考研西医综合试题

2008年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试卷一、A型题：1～120题。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。1．ANP是通过哪条途径发挥作用的A．酪氨酸激酶受体B．鸟氨酸环化酶受体C．G蛋白-AC途径D．G蛋白-PLC途径2．人每日吸收铁约1mg，为每日摄入膳食铁的A．5%B．10%C．15%D．20%3．肾小体位于外皮质和中皮质层的肾单位称为皮质肾单位，其占肾单位总数的A．30%～40%B．80%～90%C．60%～70%D．50%～60%4．静脉对血流的阻力约占整个体循环总阻力的A．15%B．30%C．45%D．60%5．心肌细胞膜上存在的通道的叙述，正确的是A．Ito形成内向电流，是钠通道B．If是钠通道，是内向电流，被Cs+阻断C．Ik是形成快反应细胞静息电位的主要通道D．Ik1是起搏细胞4期自动去极化的主要因素6．肾脏分泌的氢，大约多少被NH3缓冲A．50%B．40%C．30%D．20%7．对尿素通透性最高的部位是A．髓袢升支细段B．髓袢升支粗段C．集合管皮质部D．集合管髓质部8．大脑皮层主要运动区是在A．中央前回B．中央后回C．颞叶皮层D．枕叶皮层9．当神经冲动到达运动神经末梢时，可引起接头前膜的A．Na+通道关闭B．K+通道开放C．Ca2+通道开放D．Mg2+通道开放10．大量出汗引起抗利尿激素释放增加主要是通过刺激哪种感受器A．血管压力感受器B．血容量感受器C．入球小动脉牵张感受器D．渗透压感受器11．安静时，在下列哪一环境温度范围内能量代谢最稳定A．10～14℃B．15～19℃C．31～35℃D．20～30℃12．当刺激感受器时，刺激仍在进行，但传入神经冲动的频率已开始下降，此现象称为A．传导阻滞B．衰减性传导C．疲劳D．适应13．“局部激素”指的是A．通过缝隙连接扩散至相邻靶细胞的激素B．通过细胞间液扩散至邻近细胞的激素C．通过血液作用于远距离靶细胞的激素D．在突触局部释放的激素14．刺激心交感神经可使A．心脏起搏细胞舒张期去极速率减慢B．心功能曲线右移C．冠状动脉血流量增加D．房室结的传导速度减慢15．CO2增强呼吸运动主要是通过刺激A．中枢化学感受器B．外周化学感受器C．延髓呼吸中枢D．脑桥呼吸中枢16．不属于胃肠激素的是A．胃泌素B．促胰液素C．肾上腺素D．胆囊收缩素17．促胃液素的生理作用，不包括A．促进唾液分泌B．促进胃运动C．刺激胰酶分泌D．刺激胃酸分泌18．O2分压最高的部位是A．肺泡气B．毛细血管血液C．组织液D．细胞内液19．促红细胞生成素的主要作用是促进A．早期红系祖细胞增殖、分化B．多能造血干细胞进入细胞周期C．晚期红系祖细胞增殖、分化D．幼红细胞增殖与合成血红蛋白20．传导速度最快的心肌细胞是A．心房肌B．窦房结P细胞C．房室交界D．浦肯野纤维21．CCK刺激胰液分泌的特点是A．水分少，HCO3ˉ和酶含量多B．水分和HCO3ˉ含量少，酶含量多C．水分和HCO3ˉ含量多，酶含量少D．水分多，HCO3ˉ和酶含量少22．ABO血型系统中，天然抗体的本质一般是A．IgMB．IgDC．IgCD．IgE23．6-磷酸葡萄糖脱氢酶的辅酶是A．FADB．FMNC．NAD+D．NADP+24．Pribnowbox序列是指A．TATATTB．AAUAAAC．TFGACAD．TAAGTF25．Cohen等人成功地构建第一个有功能的重组DNA分子，是在A．1973年B．1970年C．1975年D．1980年26．Km值是指反应速度为0.5Vmax时的A．产物浓度B．酶浓度C．底物浓度D．激活剂浓度27．Apafs是A．凋亡体B．凋亡小体C．凋亡促进因子D．细胞凋亡激活因子28．DNA大分子上由一个嘧啶取代另一个嘧啶，可导致A．点突变B．缺失C．倒位D．插入29．RNA引物在DNA复制过程中的作用是A．提供起始模板B．激活引物酶C．提供复制所需的5′磷酸D．提供复制所需的3′羟基30．280nm波长附近具有最大光吸收峰的氨基酸是A．