒性甲状腺肿的病理变化？A.增生期滤泡上皮增生肥大B.长期缺碘使上皮反复增生复旧，滤泡显著扩大，含多量胶质。C.随着病变进展增生的甲状腺组织形成不规则结节。D.部分病人有全身淋巴组织增生。E.严重者肿大甲状腺肿大可向胸骨下延伸，产生压迫症状。4毒性甲状腺肿与下列哪些因素有关？abcdeA.多种抗甲状腺抗体B.甲状腺刺激免疫球蛋白。C.家族性素质D.T细胞功能有基因缺陷。E.甲状腺生长刺激免疫球蛋白。5亚急性甲状腺炎的主要病理变化为A.甲状腺组织内可有不规则的坏死破裂的病灶。B.可以形成类似结核结节的肉芽肿。C.晚期甲状腺可严重破坏导致纤维化。D.病变组织内多有沙粒体。E.发展到一定阶段则出现淀粉样物质沉积。6对于甲状腺癌的下列哪些是正确的？abcdeA.乳头状癌的间质常有砂粒体出现。B.滤泡性腺癌少数情况下主要由嗜酸性细胞组成。C.未分化癌可分为小细胞型、巨细胞型和梭形细胞型。D.髓样癌的瘤细胞可分泌降钙素、CEA等多种激素和物质。E.甲状腺癌中乳头状腺癌发病率最高，恶性度最低。7下列有关内分泌肿瘤的论述哪些是正确的？A.Insulinoma临床上可有低血糖症状。B.Zollinger–Ellison综合征可因胃泌素作用，胃酸分泌亢进，导致胃溃疡形成。C.APUD瘤是发生于下丘脑–垂体轴、松果体及内脏的弥散神经内分泌细胞。D.异位性分泌ACTH的肿瘤可以是肺燕麦细胞癌。E.嗜铬细胞瘤可分泌去甲肾上腺素和肾上腺素。8引起Cushing综合征的病因有A.垂体ACTH细胞腺瘤。B.肾上腺皮质结节性增生。C.功能性肾上腺肿瘤。D.长期使用糖皮质激素。E.异位分泌ACTH肿瘤。9垂体前叶功能亢进可引起的疾病或综合征包括A.垂体性巨人症B.肢端肥大症C.溢乳–闭经综合征D.垂体性Cushing综合征E.尿崩症10桥本甲状腺炎的主要病变是A.甲状腺组织内有大量淋巴细胞，巨噬细胞浸润。B.滤泡萎缩C.纤维结缔组织增生D.结核样肉芽肿E.上皮细胞乳头状增生。11甲状腺功能低下可表现为A.克汀病B.胸腺肥大C.单纯性甲状腺肿D.粘液水肿E.Riedel甲状腺肿12糖尿病时胰岛可出现哪些病变？A.淀粉样变B.淋巴细胞浸润C.纤维化D.胰岛细胞减少E.纤维素性坏死13结节性甲状腺肿的病理形态学特征，包括A.甲状腺肿块B.少数上皮细胞不典型增生可发生癌变。C.切面常有出血、坏死灶D.伴囊性变，钙化灶E.包膜有浸润灶14甲状腺腺瘤的特征可归纳为A.多发生于中青年妇女B.常伴有甲状腺功能亢进C.包膜完整，压迫周围组织，瘤内组织结构较一致D.肿瘤的切面常见有出血，坏死和囊性变E.容易复发，手术效果不佳15甲状腺乳头状癌的病理学特征包括acde.d?A.肿瘤多呈圆形B.包膜完整无浸润C.光镜下以上皮增生，乳头形成为特征D.细胞异型性大，核分裂像多见E.肿瘤间质有钙化的砂粒体16关于肾上腺髓质嗜铬细胞瘤的正确描述是A.属于APUD瘤B.肿瘤有完整的包膜C.瘤细胞可分泌去甲肾上腺素和肾上腺素D.临床表现高血压E.瘤细胞分泌过量的皮质醇三、填空题1各内分泌器官的①__________、②__________、③______________、④__________及其他病变均能引起该器官⑤______________或⑥__________。2内分泌系统疾病实际上包括①____________________和由此引起的相应②________________________或③__________。3垂体性Cushing综合症主要由①____________________________所引起，少数由于②__________异常分泌过多的③____________________所致。4垂体腺瘤是①__________________形成的良性肿瘤。根据瘤细胞染色不同，过去分为以下3种②__________________、③_________________、④______________现在根据瘤细胞功能提出了新的分类，分为⑤________________、⑥__________________、⑦____________________、⑧____________________、⑨___________________、⑩___________________、⑾____________________。