第三季度外科医生组考试题

第三季度外科医生组考试题（A）(总分100,考试时间100分钟)一、单选题（每题一分，一个正确答案）1.引起脓胸常见的细菌是：（）A.大肠杆菌B.肺炎双球菌C.链球菌D.结核菌2.风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于：（）A.肺毛细血管破裂B.合并肺结核C.急性肺水肿D.支气管静脉破裂3.一中年女性诉胸痛。查体发现左第2、3肋软骨肿大隆起，表面光滑，有局限性压痛，胸片未见异常。最常见的病因是：（）A.肋间神经痛B.带状疱疹C.肋骨肿瘤D.非特异性肋软骨炎4.关节镜检查对下列哪一关节的滑膜结核早期诊断具有独特价值：（）A.肘关节B.腕关节C.膝关节D.髋关节5.引发重症经尿道前列腺电切除综合征的血钠标准是：（）A.血钠低于130mmol/LB.血钠低于110mmol/LC.血钠低于115mmol/LD.血钠低于120mmol/LE.血钠低于140mmol/L6.当怀疑病人心跳停止时，为迅速诊断，首先应该：（）A.触摸桡动脉搏动B.听心音C.触摸颈动脉或股动脉搏动D.测血压E.连接心电图进行描记7.引起人工关节远期松动的主要原因是：（）A.人工关节感染B.外伤C.人工关节摩擦D.安装不当8.骨筋膜室综合征最常见的部位为：（）A.小腿和上臂B.小腿和足部C.上臂和前臂D.前臂和足部9.中央型肺癌长大阻塞支气管管腔时，X线胸片即可表现为：（）A.纵隔增宽B.气管明显移位C.气管分叉角度增大D.阻塞性肺炎或肺不张10.单纯睾丸精原细胞瘤，以下哪项是正确的：（）A.HCG50%增高B.AFP80%增高C.HCG及AFP5%～10%增高D.LDH明显增高E.尿β2/sub微球蛋白减少11.急性全脓胸闭式引流的最佳部位是：（）A.锁骨中线第二肋间B.肩胛线第七肋间C.腋前线第六肋间D.腋中后线第七或八肋间12.低钾血症时，最早出现的临床表现是：（）A.心电图改变B.肌乏力C.口苦、恶心D.心脏传导阻滞E.心脏节律异常13.脊柱结核与脊柱肿瘤X线片的鉴别要点是：（）A.椎间隙变窄B.椎体破坏C.椎体高度变低D.椎体后壁破坏14.Ⅰ°烧伤的组织学划分是指：（）A.表皮角质层B.表皮角质层+透明层C.表皮角质层+透明层+颗粒层D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层15.休克病人中心静脉压为5cmH2/subO，血压80/65mmHg。处理原则为：（）A.适当补液B.使用强心药物C.使用扩血管药D.补液试验E.充分补液扩容16.房间隔缺损的血流动力学改变下列哪项是错误的：（）A.右心室容量负荷增加B.右心室阻力负荷增加C.左心室容量负荷增加D.可产生肺动脉高压17.下列哪项不是异体骨移植材料：（）A.新鲜深冻骨B.冻干骨C.脱钙骨D.羟基磷灰石18.下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全：（）A.交替脉B.奇脉C.水冲脉D.脱落脉19.复苏处理要分秒必争，主要目的是：（）A.为迅速恢复脑的血液循环B.使心脏迅速恢复跳动C.使自发呼吸提早恢复D.为减轻酸中毒E.为保护肾功能20.下面关于胰岛细胞瘤描述不正确的是：（）A.来源于胰岛B细胞B.阵发性低血糖昏迷C.发作时血糖低于2.8mmol/LD.口服葡萄糖后不能缓解21.下列甲状腺疾病中哪一项必须手术：（）A.青少年甲亢B.青春期甲状腺肿C.妊娠期甲状腺肿D.结节性甲状腺肿继发甲亢22.股骨颈骨折GardenⅣ型是：（）A.部分骨折，骨折无移位B.完全骨折，无移位C.完全骨折，部分移位D.完全骨折，完全移位23.在进行人工呼吸时，成人的呼出气中氧浓度应当是：（）A.5%B.20.9%C.32%D.16%E.11%24.一般手术前禁食时间为：（）A.禁食4h，禁饮2hB.禁食6h，禁饮2hC.禁食8h，禁饮3hD.禁食10h，禁饮3hE.禁食12h，禁饮4h25.