计划生育上岗证考试临床医师上岗合格证考试试卷答案

1临床医师上岗合格证考试试卷答案公共科目部分答案（50分）一、单项选择题（10分）1、E2、A3、C4、B5、C二、多项选择题（10分）1、ABCD2、ACD3、ABCE4、ABCD5、BCE三、填空题（10分）1、子宫输卵管2、致热原免疫反应3、吗啡度冷丁4、三5、246、0.4mg4.0mg四、名词解释（8分）1、生殖健康：生殖健康指在生命的各阶段，生殖系统及其功能和过程所涉及的一切事宜上，身体、精神和社会适应的完好状态，而不仅仅是指没有疾病或不适。生殖健康包括安全、满意、负责任的性生活、生育调节、母婴保健、优生优育等方面的内容。2、产前诊断：是指在胎儿出生之前，应用各种的科技手段，采用影像学、生物化学、细胞遗传学等技术，了解胎儿在宫内的发育状况。五、简答题（12分）“安全、有效、适宜的避孕措施”，其中“安全”，是指所提供的计划生育技术服务和药具不对育龄群众的生理和心理造成伤害；“有效”是指育龄群众使用所提供的计划生育技术服务和药具后，能真正达到避孕节育的目的；“适宜”是指公民所获得的避孕及计划生育服务适合自身的生理和心理特点，其所采用的避孕方法，既能很好地避孕，不影响夫妻性生活，又经济、简便。临床医学部分（70分）一、单项选择题（20分）1、B2、A3、A4、D5、D6、A7、B8、C9、C10、E二、多项选择题（10分）1、ACDE2、ABCD3、ABCD4、AB5、ABDE三、填空题（10分）1、穿透2、输卵管3、扁平4、不孕5、喉乳头瘤6、神经管缺陷7、母系/线粒体8、子宫颈结核9、红霉素10、体蒂四、名词解释（6分）1、避孕节育知情选择：避孕节育知情选择是通过广泛深入的宣传、教育、培训和咨询，让广大育龄群众了解国家人口状况、计划生育政策和当地的服务条件，把多种常用的避孕节育方法介绍给群众，使群众知道各种避孕方法的优缺点和可能遇到的问题及注意事项，帮助及指导群众选择适合自身特点的、安全有效的避孕方法，从而有效地实现避孕节育的活动。2、人工流产综合反应：指受孕者在人工流产术中或手术结束时出现心动过缓、心率紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷、甚至发生昏厥和抽搐，其发生主要原因是由于宫颈和子宫受到机械性刺激引起迷走神经兴奋所致，并与孕妇精神紧张，不能耐受宫颈扩张，牵拉和过高负压有关。五、简答题（12分）1、对服用避孕药的群众，应交待哪些注意事项？服用避孕药应注意：①初次服药前应规定进行病史询问及体格检查；②要妥善保管防止药物破损、变质；③服药时避免用湿手拿药；④按时服药，避免漏服、迟服；⑤服药期间如需怀孕，应以停药半年后为宜；⑥如服药失败，应做人工流产，避免不良胎儿出生。2、易引起宫内感染的致病微生物有哪些？易引起宫内感染的致病微生物有：①细菌：淋球菌；②螺旋体、梅毒；③病毒：巨细胞病毒、乙肝病毒、2风疹病毒、单纯疱疹病毒、流感病毒、人乳头瘤病毒、细小病毒、艾滋病病毒等；④原虫：引形虫；⑤衣原体；⑥支原体。3、碘伏的杀菌原理、常用的消毒方法及优缺点是什么？碘伏是指元素碘和聚合物载体相结合的一种疏松复合物。其中80%—90%的结合碘可解聚释放出游离碘发挥杀菌作用，碘直接卤化菌体蛋白质，与蛋白质的氨基酸结合，使菌体的蛋白质、酶受到破坏、微生物因代谢功能发生障碍而死亡。常用消毒方法有浸泡、擦拭、冲洗等方法。优点：①具有中效、速效、低毒、对皮肤无刺激、黄染较轻；适用于皮肤、黏膜的消毒；②易溶于水，是广谱杀菌剂；③用碘伏消毒，使用方便，可以消毒、脱碘一次完成。无须碘酊消毒、乙醇脱碘。缺点：①受有机物影响大；②对铝、铜、碳钢等二价金属有腐蚀性。六、论述题（12分）1、根据世界卫生组织（WHO）提出的出生缺陷三级预防概念，试论如何预防出生缺陷？①一级预防是防止出生缺陷的发生。遗传因素是导致发生出生缺陷的主要原因。因此，普遍开展生殖健康教育，加强病残儿童医学鉴定的管理，按遗传性疾病再生育则指导再生育，避免近亲结婚，做好婚前保健工作，武艺遗传咨询，提倡适龄生育保健，加强孕产前保健，预防宫内感染等，这是切实可行的有效措施；②二级预防是减少出生缺陷儿的出生。A、产前诊断：二级预防是一级预防的补充，凡生育过出生缺陷儿，或有遗传病家族史，或孕早期有不良环境因素接触史，或夫妇之一为高龄者，孕妇应在孕后做产前诊断；B、宫内治疗：随着产前诊断技术的发展，有些畸形儿可进行宫内治疗，如对阻塞性脑积水用颅脑穿刺方法或脑室—羊膜腔沟通术治疗；③三级预防是出生缺陷儿的及时治疗。