西北农村地区人口对哮喘病的认知和健康干预的调查分析

2011年大学生创新创业行动计划结项论文西北农村地区人口对哮喘病的认知和健康干预的调查分析——以张掖临泽为例作者刘美玲李凤菊单位兰州大学公共卫生学院指导老师薛红丽2西北农村地区人口对哮喘病的认知和健康干预的调查分析----以张掖临泽为例【摘要】研究目的了解西北农村地区普通大众对哮喘病的认知程度和对预防哮喘病的发生所采取的干预措施。方法分为甲乙两组：甲组为家中有哮喘病人，乙组为家中没有哮喘病人。问卷调查、科普宣传、Excel处理数据。结果在临泽县共做了381份问卷调查。我们主要从引发哮喘的原因、哮喘的典型症状、哮喘的治疗目标、预防哮喘的发病所采取的措施、对哮喘病人的护理方式等方面进行调查。统计数据显示,37.14%的被调查者认为哮喘病可以根治,54.38%认为哮喘病可以长期良好控制.在易患哮喘病人群分布中,32.81%的人认为吸烟和被动吸烟的人易患哮喘，有家族过敏史占19.29%,鼻炎患者占16.44%，这三者所占比例最大。在哮喘诱发原因的统计中，呼吸道感染占28.99%，接触过敏原占20.19%，遗传占19.95%,气候占17.37%。结论大众对哮喘的认知还存在很多误区，对预防哮喘的发病所采取的措施不够，政府和相关部门应加大宣传力度。关键词：哮喘症状诱因治疗目标护理前言据WHO统计，全球哮喘的的发病率平均每十年增加50%，哮喘是严重威胁人类健康的公共卫生问题。目前，我国普遍存在着重视不够、诊断不足、治疗不正规等问题，哮喘病人仍旧处在治疗不正规和反复发作的痛苦之中，尤其是在经济和卫生都不发达的西北农村地区，哮喘给人们带来的痛苦更是不言而喻的。①调查意义我国对哮喘病的调查局限在几个城市，样品不大，不能反映我国的真实情况。全面、准确了解我国哮喘的整体发病率、各种影响因素及不同地区及城乡之间的差异，其结果无疑会对提高国人健康水准有帮助，也会对探讨病因有所启示。本调查着重于对哮喘的诱因、患哮喘病的典型症状、治疗目标、预防措施、对哮喘病人的护理等方面的认知程度对当地百姓进行调查的。通过统计分析得出当地哮喘患者人数还不少，但大众对哮喘的认知还不够，并且缺乏渠道获得有关哮喘病的正确的防治知识。社会有关部门有必要采取相应的措施，提高大众对哮喘病的认知程度，从而减少哮喘病的发生，提高国民身体素质。该项目的实际意义就在于提高了当地人民群众对哮喘病的认识水平，加强了他们对哮喘的重视程度，一定程度上预防了更多哮喘病的发生，也帮助哮喘患者更合理地治疗以防病情加重。对临泽县农村地区哮喘的预防和控制起到积极的作用。最重要的是我们关注到了患哮喘病人群的痛苦，使农民大众摒弃了一些对哮喘病得认识误区，提高了他们对哮喘的认识，在一定程度上避免了哮喘病的发生。还有，使得哮喘病人家属更理解患者，会在精神上让患者得到安慰，同时也得到家属更合理的护理，减少哮喘的发作次数。这样，在一定程度上可以减少一些经济和精神负担，有利于家庭生活的幸福和谐。正文从以下八个方面调查大众对哮喘病的认知以及健康干预的情况并进行分析31、家庭年收入与患哮喘病的关系家中有哮喘病人n%家中无哮喘病人n合计%3千--5千54.394818.535314.215千--1万5951.758633.2014538.871万--2万3934.218432.4312332.982万以上119.654115.835213.94合计114100.00259100.00373100.00可以看出收入与哮喘病的发生没有太大关系。2、易患哮喘病人群分布的调查易患哮喘病人群分布表吸烟和被动吸烟n240%32.61有家族过敏疾病史14219.29过敏体质者9112.36贫血638.56体质过胖者7910.73鼻炎患者12116.44合计736100.00从表中可以看出大众认为吸烟和被动吸烟、有家族过敏疾病史和鼻炎患者是易患哮喘病的人群，分别为32.61%、19.29%和16.44%。提示我们处于吸烟环境中易诱发哮喘病，有家族过敏史和鼻炎患者也是易患哮喘病的人群。