组织学与胚胎学参考答案及评分标准(A卷)

《组织学与胚胎学》试题参考答案与评分标准第1页（共4页）临床医学本科专业2008-2009学年期末考试《组织学与胚胎学》试题参考答案与评分标准第Ⅰ卷（选择题，共60小题满分40分）一、选择题：本大题共60小题满分40分。其中第1-40题为A型题，每题0.5分，共20分；第41-60题为X型题，每题1分，共20分。本题与答案不符者均不得分。1234567891011121314151617181920BEACBDBBECADEAECCCDE2122232425262728293031323334353637383940AADCDABEECDDADDCEBAE41424344454647484950ABDABCDABCDECBCDEAEADCDABDEABCE51525354555657585960ABCDEBDABCEABCDBCDECADEABBCDEAC第Ⅱ卷（非选择题，共35小题满分60分）二、名词解释：本大题共5小题满分8分。请解释下列名词，语言尽量全面、准确。英文词汇没有翻译成汉语者，每个扣0.5分，直到扣完为止，其他酌情给分。（标出的地方为主要采分点）61、（共1分）sarcoma：肌节，是相邻两条Z线之间的一段肌原纤维，是骨骼肌行使收缩和舒张功能的基本结构单位（0.5分）。每个肌节由1/2I带+A带+1/2I带组成（0.5分）。62、（共1分）先天性脐疝：消化系统的常见畸形，是由于在胚胎发育过程中，肠袢未从脐腔退回腹腔（0.5分）或肠袢虽退回腹腔，但脐腔未闭锁所致。胎儿出生后，肠管可从脐部膨出。63、（共2分）blood-testisbarrier：血-睾屏障，其组成包括间质中的毛细血管内皮及其基膜、结缔组织（0.5分）、生精上皮基膜（0.5分）和支持细胞间的紧密连接（0.5分）。血-睾屏障可以阻止大分子物质进出生精上皮，既可防止血液中的有害物质对生精细胞的损害，又能防止精子抗原物质逸出到生精小管外而发生自体免疫反应（0.5分）。64、（共2分）motorendplate：运动终板，来自脊髓灰质前角或脑干运动神经元的轴突（0.5分）到达所支配的肌肉后失去髓鞘，发出许多分支，每一分支终末形成呈葡萄状膨大，与一条骨骼肌纤维（0.5分）形成化学突触连接（0.5分），此连接区呈椭圆形板状隆起，称运动终板（0.5分）。65、（共2分）血岛：胚胎发育至第15-16天，在卵黄囊壁的胚外中胚层内出现的结构（0.5分）叫做血岛，是间充质细胞密集而成的细胞团（0.5分）。血岛周边的细胞变扁，分化为内皮细胞（0.5分），再由内皮细胞围成原始血管。血岛中央的游离细胞分化为原始血细胞，即造血干细胞（0.5分）。三、填空、绘图与简答题：本大题共27小题满分32分。请将答案用简练、准确、《组织学与胚胎学》试题参考答案与评分标准第2页（共4页）全面地语言表达出来。具体评分细则在各小题均已标出。66、角膜上皮无色素细胞和血管；角膜基质内有大量与表面平行排列的胶原板层；角膜基质内的水分适量（顺序可变，须答出至少2点，每点0.5分；多答者答对不加分，答错1点扣0.5分，扣完1分为止）67、肌质网较稀疏，终池少而小（0.5分），横小管多与一侧终池相贴组成二联体（0.5分）（意思对即可，答不全及未用专业术语者酌情扣0.5-1分）68、立方形（或矮柱状）细胞、多边形细胞、梭形细胞、扁平细胞（0.5分）（顺序不可变，答错一处及以上者不给分）69、分泌细胞（或Clara细胞）（0.5分）70、小叶间静脉、小叶间动脉、小叶间胆管（0.5分）（顺序可变，答错一处及以上者不给分）71、绒毛膜、羊膜囊、卵黄囊、尿囊、脐带（0.5分）（顺序可变，答错一处及以上者不给分）72、十二指肠（0.5分）；右（0.5分，答其他答案均不得分）73、心球、心室、心房（0.5分）（顺序不可变，答错一处及以上者不给分）74、⑥⑧③⑦①④⑤②（2分）（顺序不可变，答错一处及以上者不给分）75、角质层、透明层、颗粒层、棘层、基底层（0.