第9章4耳

第四节耳的听觉功能听觉器官：耳声波、次声波、超声波适宜刺激：空气振动的疏密波,振动频率为20-20000Hz之间听觉产生过程:由声源振动引起空气产生疏密波,通过外耳道、鼓膜和听小骨的传递,引起内淋巴振动,从而使耳蜗螺旋器的毛细胞发生兴奋,将声音信息转变为神经冲动,经听神经将神经冲动传入听觉中枢,产生听觉。听阈（Hearingthreshold）:–每一种频率的声波能引起听觉的最小强度最大可听阈听域(frequencyrangeofhearing)：–最大可听阈和听阈间的面积–乐音、噪音与情绪、心理。音乐疗法一、外耳和中耳的功能传音功能(一)外耳的功能1、耳廓：集声、判断声源方向2、外耳道：传声、扩音作用,最佳共振频率约在3500Hz附近,这样的声音由外耳道传到鼓膜时,其强度可以增强约10倍。(二)中耳的功能将声波振动能量高效地传递到内耳淋巴液传音增压功能中耳由鼓膜、听骨链、鼓室和咽鼓管等结构组成。1.鼓膜、听骨链：传声增压作用2.结构与功能特点S鼓膜:S卵圆窗膜=18.6:1听骨链L长臂:L短臂=1.3:1中耳增压效应24.2×功能特点鼓膜具有较好的频率响应和较小的失真度。当频率在2400Hz以下的声波作用于鼓膜时,它可以复制外界的振动频率,与声波振动同始终。听骨链由锤骨、砧骨及镫骨形成固定角度的杠杆。锤骨柄为长臂,砧骨长突为短臂。杠杆的支点刚好在听骨链的重心上,因而在能量传递过程中惰性最小,效率最高。3、鼓膜和听骨链的增压减幅效应鼓膜有效振动面积59.4mm2，卵圆窗面积3.2mm2，为18.6:1,增加17倍锤骨柄（长臂）与砧骨突（短臂）之比1.3:1,增压1.3倍。（如图）18.6×1.3=24.2倍振幅小，压强大的液体传导振幅大，压强小的声波4、中耳肌的功能声强大于70dB时：保护作用。对突发性爆炸声的保护作用不大。5、咽鼓管的功能保持鼓室内压与外界大气压压力平衡意义:维持鼓膜的正常位置、形状和振动性能。咽鼓管因炎症阻塞后(三)声波传入内耳的途径（1）气传导：声波经外耳道引起鼓膜振动，再经听骨链和卵圆窗膜进入耳蜗。（2）骨传导：声波直接引起颅骨的振动，再引起位于颞骨骨质中的耳蜗内淋巴的振动。1、气传导（airconduction）（主要）声波外耳，鼓膜听骨链卵圆窗耳蜗鼓室空气圆窗2、骨传导(boneconduction)声波颅骨振动耳蜗内淋巴（颞骨）声波传入内耳的途径传音性耳聋感音性耳聋气传导××骨传导√×二、内耳（耳蜗）的功能内耳又称迷路，由耳蜗和前庭器官组成.感音换能作用耳蜗的功能：把机械能换成听神经纤维上的AP◆（一）耳蜗的结构要点（图）基底膜前庭膜鼓阶：外淋巴与圆窗膜相连蜗管：内淋巴(endolymph)为盲管前庭阶：外淋巴(perilymph)与卵圆窗膜相连顶部相通基底膜上有声音感受器---螺旋器(也称柯蒂器organofCorti),螺旋器由内、外毛细胞及支持细胞等组成。听毛盖膜毛细胞的顶部与内淋巴接触,其底部则与外淋巴相接触。毛细胞的底部有丰富的听神经末梢。螺旋神经节动脉血管纹基底膜鼓阶螺旋器蜗管前庭阶前庭膜耳蜗管的横断面图（二）耳蜗的感音换能作用基底膜振动,毛细胞感音换能作用1、基底膜的振动和行波理论*内耳振动传递过程：声波卵圆窗膜内移前庭阶中外淋巴前庭膜和基底膜下移鼓阶中外淋巴圆窗膜外移。卵圆窗膜外移*耳蜗内结构发生振动的必要条件：圆窗膜缓冲耳蜗内压力变化的作用。行波(travellingwave)学说振动开始部位、传播：从基底膜的底部开始,按照物理学中的原理向耳蜗的顶部方向传播。不同频率的声波，行波传播远近及产生最大振幅的部位不同。