色氨酸B．丝氨酸C．苯丙氨酸D．天冬氨酸31．“鸡尾酒疗法”常用的复合用药方式是A．核苷类似物逆转录酶抑制剂+非核苷逆转录酶抑制剂+蛋白酶抑制剂B．核苷类似物逆转录酶抑制剂+增强HIV-1特异免疫反应药物+蛋白酶抑制剂C．非核苷逆转录酶抑制剂+蛋白酶抑制剂+增强机体免疫反应的药物D．非核苷逆转录酶抑制剂+HIV-1疫苗+增强机体免疫反应的药物32．关于己糖激酶，叙述恰当的是A．催化反应生成6-磷酸果糖B．使葡萄糖活化以便参加反应C．它催化的反应基本上是可逆的D．是酵解途径的唯一的关键酶33．1mol丙酮酸在线粒体内氧化成CO2及H2O，可生成多少molATPA．15B．3C．12D．434．离体肝线粒体中加入氰化物和丙酮酸，其P/O比值是A．3B．2C．0D．135．cAMP发挥对细胞的调节作用是通过激活A．蛋白激酶AB．蛋白激酶CC．酪氨酸蛋白激酶D．蛋白激酶D36．核糖体结合序列(RBS)A．也叫Pfibnow盒B．在mRNA分子上C．由Meselson-Stahl首先发现D．真核生物转录起点37．丙型肝炎病毒(HCV)的主要传播途径是A．经血传播B．经消化道传播C．性传播D．经呼吸道传播38．鼻咽癌最常见的转移部位是A．双侧颈上深部淋巴结B．同侧颈上深部淋巴结C．对侧颈上深部淋巴结D．血道转移至肺39．T2期膀胱癌指肿瘤已侵犯到A．黏膜固有层B．局限在膀胱黏膜内C．膀胱浅肌层D．膀胱深肌层40．病毒性肺炎时的确诊主要依赖于A．血清学检查B．X线检查C．病毒感染流行状况D．病毒和病毒包涵体的检查41．癌细胞团中有较多癌珠存在，可诊断A．低分化鳞状细胞癌B．高分化鳞状细胞癌C．高分化腺癌D．低分化腺癌42．病理诊断肉瘤的主要依据是A．血液供应丰富B．间质稀少C．有肺转移D．瘤细胞呈弥散分布43．病毒性肝炎的病变中，属于凋亡的是A．大片坏死B．灶状坏死C．气球样变性D．嗜酸性坏死44．癌变率较高的大肠病变是A．增生性息肉B．炎性息肉C．幼年性息肉D．绒毛状腺瘤45．Ⅳ型超敏反应又称为A．细胞毒型或细胞溶解型超敏反应B．速发型超敏反应C．免疫复合物型超敏反应D．迟发型超敏反应46．Graves病甲状腺的镜下特点是A．滤泡显著扩大，类胶质潴留B．滤泡上皮增生与复旧混杂C．滤泡上皮增生呈柱状，伴乳头状突起，类胶质少D．滤泡上皮多级乳头形成47．膀胱癌最常见的恶性肿瘤为A．鳞状细胞癌B．腺癌C．移行细胞癌D．纤维肉瘤48．Balo病的病变特点是A．小静脉周围淋巴细胞为主的炎细胞浸润B．脱髓鞘带和正常髓鞘带呈同心圆分层排列C．病变区可见格子细胞D．轴突肿胀、断裂49．白血病在儿童恶性肿瘤中占据A．第1位B．第2位C．第4位D．第3位50．病毒性心肌炎常见病原体是A．柯萨奇病毒和埃可病毒B．巨细胞病毒C．麻疹病毒和腮腺炎病毒D．乙型脑炎病毒和脊髓灰质炎病毒51．男性，39岁，近期出现上腹不适，乏力，就医发现AFP＞500μg/L，B超检查结果为正常肝脏声像图，查体未见异常初步诊断。最可能的是A．亚临床肝癌B．慢性活动性肝炎C．肝硬化失代偿期D．慢性迁延性肝炎52．男性，35岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为A．肺炎球菌肺炎B．葡萄球菌肺炎C．克雷伯杆菌肺炎D．支原体肺炎53．男性，40岁，反复脓血便伴腹痛4年，有疼痛-便意-便后缓解的规律，每日大便4～5次，查体左下腹轻压痛，粪便细菌培养阴性，最可能的诊断是A．肠道功能紊乱B．Crohn病C．溃疡性结肠炎D．结肠癌54．男性，25岁，半年来苍白无力。血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常，血清铁300μg/L，骨髓铁阴性，诊断缺铁性贫血，经口服铁剂治疗3周后无效。其原因除哪一项外，均有可能A．未按医嘱服药B．诊断不正确C．胃肠吸收障碍D．出血不止55．17岁男性患者发现镜下血尿，其尿常规中红细胞为A．＞3个/HPB．＞5个/HPC．＞7个/HPD．＞1个/HP56．男性，18岁，诊断肾病综合征，应用激素治疗无效，改用环磷酰胺治疗，总量不超过A．