3、大众对哮喘病发病原因分布大众认知哮喘发病原因分布表n%遗传17019.95性别323.76种族313.64碰触到过敏原17220.19呼吸道感染24728.99气候14817.37精神不佳526.10合计852100.004大众认为在上述发病原因中呼吸道感染占28.99%、碰触到过敏原占20.19%、遗传19.95%和气候占17.37%，这四个原因占所调查的原因种所占比重最大，其中气候因素与其他各种因素有交叉。精神不佳在一定程度上导致哮喘的发生。性别和种族与哮喘病的发生没有多大的关系。患哮喘的病人要注意避免接触过敏原、呼吸道感染，保持心情愉快也可以避免哮喘病的发生。有家族哮喘病的人群也要注意多了解哮喘病方面的知识，从而避免哮喘病的发生以及发生后怎样减轻症状。4、大众对哮喘病了解情况的分布哮喘病了解情况分布表家中有哮喘病人（甲）家中无哮喘病人（乙）合计n%n%n%非常了解76.0941.54112.92了解4740.873413.088221.75一般5245.2214656.1519852.52不了解97.837629.238622.81合计115100.00260100.00377100.004.1横向比较：4.1.1“非常了解”甲组为6.09%，乙组为1.54%，甲组比乙组的概率高；4.1.2“了解”甲组为40.87%，乙组为13.08%，甲组明显高于乙组；4.1.3“一般”甲组为45.22%，乙组为56.15%，乙组略高于甲组；4.1.4“不了解”甲组为7.83%，乙组为29.23%，乙组明显高于甲组。说明甲组对了解程度比乙组高，大部分的原因是由于被调查所处的环境是否有患哮喘病的人。4.2纵向比较：4.2.1甲组大多数对哮喘的了解情况处于“了解”和“一般”水平；4.2.2乙组大多数被调查者对哮喘的了解情况处于“一般”水平。4.3总的来说，大众对哮喘病的了解处于“一般”水平，占52.52%。提示我们必要加强哮喘病知识的宣传，增加大众对哮喘的了解从而减少哮喘的发生。5、大众对哮喘病的治疗目标分布表大众认知哮喘病治疗目标分布表家中有哮喘病人家中无哮喘病人合计5（甲）（乙）n%n%n%可以根治3833.0410238.9314037.14可以长期良好控制6455.6514153.8220554.38无法控制76.0993.44164.24不知道65.22103.82164.24合计115100.00262100.00377100.005.1横向比较：5.1.1“可以根治”33.04%甲组被调查者和38.93%的乙组被调查者认为哮喘可以根治，乙组略高于甲组，所占比例均较大。5.1.2“可以长期良好控制”有55.65%甲组被调查者和53.82%的乙组被调查者认为哮喘病可以长期良好控制。5.1.3“无法控制”和“不知道”这两项，两组的概率都比较小且两组之间没有太大的差别。5.2纵向比较：5.2.1甲乙两组绝大多数的被调查者认为哮喘病可以长期良好控制，其中甲组为55.65%、乙组为53.82%.“可以根治”这一项占的比例为其次，分别为33.04%、38.93%。就目前医疗水平而言，哮喘病是不可以根治的，但只要平时注意保护自己，哮喘病是可以长期良好控制而不发病，占一半以上的人群认识到了这一点。但还有不少的人认为哮喘可以根治，这是错误的，可见很多人对哮喘病治疗目标的认知还存在很多误区。