5分）（顺序不可变，答错一处及以上者不给分）76、垂体门微静脉及其两端的毛细血管网（0.5分）77、降钙素、甲状旁腺素（0.5分）78、23，X或23，Y（0.5分，必须答全，否则不给分）；2N（0.5分）79、纤维蛋白（0.5分）；血清（0.5分）80、糖蛋白（0.5分）；骨钙蛋白、骨黏连蛋白、骨桥蛋白、钙结合蛋白（0.5分，至少答出两个，多答者不加分，但答错一个及以上者此空不给分）81、正中腭突和外侧腭突（0.5分）；（前）腭裂（0.5分）82、嗜酸粒细胞（E）（0.5分，填英文也可以）；基细胞（0.5分）83、前缘层、虹膜基质、虹膜上皮（0.5分，顺序不可变，答错一处及以上者不给分）；睫状肌、睫状基质、睫状体上皮（0.5分，顺序不可变，答错一处及以上者不给分）；睫状体上皮内层细胞（0.5分，答“内皮细胞”不给分）84、中央凹（0.5分）85、肝板之间（0.5分）；相邻肝细胞间局部质膜凹陷（0.5分）86、鼻泪沟（0.5分）；尿生殖窦、肛直肠管（0.5分，若顺序颠倒此空不给分）87、2009年5月9日（0.5分）；受精龄（0.5分）88、（共3分）图略。注明结构：细胞内分泌小管、微绒毛、线粒体。（视具体情况进行得分）89、（共2分）答：骨组织中有四种细胞：骨祖细胞、成骨细胞、骨细胞和破骨细胞（0.5分）。骨祖细胞位于骨组织表面。光镜下，细胞较小，呈梭形，细胞核椭圆形，胞质少，呈弱嗜碱性（0.5分）。电镜下，含少量的核糖体和线粒体（0.5分）。骨细胞是骨组织的干细胞，能分裂分化为成骨细胞（0.5分）。（注：答其他三种细胞也可以，请根据答题情况给予相应的分数，此问满分1.5分）90、（共2分）答：植入后子宫内膜的主要变化有：子宫内膜进一步增厚，血管增生，血供更加丰富（0.5分）；子宫腺扩大、分泌旺盛，腺腔内充满分泌物（0.5分）；基质细胞肥大，胞质内富含糖原颗粒和脂滴（0.5分）；细胞间隙增大，呈“水肿状态”（0.5分）。91、（共3分）答：（人胚第4周末，）心室壁组织局部增生形成一个较厚的半月形肌性嵴，由此形成室间隔肌部（0.5分）。此隔向心内膜垫方向（0.5分）伸展，上缘凹陷，与心内膜垫之间留有室间孔（0.5分），使左、右心室相通。（至第7周末，）由于心动脉球内球嵴的延伸和心内膜垫组织的增生，形成了室间隔的膜部，室间孔封闭（1分）。相关畸形为室间隔缺损（0.5分）。92、（共3分）答：月经周期第13天时，子宫内膜正处于增生期（或卵泡期）（0.5分）。此时受腺垂体促性腺激素细胞分泌的卵泡刺激素（0.5分）的影响，卵巢内有若干卵泡生长发《组织学与胚胎学》试题参考答案与评分标准第3页（共4页）育。在卵泡分泌的雌激素（0.5分）的作用下，子宫内膜逐渐增厚；子宫腺增多、增长并弯曲（0.5分）；螺旋动脉增长、变弯曲（0.5分）。增生区之末，有一个卵泡发育成熟并排卵，子宫内膜随之进入分泌期（0.5分）。四、论述题：本大题共2小题12分。注意：第93题为选做题，考生要从A、B两个小题中自由选择一题作答。第94题为必做题，所有考生必须作答。选做题没有标明题号者，一律按选择A题进行批阅。答案要点不全、未使用专业术语进行表达者酌情扣分。93、（共5分）选做题：从A、B两个小题中任选一题作答：（选做A题）答：小肠的黏膜和黏膜下层共同向肠腔内突起形成了许多环行皱襞，环行皱襞增大了黏膜的表面积、延长了内容物在小肠内的滞留时间，有利于消化和吸收（0.5分）。小肠黏膜上皮和固有层共同向肠腔内伸出的细长突起为小肠绒毛（0.5分），小肠绒毛表面为上皮，中轴为固有层（0.5分）。黏膜上皮为单层柱状上皮组织（0.5分），由吸收细胞、杯状细胞和少量的内分泌细胞及干细胞组成（0.5分）。吸收细胞的游离面有许多排列整齐的微绒毛，电镜下为纹状缘，可以扩大吸收细胞的表面积（0.5分）。微绒毛的表面有一层厚的细胞衣，内含消化酶，是消化吸收的重要部位（0.5分）。小肠中轴结缔组织中有三种重要的结构，即中央乳糜管、有孔毛细血管和少量纵行平滑肌。