A、及时进行饮食或手术治疗，经过产前诊断确诊为代谢性疾病，目前已有治疗方法而未行人工终止妊娠者，出生过后应及时进行治疗，以预防疾病的发生。B、做好新生儿筛查对未进行产前诊断的广大新生儿，加强护理和疾病的筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。2、试论为了保证输血安全，医护人员应做到那些方面。为了保证输血安全，医护人员要做到：（1）临床医师严格掌握适应症，医技人员按规定做交叉配血，做好保管。（2）确定输血后，医护人员持输血申请单和配好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/急诊、床号、血型和诊断后，按规定采集血样，由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科，双方逐项核对。（3）配血合格后，由医护人员到输血科，双方共同查对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/急诊、床号、血型及血型有效期、配血试验结果以及保存血的外观等。准确无误后，双方共同签字后取回血液。取出后的血液即使未用完也不得退回。贮血袋有下列情况之一者均属于不合格血。①标签破损、字迹不清；②血袋有破损、漏血；③血液中有明显凝块；④血液呈乳糜状或暗灰色；⑤血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；⑥未摇动时，血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；⑦红细胞呈紫红色；⑧已过期。（4）输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标定各项内容，检查血袋有无破损漏液，血液颜色是否正常，准确无误后输血。输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对相关信息，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器输血。输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免激烈振荡。输血中不得加入其他的药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的输血时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。输血过程，应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，如出现异常，减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，立即通知医师及输血科人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。输血完毕，医护人员将输血记录单粘在病历中，并将血袋送回输血科保存。3护理公共科目部分答案一、单项选择题（10分）1、E2、A3、C4、B5、C二、多项选择题（10分）1、ABCD2、ACD3、ABCE4、ABCD5、BCE三、填空题（10分）1、子宫输卵管2、致热原免疫反应3、吗啡度冷丁4、三5、246、0.4mg4.0mg四、名词解释（8分）1、生殖健康：生殖健康指在生命的各阶段，生殖系统及其功能和过程所涉及的一切事宜上，身体、精神和社会适应的完好状态，而不仅仅是指没有疾病或不适。生殖健康包括安全、满意、负责任的性生活、生育调节、母婴保健、优生优育等方面的内容。2、产前诊断：是指在胎儿出生之前，应用各种的科技手段，采用影像学、生物化学、细胞遗传学等技术，了解胎儿在宫内的发育状况。五、简答题（12分）“安全、有效、适宜的避孕措施”，其中“安全”，是指所提供的计划生育技术服务和药具不对育龄群众的生理和心理造成伤害；“有效”是指育龄群众使用所提供的计划生育技术服务和药具后，能真正达到避孕节育的目的；“适宜”是指公民所获得的避孕及计划生育服务适合自身的生理和心理特点，其所采用的避孕方法，既能很好地避孕，不影响夫妻性生活，又经济、简便。