4～6gB．8～12gC．6～8gD．12～14g57．男性，30岁，反复发作性血尿，经肾活体组织检查诊断为IgA肾病，首先选择治疗为A．雷公藤治疗B．止血治疗C．改善肾血流量的治疗D．抗炎治疗58．男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109/L，首选哪项检查以确定诊断A．血清抗体测定B．痰真菌培养C．冷凝集试验D．痰细菌培养59．20岁男性，发热起病，体温38℃，3天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol/L，抗HBs(+)，抗HAVIgM(+)，巩膜及皮肤中等度黄染，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm，质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。从病原学诊断应考虑A．急性乙型肝炎B．急性戊型肝炎C．急性甲型肝炎D．急性甲、乙型肝炎60．男性，32岁，系复发性甲亢病人，现药物治疗6个月，FT3、FT4正常，甲状腺Ⅱ度肿大，TSAb滴度仍高，且较前无明显下降，下一步的治疗应选择A．手术治疗B．减少抗甲状腺药物剂量C．继续目前治疗D．加大抗甲状腺药物剂量61．男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛，进一步做哪项检查最合适A．结肠镜检查B．α2球蛋白测定C．粪便检查D．血沉62．男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少。如需放腹水，第一次单纯放腹水放多少合适A．1500-2000mlB．1000mlC．2500～3500mlD．6000～8000ml63．男性，40岁，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压264/126mmHg，其诊断最可能是A．高血压脑病B．恶性高血压C．高血压危象D．高血压病二期64．男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3个月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。为明确诊断应做下列哪项检查A．胸部X线摄片B．痰细菌学检查C．血常规检查D．肺功能测定65．男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L，血清pH值为7.48。下列药物中首选哪种A．谷氨酸钠B．谷氨酸钾C．左旋多巴D．精氨酸66．男性，40岁，曾在国外居住多年，3年前回国，近半年持续低热，伴乏力，周身淋巴结肿大，口腔黏膜反复感染，大量抗生素治疗效果不佳，近来体重减轻，血常规示：白细胞低和贫血。要诊断艾滋病还应做哪项检查A．血沉B．嗜异凝集试验C．抗HIVD．抗HEV67．男性，30岁，1个月来发热伴心悸、气急来诊，超声心动图示左室后壁和右心室前壁有2.5～3cm液性暗区。此时体检，下列哪项体征是不会存在的A．心绝对浊音界向两侧增大B．背部左肩胛下角呈浊音，语颤增强C．吸气时脉搏增强D．胸骨右缘第3～6肋间叩诊呈实音68．男性，45岁，经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白(++)，尿糖(+)。入院治疗，神志清，但血压仍为202/120mmHg，且气急不能平卧。体检：心率108次/分，早搏3次/分，两肺底有湿啰音，此时正确治疗是A．毛花苷C(西地兰)静脉注射B．利多卡因静脉滴注C．硝普钠静脉滴注D．普罗帕酮静脉注射69．19岁，男性，腹泻2周后出现心悸，ECG：频发室性期前收缩，下述哪项不符合室早心电图改变A．提前出现宽大畸形的QRS波B．T波方向与QRS主波方向相反C．代偿间歇完全D．QRS波群前出现倒置P波70．男性，45岁。1年来反复发作