肌力增强训练的方法

肌力增强训练肌力增强的运动方式主动运动、抗阻力运动、等长运动、辅助主动运动耐力与运动要素的关系运动强度与耐力：随着强度的增大、耐力也随之下降。最大肌力越强、耐力也越强。运动频率与耐力：单位时间内增加运动次数，持续时间将缩短。肌力与耐力：随着肌力的增大、耐力也随之增大。肌力与运动方式肌力运动方法0被动运动1被动运动2辅助运动3主动抗部分重力运动主动抗重力运动抗轻微阻力运动4抗较大阻力运动5抗最大阻力运动耐力耐力的分类：静止耐力、运动耐力静止耐力：长时间持续用力，即保持力的能力。运动耐力：反复进行等长运动、等速运动，并以一定的强度、一定的节律维持肌肉收缩。全身耐力长跑、马拉松等长时间持续的能力与循环系统、呼吸系统密切相关评价方法：跑台、功率自行车等评价指标：最大耗氧量、无氧运动阈值。耐力测定项目30秒仰卧起坐、引体向上、俯卧撑半蹲位、足尖站立（静止耐力）等速训练器电刺激前后的肌力变化肌电图肌疲劳的评价耐力与肌肉类型肌肉类型：因收缩特性、能量代谢特性分为typeⅠ,typeⅡa,typeⅡbtypeⅠ：收缩速度慢、产生的力小，适于做持续的运动。typeⅡb：收缩速度快、产生的力大，易疲劳。typeⅡa：介于typeⅠ、typeⅡb之间。强度时间频率运动强度青年：最大耗氧量的60~80%中年：最大耗氧量的50~70%老年：最大耗氧量的40~60%运动时间运动强度（%）必要时间（分）4045~605030~456020~307015~208010~15频率3~6次/周抵抗运动的训练方法肩屈曲的训练方法①坐位，肩关节中间位。治疗师一手固定腕部，一手固定肩部。②患者主动抬起上肢，达到极限时，治疗师辅助进行。注意点：随着肌力的改善，随时可以做辅助量的精细调节。特点：不受限制，效果好。缺点是一对一训练，比较费时费力。肩屈曲利用沙袋的训练方法①取坐位，肩关节中间位，自然下垂，在腕关节处放置沙袋。②上举至水平位。10~20次，停顿2~3秒注意点：对于有腕关节障碍的患者，可将沙袋放置于前臂。肘关节屈曲的徒手训练方法①前臂旋后位，治疗师扶住前臂远端，另一只手在前臂近端固定。②在固定肩部的同时，令患者向上抬起前臂，使肘关节屈曲，治疗师在前臂处施加抵抗。10~20次，停顿2~3秒肘关节屈曲利用沙袋的方法①前臂旋后放置在台上。前臂远端放置沙袋。②与台面呈垂直方向抬起前臂，运动范围要达到与台面垂直，最大屈曲位。10~20次，停顿2~3秒膝关节伸展的徒手训练方法①椅坐位，小腿下垂。治疗师一手放在小腿远端处，另一只手放在大腿处。②保持上身直立，令患者尽量抬起小腿，使膝关节伸展。治疗师在小腿处施加抵抗。注意点：随着膝关节角度，肌力的改变抵抗的力量也随时调整膝关节伸展利用沙袋的训练方法①椅坐位，小腿下垂。在小腿远端处放置沙袋。②保持上身直立，令患者尽量抬起小腿，使膝关节伸展。随着膝关节伸展，力曲线改变，负重逐渐加大。注意点：有膝关节损伤时，注意负荷的改变。膝关节伸展使用滑轮沙袋的方法①椅坐位，小腿下垂。在小腿远端处放置沙袋和滑轮。②保持上身直立，令患者尽量抬起小腿，使膝关节伸展。随着膝关节伸展，力曲线改变，负重逐渐加大膝关节伸展自主抵抗训练方法①仰卧位，小腿下垂。双腿交叉。②放在上面的腿向后挤压需要增强肌力的下肢，同时，放在下面的腿向上抬起，使膝关节伸展膝关节屈曲使用沙袋的训练方法①俯卧位，为防止臀部上抬，可加以固定。小腿远端处放置沙袋。②在避免下肢回旋的同时，使膝关节垂直地面向上抬起。注意点：膝关节屈曲到60º效果最好。踝关节背屈的训练方法①仰卧位或长坐位，双手把住踝关节外侧。②治疗师令患者足尖向头的方向运动，并加以抵抗。踝关节底屈的训练方法①仰卧位或长坐位，双手把住足底部。②治疗师令患者足尖向下方运动，并加以抵抗足趾肌力的训练方法①取坐位，在足底放置笔，毛巾或毯子等。令患者夹起笔或折起毛巾或毯子。②取坐位，令患者钩住一塑料圈，治疗师向相反的方向拉。耐力训练1．持续训练持续训练是在同一强度，一定速度下长时间进行的训练。可以出现糖原储存增加，心脏扩张及肌肉的毛细血管增加。弱负荷持续训练的目的在于加强健侧肢体的肌力，强度是有氧阈值（乳酸2mmol）的vo2max的50%~60%以下（心率120~140分钟/分）、进行120~140分钟的运动。中负荷持续训练的目的在于维持速度的耐力。强度是无氧阈值vo2max的70%~80%（心率150~170次/分）、进行90~180分钟的运动。高负荷持续训练的目的在于培养较快速度的耐力。强度是最高vo2max的80%~90%（心率170~180次/分）、进行60~90分钟的运动。间隙训练间隙训练的目的在于提高有氧能力。此方法是夹杂着休息反复进行短时间的高强度运动。运动强度是用30~70秒使心率上升到180次/分钟后，再休息至120次/分的强度。反复训练为培养无氧能力而进行反复训练，与间歇训练比，快跑期有速度的上升、距离的延长，休息期有休息的延长、反复次数多。虚弱者的训练以虚弱者为对象时，训练及注意事项有所不同。虚弱者是老年人及患者时。各疾病的运动疗法目的不同，要分别进行评定，再决定负荷量、计划等。负荷原则一般训练的负荷量多用最大耗氧量的相对比（50%~60%），或以无氧性阈值来表示。但由于疾病，多不能再最开始时就实施运动负荷及最后决定的运动负荷量。负荷中一定要检查心电图、呼吸、血压等.就自觉症状可使用主观的作业强度.目标为轻松、相对负荷为约60%训练效果训练效果主要有最大耗氧量的增加、物理负荷量增加、每搏输出量的增加。对一定负荷量的反应有心率减少、最高血压减少、doubleproduct减少、耗氧量的下降（效率上升）。训练早期，可观察到相对于一定负荷的心率，耗氧量的明显下降。按照时间测定训练开始后的耗氧量变化。训练以最大心率的60%为目标，每周做4次，1次做20分钟运动，连续4周，就其以后的变化进行4周的追踪调查。肌力下降的原因年龄废用性肌肉萎缩神经系统疾病肌原性疾病训练原则阻力原则超常负荷原则肌肉收缩的疲劳度原则注意事项适当的方法合适的地点调节阻力的大小选择正确的运动量姿势与体位对患者讲解说明、鼓励防止出现代偿运动注意心血管的反应做详细、正确的训练纪录小结基本概念：肌力的形式：爆发力、耐力运动方式：等长运动、等张运动、等速运动阻力原则超常负荷原则Delorme法Oxford法训练方法：辅助主动运动、主动运动、抗阻力运动、等长运动