行波传播的规律：从基底膜的底部开始,声波频率愈高,行波传播愈近,最大振幅出现的部位愈靠近卵圆窗处;相反,声音频率愈低,行波传播的距离愈远,最大振幅出现的部位愈靠近基底膜顶部*基底膜对声音频率初步分析每一种振动频率在基底膜上都有一个特定的行波传播范围和最大振幅区,与该区域有关的毛细胞和听神经纤维就会受到最大的剌激,这样,来自基底膜不同区域的听神经纤维的冲动传到听觉中枢的不同部位,就可引起不同音调的感觉,这就是耳蜗对声音频率初步分析的基本原理。研究证据2.毛细胞兴奋与感受器电位当行波引起基底膜振动时,盖膜与基底膜各自沿着不同的轴上、下移动,于是两膜之间便发生交错的移行运动,使听毛受到一个剪切力(shearingforce)的作用而弯曲,起毛细胞兴奋,并将机械能转变为生物电变化。基底膜振动引起毛细胞变化参考内容静纤毛(stereocilia)只要有0.1º的角位移，就可引起毛细胞出现感受器电位，而且电位变化的方向与静纤毛受力的方向有关,即当静纤毛向动纤毛(kinocilium)方向弯曲时,出现去极化式的电位。反之,当静纤毛背离动纤毛弯曲时,则出现超极化式的电位。机械门控性非特异性阳离子通道。（三）耳蜗的生物电现象三种电位•无声音刺激，直流电位----耳蜗内电位（静息电位）•声音刺激，交流电位----微音器电位（感受器电位）•耳蜗神经动作电位大小：+80mV（鼓阶外淋巴：零电位）产生：血管纹细胞内Na+-K+依赖式ATP酶意义：维持毛细胞对机械性感受的敏感性毛细胞内静息电位：-70~-80mV1、耳蜗内电位/内淋巴电位0mV-80mV+80mV2、耳蜗微音器电位(microphonicpotential)（1）概念：当耳蜗受到声音刺激时，在耳蜗及附近可记录到交流性质的电变化，其频率和幅度与声波振动完全相同（2）特点：无阈值，无潜伏期和不应期，不易疲劳，不发生适应现象，反应等级性，对缺氧和麻药不敏感（3）产生机制：多个毛细胞感受器电位的复合三、听神经的动作电位听神经动作电位,是耳蜗对声音刺激所产生的一系列反应中最后出现的电变化,是耳蜗对声音剌激进行换能和编码的总结果。(一)听神经复合动作电位(二)听神经单纤维动作电位安静时有自发放电,声音剌激时放电增加。特征频率：单一听神经纤维对某一特定频率的纯音只需很小的剌激强度便可发生兴奋,这个频率称为特征频率(characteristicfrequency)或最佳频率。声音频率和强度编码频率编码:当某一频率的声音强度较弱时,神经信息由少数对该频率最敏感的神经纤维向中枢传递频率和强度编码:当这一频率的声音强度增大时,能引起单一听神经纤维放电的频率范围增大,能使更多的纤维兴奋,由这些纤维传递的神经冲动,共同向中枢传递这一声音的频率及其强度的信息。对声音强度的辨别冲动的频率和参与的神经纤维的数目不同。第五节前庭器官的功能正常姿势的维持依赖于前庭器官、视觉器官和本体感觉感受器的协同活动来完成,其中前庭器官的作用最为重要。前庭器官：三个半规管、椭圆囊和球囊是人体对自身运动状态和头在空间位置的感受器,在保持身体的平衡中占有重要地位。功能：1、感觉人体头部位置及人体移动时的方向、速度变化。2、调节肌肉紧张，维持姿势平衡。3、调整眼的运动，使人在运动时，眼仍能注视空间某一物体，判别体位方向和看清物体。◆一、前庭器官的感受装置和适宜刺激（一）前庭器官的感受细胞毛细胞动纤毛(kinocilium)静纤毛(stereocilium)毛细胞的底部有感觉神经纤维末梢分布。前庭器官中所有毛细胞感受外界刺激时的一般规律换能机制机械门控性通道。