6、大众对哮喘病典型症状的认知分布表：大众认知哮喘的典型症状分布表家中有哮喘病人（甲）家中无哮喘病人（乙）合计知道典型症状的数目n%n%n%000.00103.82102.65176.095621.376316.71276.095822.146517.2432118.266725.578823.3441412.173814.505213.7956657.393312.609926.26合计115100.00262100.00377100.00注：“典型症状”是指①发作性咳嗽②喘息③胸闷④呼吸困难⑤常在夜间和（或）清晨发作，加剧6.1横向比较：6.1.1知道0个典型症状的，甲组为零，乙组为3.82%，乙组高于甲组6.1.2知道1个典型症状的，甲组为6.09%，乙组为21.37%，乙组高于甲组66.1.3知道2个典型症状的，甲组为6.09%，乙组为22.14%，乙组高于甲组6.1.4知道3个典型症状的，甲组为18.26%，乙组为25.57%，乙组高于甲组6.1.5知道4个典型症状的，甲组为12.17%，乙组为14.50%，甲组高于乙组6.1.6知道5个典型症状的，甲组为57.39%，乙组为12.60%，甲组组明显高于乙组7、大众认知哮喘的并发症分布表家中有哮喘病人（甲）家中无哮喘病人（乙）合计知道哮喘并发症的数目n%n%n%010.87145.36153.9816253.914818.3911029.182108.705119.546116.1831916.526524.908422.284119.574316.485414.32554.35197.28246.37665.22186.90246.37710.8710.3820.53800.0020.7730.80合计115100.00261100.00377100.00注：这里“哮喘并发症”是指①黏液痰栓阻塞（如缺氧，发绀，气急等）②气胸（如胸痛，发绀，呼吸困难突然加重，咽喉部有不适感，吞咽困难等）③呼吸衰竭④肺部感染⑤哮喘骤死⑥肺气肿和肺源性心脏病⑦生长发育迟缓⑧骨质疏松大众对哮喘并发症不了解，甚至连哮喘病并发症这些名词都比较陌生，可见让大家多了解哮喘的并发症，可以让患上哮喘病的人多注意自己的生活方式，从不同方面减少哮喘并发症的发生，同时也可以加强大众预防哮喘的发生的意识。医生与患者交流过程中应多向患者讲解宣传关于哮喘病方面的常识。8、大众对预防哮喘病预防措施的重要性的分布大众认知预防哮喘病措施的重要性分布表特别重要（4分）重要（3分）一般（2分）不重要（1分）总分%避免接触过敏原1341624324113215.26减少空气污染1081617914108714.66改善营养状况491531154292712.50避免吸入过敏原1171397021104614.10增加免疫力1081495226100913.60避免住房潮湿741451083398013.21避免吸烟、被动吸烟1801413817123616.66合计----7417100.007对哮喘病的预防即健康干预，从以上七个方面进行调查比较：大部分被调查者认为避免吸烟和被动吸烟、避免接触和吸入过敏原、增加免疫力、减少空气污染对预防哮喘很重要，说明大众在这方面的认知还比较科学。讨论当地（张掖临泽）哮喘患者分布特点及影响因素：由于临泽地处甘肃西北，经济卫生条件都相对比较落后，并且冬春季节气候寒冷干燥，人们的文化水平和健康意识也不够，这些都是导致哮喘发生的因素。通过向当地医院相关医务工作者询问，了解到在冬春季节到医院就诊的大部分都是哮喘患者，这些都说明，在临泽哮喘是常见病。影响哮喘在农村不被重视易反复发作的因素：哮喘在农村总是容易被忽视，因为它不是一下就要人命的事，但是长期反复发作真的很痛苦。哮喘患者需要得到好的休息，不能做太多的体力活，可是农村重体力活每个人都必须得做。如果患者不做重体力活其他人就会以为是他们懒，得不到家人的理解很多哮喘患者只能忍受哮喘复发的痛苦继续干活。还有，虽然有了医保，但医保只限定在了乡镇卫生院，由于医院条件和医生水平的限制，患者难以得到合理的治疗。这些都使得哮喘得不到好的康复环境而容易复发。影响调查结果准确性的因素：调查时间是夏季，而哮喘病的发病高峰时间段是冬季，所以部分当地群众没有引起足够的重视，造成调查结果的不精确，不能很准确反应当地群众对哮喘病的认知程度及健康干预，有冬季回访的意义。农民大众对于哮喘预防及健康干预所持的心理：基本上被我们调查过的农村家庭都没有预防哮喘的意识，尽管他们很多人都看见了哮喘患者的痛苦，可大家都认为只要自己现在没病就行，其他