5非毒性甲状腺肿，按其病变发展过程分为①__________、②__________、③__________三个时期。6甲状腺功能低下的病因包括①_________________________、②_________________________、③_________________________。7甲状腺腺瘤是常见的甲状腺良性肿瘤，病理组织学上可分为①_______________、②_______________。8滤泡性腺瘤，根据滤泡分化程度，可分为以下几个亚型①_______________、②_______________、③_______________、④_______________、⑤_______________。9甲状腺癌主要有以下几种类型①_______________、②_______________、③_______________、④_______________。10胰岛素依赖型糖尿病又称①_______________，其发病是在②_______________的基础上，胰岛感染了③________或受④_______________的影响，使胰岛⑤________损伤，释放出致敏蛋白，引起⑥______________导致胰岛的自身免疫性炎症，进一步引起⑦__________严重破坏。11正常情况下不产生激素的组织或器官发生能分泌激素的肿瘤，称为①_______________________。四、名词解释1垂体腺瘤（Pituitaryadenoma）2非毒性甲状腺肿(nontoxicgoiter)3毒性甲状腺肿(toxicgoiter)4慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chroniclymphcyticthyroiditis）5纤维性甲状腺炎(fibrousthyrouditis）6亚急性甲状腺炎(subacutethyroiditis)7髓样癌(medullarycarcinoma)8APUD瘤(APUDoma)9糖尿病(diabetesmellitus)10克汀病(cretinism)11粘液水肿(myxedema)1212.肢端肥大症(acromegaly)13颅咽管瘤(cranoipharyngioma)五、简答题1试述毒性甲状腺肿的病因，发病机制和甲状腺的主要病理变化.2试述非毒性甲状腺肿的病因，发病机制和甲状腺的主要病理变化.3阐述甲状腺癌的病理组织学类型与预后的关系.答案：一、A型选择题1答案：B2答案：D3答案：B4答案：D5答案：A6答案：E7答案：C8答案：D9答案：D10答案：C11答案：B12答案：B13答案：D14答案：B15答案：B16答案：D17答案：A18答案：C二、X型选择题1ACDE2ABCE3ABCE4ABCDE5ADE6ABCDE7ABCDE8ABCDE9ABCD10ABC11ABD12ABCD13ABCD14ACD15ACDE16ABCD三、填空题1①肿瘤②炎症③血液循环障碍④遗传疾病⑤激素分泌的增多⑥不足2①内分泌器官的病变②靶器官腺体的增生肥大③萎缩3①ATCH细胞腺瘤所引起②下丘脑③皮质激素释放因子4①垂体前叶腺细胞②嫌色细胞腺瘤③嗜酸性细胞瘤④嗜碱性细胞瘤⑤生长激素细胞腺瘤⑥催乳素细胞腺瘤⑦促肾上腺皮质激素细胞瘤⑧促性腺激素细胞瘤⑨促甲状腺细胞腺瘤⑩多种激素细胞腺瘤⑾无功能性细胞腺瘤5①增生期②胶质贮积期③结节期6①甲状腺实质性病变②甲状腺素合成障碍③垂体或下丘脑病变7①滤泡性腺瘤②乳头状腺瘤8①胚胎型腺瘤②胎儿型腺瘤③单纯型腺瘤④胶样腺瘤⑤嗜酸性细胞腺瘤9①乳头状腺癌②滤泡性腺癌③未分化癌④髓样癌10①Ⅰ型糖尿病②遗传易感性素质③病毒④毒性化学物质⑤B细胞⑥自身免疫反应⑦胰岛B细胞11①异位产生激素的肿瘤四、名词解释1垂体腺瘤是垂体前叶腺细胞形成的良性肿瘤(1分),肿瘤外观柔软、灰白色或微红,多数有包膜，瘤细胞大小不等，圆形或多角形，排列成团块或