第三章-健康小儿的一般护理

第三章健康小儿的一般护理第一节不同年龄阶段小儿护理第二节小儿体格锻炼与游戏第三节预防接种主要内容1．家庭访视：①出院后1‾2天③生后10‾14天②生后5‾7天④生后27‾28天一、新生儿期护理第一节不同年龄期小儿的保健特点第四章儿童保健及疾病预防2．保暖室温22-24℃，湿度55%-65%3.合理喂养母乳喂养4.日常护理观察、衣物、尿布的要求一、新生儿期护理第一节不同年龄期小儿的保健特点第四章儿童保健及疾病预防5.预防感染和意外完成卡介苗和乙肝疫苗的接种生后2周口服维生素D预防佝偻病6.早期教养一、新生儿期护理第一节不同年龄期小儿的保健特点（一）合理喂养提倡母乳喂养选择配方奶粉添加辅食（二）日常护理清洁、衣着、睡眠、牙齿、户外活动二、婴儿期护理第一节不同年龄期小儿的保健特点第四章儿童保健及疾病预防第四章儿童保健及疾病预防（三）早期教育大小便训练感知能力训练动作语言的发展二、婴儿期护理第一节不同年龄期小儿的保健特点（四）防止意外（五）预防疾病和促进健康完成基础免疫二、婴儿期护理第一节不同年龄期小儿的保健特点（一）合理营养食物多样（二）日常护理衣着、睡眠、口腔保健三、幼儿期护理第一节不同年龄期小儿的保健特点（三）早期教育大小便训练、动作和语言的发展、卫生习惯、品德教育（四）预防疾病和意外加强免疫接种生长发育监测防各种意外（五）防治常见心理行为问题三、幼儿期保健第一节不同年龄期小儿的保健特点（一）合理营养（二）日常护理睡眠充足、锻炼自理能力（三）早期教育培养独立能力、培养学习习惯培养想象力和思维能力四、学龄前期护理第一节不同年龄期小儿的保健特点（四）预防疾病和意外每年1‾2次体检、加强免疫接种（五）防治常见心理行为问题四、学龄前期保健第一节不同年龄期小儿的保健特点（一）合理营养（二）日常活动与锻炼（三）预防疾病每年1次体检防传染病、近视、龋齿（四）防止意外事故五、学龄期护理第一节不同年龄期小儿的保健特点（五）培养良好习惯（六）防治常见心理行为问题五、学龄期保健第一节不同年龄期小儿的保健特点（一）加强营养增加蛋白质维生素矿物质的摄入（二）健康教育睡眠、卫生习惯、生活方式、性教育六、青春期护理第一节不同年龄期小儿的保健特点（三）法制教育（四）预防疾病和意外每年体检1次（五）防治常见心理行为问题六、青春期保健第一节不同年龄期小儿的保健特点目录第二节小儿体格锻炼与游戏一、体格锻炼（一）户外活动（二）皮肤锻炼（三）体育运动第二节小儿体格锻炼与游戏二、游戏（一）各年龄阶段游戏的发展特点（二）游戏的作用计划免疫：是根据小儿的免疫特点和传染病发生情况制定的免疫过程。一、计划免疫第三节预防接种第四章儿童保健及疾病预防计划免疫程序免疫源初种复种接种途径卡介苗生后2～3天到2个月内7岁、12岁复查阴性时皮内注射脊髓灰质炎减毒活疫苗2、3、4月龄各1次4岁口服百、白、破混合制剂3、4、5月龄各1次1.5岁～2岁、7岁各1次皮内注射麻疹减毒活疫苗8月龄以上7岁皮下注射乙肝疫苗第1天、1月、6月龄周岁复查肌内注射乙脑减毒活疫苗8月龄2岁皮下注射A群流脑疫苗6、9月龄皮下注射主动免疫：是指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而获得主动免疫力，预防相应的传染病。被动免疫：指未接受主动免疫的易感者在接触传染源后，被给予相应的抗体，而立即获得免疫力。二、获得性免疫返回主动免疫制剂：（1）菌苗死菌苗：百日咳活菌苗：卡介苗（2）疫苗灭活疫苗：乙脑疫苗减毒活疫苗：麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗（3）类毒素：破伤风和白喉类毒等。二、获得性免疫被动免疫制剂：特异性免疫血清丙种球蛋白胎盘球蛋白等。返回二、获得性免疫三、预防接种的注意事项（一）接种前准备环境准备心理准备三、预防接种的注意事项（二）接种时护理严格查对（1）仔细核对儿童姓名和年龄；生物制品准备（1）检查制品标签并做好登记；（2）检查安瓿及药液有无异常。三、预防接种的注意事项（二）接种时护理严格遵守无菌操作（1）严格按照规定方法稀释、溶解；每人一副无菌注射器、一个无菌针头，准确抽取所需剂量。（2）抽吸后的剩余药液，用无菌干纱布覆盖安瓿口，空气中放置≤2小时。局部消毒接种时用2％碘酊及75％乙醇消毒皮肤，待干后注射；接种活疫苗、菌苗时，只用75％乙醇消毒。三、预防接种的注意事项（二）接种时护理健康教育（1）严格按照规定的接种剂量接种；（2）按使用说明完成全程和加强免疫；（3）按各种制品要求的间隔时间接种。严格掌握禁忌证三、预防接种的注意事项（三）接种后反应及护理一般反应（1）局部反应①出现时间：接种后数小时至24小时②表现：红、肿、热、痛弱：红肿直径≤2.5cm③反应强度中：红肿直径2.6‾5cm强：红肿直径＞5cm④持续时间：2‾3天不等⑤处理：用干净毛巾热敷三、预防接种的注意事项（三）接种后反应及护理一般反应（2）全身反应①出现时间：接种后5－6小时内②表现：发热、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身不适等弱：T37.5℃左右③反应强度中：T37.5‾38.5℃强：T38.6℃以上④持续时间：1‾2天⑤处理：对症处理，注意休息，多饮水三、预防接种的注意事项（三）接种后反应及护理异常反应（1）过敏性休克①出现时间：接种后数分钟或0.5－2小时内②表现：略③处理：平卧，头稍低，注意保暖，立即皮下或静脉注射1:1000肾上腺素O.5‾lml，必要时重复注射，同时给予吸氧。三、预防接种的注意事项（三）接种后反应及护理异常反应（2）晕针①出现时间：接种时或几分钟内②表现：略③处理：平卧，头稍低，保持安静，饮少量热开水或糖水。数分钟后不恢复正常者，可针刺人中穴，也可皮下注射1:1000肾上腺素。三、预防接种的注意事项（三）接种后反应及护理异常反应（3）过敏性皮疹①类型：荨麻疹最为多见②出现时间：接种后几小时至几天内③处理：服抗组胺药物后可痊愈（4）全身感染①原因：②处理：积极抗感染