符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是：（）A.PaO2/sub为50mmHg，PaCO2/sub为40mmHgB.PaO2/sub为55mmHg，PaCO2/sub为50mmHgC.PaO2/sub为65mmHg，PaCO2/sub为40mmHgD.PaO2/sub为70mmHg，PaCO2/sub为40mmHgE.PaO2/sub为70mmHg，PaCO2/sub为45mmHg26.身体哪些部位损伤易发生挤压综合征：（）A.头部B.面、颈C.胸部D.上肢E.下肢和臀部27.下列选项中,符合低渗性脱水的是：（）A.又称急性脱水B.水和钠同时缺失，失水多于失钠C.一般无口渴感D.尿比重常大于1.010E.细胞内液移向细胞外间隙28.手术前禁食的最主要目的是：（）A.避免胃肠道膨胀而妨碍手术B.防止手术中、手术后的呕吐及误吸C.防止术后腹胀D.防止术后肠麻痹E.防止术后便秘29.在门诊判断甲状腺功能亢进的病情程度，最简便而主要的指标是：（）A.甲状腺肿大程度B.突眼的程度C.脉率和脉压D.体重减轻的程度30.治疗等渗性脱水理想的液体是：（）A.5％碳酸氢钠B.等渗盐水C.平衡盐溶液D.5％葡萄糖E.小分子右旋糖酐31.拟有膀胱破裂，临床首选的诊断方法是：（）A.膀胱造影B.膀胱镜检查C.膀胱内注水试验D.腹部平片E.B超32.纵隔畸胎瘤的好发部位是：（）A.前上纵隔B.后上纵隔C.前纵隔D.后纵隔33.Pancoast瘤是指：（）A.癌肿位于肺门处B.癌肿侵犯喉返神经C.癌肿产生某些内分泌物质D.癌肿引起肌无力E.癌肿位于上叶顶部胸廓入口处34.关节“休息痛”多见于：（）A.风湿性关节炎B.类风湿性关节炎C.关节结核D.骨关节炎35.奇脉最常见于：（）A.急性左心衰竭B.动脉导管未闭C.大量心包积液D.高血压病36.关于心脏复跳后低温疗法，下列说法错误的是：（）A.头部重点降温B.尽早开始降温C.直肠温度降至32℃，维持24h后复温D.控制寒战及抽搐E.控制输液量37.目前对睾丸固定术的时间选择是：（）A.1岁之前B.2岁左右C.5岁D.入学前E.尽可能得早38.防止急性肾衰竭时的高钾血症，下列说法错误的是：（）A.彻底清创，预防感染B.供应足够能量C.适当使用蛋白质合成激素D.禁含钾食物E.如有贫血，可输库血39.心脏复跳后，首要的处理是：（）A.维护和支持呼吸和循环功能B.控制全身抽搐C.防止脑水肿D.防治急性肾衰竭E.应用大剂量皮质激素40.自发性SAH病人，其最常见的病因是：（）A.颅内动脉瘤B.脑血管畸形C.脑动脉硬化D.烟雾病41.鉴别甲状腺结节是良性还是恶性的最可靠的依据是：（）A.同位素扫描B.病理切片C.颈部摄片D.颈部检查扪及肿块的性质42.下列哪项不是截肢术的远期并发症：（）A.神经瘤B.幻肢痛C.坏死D.残端痛43.严重创伤性休克后，首先应预防的是：（）A.感染B.肝性脑病C.急性心力衰竭D.肾衰竭少尿E.急性呼吸窘迫综合征44.肾盂输尿管结石术前当日最重要的准备是：（）A.抗生素应用B.禁止活动C.行静脉肾盂造影D.摄腹部平片E.少饮水45.股骨颈的轴心线与股骨干的纵轴线形成一个颈干角。正常范围平均为：（）A.100°B.127°C.150°D.180°46.45岁女性，严重骨盆骨折，24h尿量200ml，血钾5.9mmol／L，二氧化碳结合力13mmol／L，血尿素氮27mmol／L。下列治疗措施中不正确的是：（）A.10％葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射B.11.2％乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射C.口服钠型树脂10g，每日3次D.血液透析E.输同型库存血200ml47.预防术后肺不张的措施中，下列说法错误的是：（）A.手术前锻炼深呼吸B.术前控制呼吸道感染，手术前禁烟1～2周C.防止手术中、手术后呕吐及误吸D.咳嗽伤口疼痛，随时用镇咳剂E.鼓励病人咳嗽，协助病人排出支气管分泌物48.急性腹膜炎的病理生理变化不包括下列哪项：（）A.腹膜充血、渗出B.感染性休克C.痉挛性肠梗阻D.局限性脓肿49.患儿3岁，近一年多哭甚时出现青紫。