前庭器官毛细胞动、静纤毛毛细胞感受外界刺激时的一般规律1、当纤毛都处于自然状态时,细胞膜内外存在着约-8OmV的静息电位2、静纤毛朝向动纤毛一侧偏转时,细胞膜电位减小(去极化)3、动纤毛朝向静纤毛一侧弯曲时,则毛细胞膜电位增大(超极化)半规管(semicircularcanal):三个壶腹(ampulla)感受装置：壶腹嵴(cristaampularis)壶腹(cupula)外半规管=水平半规管上半规管后半规管水平半规管终帽前庭神经末梢（二）前庭器官的适宜剌激和生理功能半规管适宜刺激：正负角加速度（旋转变速运动）当头向前倾30º时,外半规管与地面平行,其余两个半规管与地面垂直。刺激半规管壶腹嵴的效应：水平方向旋转为例说明。旋转轴心内淋巴向壶腹方向移动时,使壶腹崎中毛细胞顶部的静毛向动毛一侧弯曲,于是,引起该侧壶腹向中枢发放大量的神经冲动。惯性作用人脑正是根据来自两侧水平半规管传人信号的不同来判定旋转方向和旋转状态的。椭圆囊和球囊的感受装置及适宜刺激感受装置：囊斑（macula）位砂(otoliths)适宜刺激：直线变速运动(加速度)人直立时：椭圆囊(utricle)：水平方向球囊(saccule)：垂直方向椭圆囊囊斑的平面与地面平行；球囊斑的平面与地面垂直功能引起相应感觉保持身体平衡毛细胞纤毛的这种配置有利于分辨人体在囊斑平面上所做的直线变速运动。椭圆囊囊斑的适宜刺激：水平方向直线变速运动。引起相应的感觉,同时反射性地引起肌张力改变以保持身体的平衡。球囊囊斑的适宜刺激：感受头在空间的位置改变,同时也反射性地引起肌张力改变,以调整身体的姿势。椭圆囊和球囊中囊斑的位置及毛细胞顶部纤毛的排列方向椭圆囊囊斑球囊囊斑椭圆囊囊斑和球囊囊斑共同作用。二、前庭反应前庭反应：运动和位置觉前庭器官的传入冲动姿势调节反射自主N的功能改变（前庭自主神经反应）刺激过强或过长前庭功能过敏（一）前庭姿势调节反射直线变速运动刺激囊斑旋转变速运动刺激壶腹嵴反射颈部、躯干、四肢紧张度改变维持平衡。（二）自主神经反应前庭器官受到过强或过长的刺激，或前庭功能过敏时，引起心率、血压、呼吸、出汗、呕吐、眩晕等现象。（三）眼震颤（nystagmus）*概念：躯体旋转运动时所引起的眼球不随意运动。*分类：水平性垂直性旋转性*过程：慢动相、快动相2、表现：快动相和慢动相快动相与旋转方向一致，慢动相与旋转方向相反3、机制：半规管受刺激引起慢动相是刺激前庭器官引起，快动相是中枢矫正性运动4、意义：诊断前庭功能是否正常自学第六节嗅觉和味觉◆嗅觉感受器和嗅觉的特点1、嗅觉感受器位于上鼻道及鼻中隔后上部的嗅上皮，两侧总面积约5cm2。2、组成：主细胞（嗅细胞）、支持细胞和基底细胞。3、适宜刺激：空气中的有机化学物质4、七种基本气味：樟脑味、麝香味、花草味、乙醚昧、薄荷味、辛辣味和腐腥味。5、特点：不同性质的气味刺激有其专用的感受位点和传输线路。有差异、适应快且易受影响。6、嗅细胞感受器电位的产生化学物质＋嗅细胞纤毛膜受体蛋白G-蛋白第二信使电压门控式Na+通道开放Na+内流去极化感受器电位轴突膜AP嗅球嗅觉中枢嗅觉◆味觉感受器和味觉的一般性质1、感受器：味蕾*分布在舌背部表面和舌缘，口腔和咽部粘膜的表面也有散在的味蕾存在*细胞组成：味细胞、支持细胞和基底细胞2、适宜刺激：酸甜苦咸4种基本味觉舌尖部：甜味；舌两侧：酸味；舌两侧前部：咸味；软腭和舌根部：苦味3、影响味觉敏感性的因素：温度、血液化学成分、物质浓度4、感受器电位产生机制*Na+盐和H+化学门控式Na+通道开放*糖＋受体结合Gs蛋白腺苷酸环化酶cAMP增多K+电导减小感受器电位突触动作电位*苦味：两者皆有1．鼓膜破裂、穿孔为何会使听力下降？试述内耳对声波频率分析的机理一一行波学说的内容。2．试述前庭器官的适宜刺激以及眼震颤的概念.3．中医治疗夜盲症可采用食疗的方法多吃动物肝脏，你认为会有效吗？为什么？4．老年人视近物时为什么看不清楚？Seeyounexttime!