临床护理部分（70分）一、单项选择题（15分）1、A2、C3、B4、D5、D6、A7、C8、D9、D10、C二、多项选择题（15分）1、ABCD2、ABDE3、ABCD4、ACD5、ACD6、BD7、BCE8、ABCDE9、ABCDE10、ACDE三、填空题（10分）1、阴道壁及正常组织2、2203、8左侧4、20—24℃55%—65%5、声、光6、生理性贫血7、妊娠四、名词解释（8分）1、妊娠高血压综合征：是孕产妇特有的全身疾病。其主要特征为妊娠20周以后发生高血压、蛋白尿和水肿，严重时出现头痛、眼花、呕吐、胸闷和上腹部不适，甚至发生抽搐、昏迷，严重威胁母儿生命。2、护理程序：护理程序是指护士在为护理对象提供护理照顾时所应用的工作程序，是一种系统的、科学的为护理对象确认问题和解决问题的工作方法。由护理评估、护理诊断、护理计划、护理措施和护理评价这五个相互联系、相互影响的部分组成。五、简答题（10分）1、病案的书写要求是：①必须及时、准确、完整，医用术语应用确切，内容简明扼要；②字体清楚、端正，不得涂改与剪贴；③眉栏、页码填写完整，各项记录必须有完整日期及时间，记录者签全名；④实习及进修人员书写的各项记录，上级医护人员应及时审查修改并签名；⑤分别使用红蓝钢笔书写。2、羊水栓塞大多发病突然，开始出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐、气急等先兆症状，继而出现呛咳、呼吸困难、发绀，迅速出现循环衰竭，进入休克或昏迷状态，严重者发病急骤，可于数分钟内迅速死亡。在短期内未死亡者，可出现出血不止，血液不凝，身体其他部位如皮肤、黏膜、胃肠道或肾出血。继之出现少尿、无尿等肾衰竭的表现。处理办法是：控制过敏性反应；解除平滑肌痉挛；纠正心力衰竭，消除肺水肿；抗休克，纠正酸中毒；控制DIC。43、分娩期如何对产妇进行心理护理？①建立良好的护患关系，态度和蔼、耐心进行语言交流，使产妇能够理解；②提供信息，鼓励产妇积极参与和控制分娩全过程；③提供舒适环境，让产妇感到舒适，促进有效适应；④发挥家庭支持系统作用，鼓励家人参与，共同度过分娩全过程。六、论述题（12分）1、产裖感染的护理措施：①让产妇采取半卧或抬高床头，促进恶露引流，炎症局限，防止感染扩散；②做好病情观察与记录，包括生命体征、恶露的颜色、性状与气味，子宫复旧情况，腹部体征及会阴伤口情况；③保证产妇获得充足休息和睡眠；给予高蛋白质、高热量、高维生素饮食；保证足够的液体摄入；④鼓励和帮助产妇做好会阴部护理，及时更换会阴垫，保持床单及衣物清洁，促进舒适；⑤正确执行医嘱，注意抗生素使用间隔时间，维持血药有效浓度。配合做好脓肿引流术、清宫术、后穹隆穿刺术的准备及护理。2、有关胎儿的发育如下：妊娠4周末：可以辨认胎盘与体蒂，在妊娠8周前称胚胎。妊娠8周末：胚胎初具人形、头的大小约占整个胎体一半；可以分辨出五宫及及四肢的雏形；超声可见早期心脏形成并有搏动。妊娠12周末：胎儿身长约9cm，体重约20g，外生殖器已发育，部分可分辨性别。妊娠16周末：胎儿身长约16cm，体重约100g，可确定胎儿性别；头发已长发毛发；部分孕妇胎动，X射线检查可见到脊柱阴影。妊娠20周末：胎儿身长约25cm，体重约300g，临床用胎心听筒可听到胎心音，全身覆有胎脂并有毳毛，后已有心搏、呼吸、排尿及吞咽运动。妊娠24周末：胎儿身长约30cm，体重约700g，各器脏均已发育，皮下脂肪开始沉积，出现眼睫毛。妊娠28周末：胎儿身长约35cm，体重约1000g，皮下脂肪少，皮肤粉红色，可有胎脂；此期出生者如加强护理，可以存活。妊娠32周末：胎儿身长约40cm，体重约1700g，面部毳毛已脱，生活力尚可，此期出生者如加强护理，可以存活。妊娠36周末：胎儿身长约45cm，体重约2500g，指（趾）；甲已达指（趾）尖；此期出生基本可以存活。妊娠40周末：胎儿身长约50cm，体重约3000g或以上。外阴发育良好。出生后哭声响亮，吸吮能力强，可很好存活。5检验公共科目部分答案一、单项选择题（10分）1、E2、A3、C4、B5、C二、多项选择题（10分）1、ABCD2、ACD3、ABCE4、ABCD5、BCE三、填空题（10分）1、子宫输卵管2、致热原免疫反应3、吗啡度冷丁4、三5、246