吸收细胞吸收的葡萄糖、氨基酸等水溶性物质进入毛细血管（0.5分）；中央乳糜管为扩大的毛细淋巴管，主要运输甘油、脂肪酸等脂溶性物质（0.5分）；平滑肌可使绒毛伸缩，有利于物质的吸收及淋巴与血液的运行（0.5分）。小肠绒毛的存在，大大扩大了黏膜的表面积，有效地增强了小肠的吸收功能。（选做B题）答：形成原尿的主要结构是肾小体。肾小体又称肾小球，由肾小囊和血管球两部分组成，分为血管极和尿极（0.5分），血管的出入端为血管极，有入球微动脉和出球微动脉出入，与其相对的为尿极。（1）血管球：是包在肾小囊内的一团盘曲的毛细血管，由入球微动脉及其分支形成。是一种独特的动脉性毛细血管网（0.5分）。出球微动脉的管径较入球微动脉的管径细，决定了血管球内的压力较一般毛细血管内的压力大（0.5分）。在电镜下，可以观察到血管球毛细血管为有孔型毛细血管（0.5分），孔上多无隔膜，有利于滤过功能（0.5分）。内皮细胞腔面的细胞衣富含唾液酸糖蛋白，带负电荷，对血液中的物质具有选择通透作用（0.5分）。内皮基底面有基膜，在物质滤出中起关键作用，血管系膜侧的基膜缺如，内皮细胞与系膜直接接触。血管系膜（0.5分）由血管系膜细胞和系膜基质组成，其中系膜细胞可以参与基膜更新，以维持基膜的通透性，系膜基质则有利于液体及大分子物质的滤过。（2）肾小囊：是肾小管起始部膨大凹陷而成的双层囊。肾小囊外层（壁层）为单层扁平上皮，内层（脏层）为多突起的足细胞（0.5分），两层之间为肾小囊腔。扫描电镜下，可见从足细胞胞体伸出几个大的初级突起，继而再分成许多指状的次级突起，相邻次级突起发出的次级突起互相嵌合成栅栏状，紧贴在毛细血管基膜的外面，突起之间有裂孔，裂孔上覆盖着裂孔膜（0.5分）。肾小体犹如滤过器，当血液流经血管球毛细血管时，管内血压较高，血浆内部分物质经有孔内皮、基膜和足细胞裂孔膜滤入肾小囊腔，这三层结构称为滤过膜（或滤过屏障）（0.5分）。滤入肾小囊腔的滤液称原尿，原尿内不含大分子的蛋白质外，其成分与血浆相似。94、（共7分）答：胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要结构，胎儿主要通过血液循环与母体进行物质交换。胎儿血液循环的通路起自脐动脉（0.5分），经绒毛内毛细血管最终汇入脐静脉（0.5分）。在胎盘小叶内，流经绒毛毛细血管的胎儿血与流经绒毛间隙的母体血并不沟通，而是隔着胎盘膜（或胎盘屏障）进行的（1分）。胎盘膜是一层选择性透过膜，最初是由绒毛内毛细血管内皮及其基膜、合体滋养层和细胞滋养层上皮及其基膜，以及两基膜之间的少量结缔组织基质构成的（1分）。随着胎儿的发育，胎盘膜变得越来越薄，主要是细胞滋养层逐渐消失，合体滋养层变薄。胎儿血液循环的具体途径是：来自胎盘的富含营养物《组织学与胚胎学》试题参考答案与评分标准第4页（共4页）质和大量氧气的动脉血，经脐静脉流经肝脏时，大部分血液经静脉导管（0.5分）直接注入下腔静脉，小部分经肝血窦再入下腔静脉。下腔静脉还收集由下肢和盆、腹腔来的静脉血（0.5分），但数量很少。下腔静脉的血液经下腔静脉口入右心房，由于下腔静脉口正对卵圆孔且有瓣膜导向结构，故大部分由下腔静脉进入右心房的血液，通过卵圆孔直接进入左心房，继而进入左心室（0.5分）。由肺静脉来的血液也由左心房进入左心室，但数量很少。左心室的血液大部分经主动脉弓及其三大分支分布到头、颈和上肢，小部分血液流入降主动脉。从头、颈和上肢回流的血液由上腔静脉导入右心房，经右房室口进入右心室（0.5分）。由于胎儿的肺尚无呼吸功能，故右心室内的血液仅小部分入肺动脉，大部分经动脉导管注入降主动脉（0.5分）。降主动脉血液除少部分供应盆、腹腔器官和下肢外，大部分血液经脐动脉至胎盘（0.5分），这些进入胎盘的静脉血，含有胎儿生长发育过程中自身的代谢废物和二氧化碳，在胎盘内与母体血液进行气体和物质交换后，在由脐静脉送往胎儿体内。（整体表达：1分）（注意：本题胎儿血液的循环途径用其他方式表达者最多可得3分，不合理处酌情扣分）五、病例分析题：