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示：左、右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是：（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.动脉导管未闭50.急性脓胸致病菌最多见的是：（）A.金黄色葡萄球菌B.革兰阴性杆菌C.溶血性链球菌D.绿脓杆菌51.心指数等于：（）A.心率×每搏输出量/体表面积B.每搏输出量×体表面积C.每搏输出量/体表面积D.心输出量×体表面积E.心率×每搏输出量×体表面积52.女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院。测得血钾值为3mmol／L，动脉血pH7.5。首选补液种类应为：（）A.乳酸钠溶液B.氯化钾溶液C.等渗盐水D.葡萄糖盐水E.等渗盐水、氯化钾溶液53.恶性肿瘤颅内转移最多见的途径为：（）A.经脑脊液B.经血流C.经淋巴系统D.直接侵入54.单纯二尖瓣狭窄患者可有：（）A.左房扩大，右房缩小B.右房扩大，左房缩小C.右室缩小，左房扩大D.左室缩小或正常，左房扩大55.60岁女性患者，头部棍击伤，无昏迷及意识障碍，无颅骨骨折。1个月后出现颅高压症状。最可能的诊断是：（）A.慢性硬膜外血肿B.多发颅内血肿C.慢性硬膜下血肿D.脑外伤后遗症56.术后肠麻痹常见的症状和体征中，不包括：（）A.腹胀B.无绞痛C.可以无发热D.肠鸣音亢进E.大小肠均胀气57.胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为：（）A.动脉导管未闭B.肺动脉瓣狭窄C.房间隔缺损D.室间隔缺损58.颅内压增高时最客观的体征是：（）A.头痛B.呕吐C.视神经乳头水肿D.昏迷59.烧伤并发症中首位的是：（）A.肺部并发症B.肾功能不全C.应激性溃疡D.脑水肿60.非溶血性发热反应的首要措施是：（）A.减慢输血速度B.给予皮质类固醇药物C.给予苯海拉明25mg口服D.碱化尿液E.给予广谱抗生素61.术前准备的最根本目的是：（）A.促进切口愈合良好B.防止手术后感染C.使病人尽可能接近生理状态，提高对手术的耐受力D.防止术中各种并发症E.促进术后早日康复62.膀胱内平均静止压（cmH2/subO）应小于：（）A.5B.10C.15D.20E.2563.外科临床上最常见的酸碱失衡是：（）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒64.女性，30岁，脐周阵发性腹痛3天伴呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，诊断为急性肠梗阻。其原因应除外：（）A.肠粘连B.肠扭转C.肠套叠D.肠麻痹65.Ⅱ°烧伤的组织学划分是指：（）A.表皮角质层+透明层B.表皮角质层+透明层+颗粒层C.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层66.长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是：（）A.颈内静脉B.大隐静脉C.颈外静脉D.足背静脉E.头静脉67.急性大量脓胸穿刺后，脓汁迅速增多。最适当的处理办法是：（）A.加大抗生素用量B.继续穿刺胸腔抽脓C.开胸手术清除D.胸腔闭式引流术68.缩窄性心包炎最常见的病因是：（）A.外伤性血心包B.化脓性感染C.风湿性心包炎D.结核性心包炎69.中晚期食管癌最典型的临床表现是：（）A.吞咽哽噎感B.胸骨后烧灼感C.食管内异物感D.进行性吞咽困难70.细胞外液中主要的阳离子是：（）A.K+/supB.Na+/supC.Ca2+/supD.Mg2+/supE.Fe2+/sup71.面部“危险三角区”疖的危险性在于：（）A.容易引起眼球感染B.继发脑脓肿C.侵入上额窦D.引起海绵状静脉窦炎E.易形成痈72.椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失，伴触觉减退及对侧肢体运动功能障碍，其最可能的分期为：（）A.瘫痪期B.神经根刺激期C.脊髓部分受压期D.脊髓完全受压期