神经内科饮食宣教手册

淮安市第二人民医院半流质饮食定义:半流质饮食是介于软食与流质饮食的过渡饮食，外观呈半流体状态，比软食更易消化，通常采用限量、多餐次供给的形式。配餐原则：1、少量多餐，两餐间隔2～3h，每日5～6餐。2、主食可选大米粥、小米粥、面条、面片、馄饨、面包、藕粉等。副食可选肉泥、肉丸、虾仁、鱼丸等；蛋类除油煎炸外，其他如蒸蛋羹、炒蛋、蛋花、咸蛋等均可食；乳类及制品均可用；豆类制成豆浆、豆腐脑、豆腐、豆腐干等；蔬菜可做成软细菜泥、菜糊，还可用少量碎嫩菜叶。3、禁用食物：多纤维、胀气、油腻、油炸食品和刺激性调味品，还有蒸米饭、烙饼等硬而不易消化的食物。流质饮食定义:流质饮食也称流质，含渣很少，呈流体状态。配餐原则：1、所有食物均为液体状或易于溶解为液体，不含固体块或渣，容易吞咽、消化和吸收。2、少食多餐，每天可供餐6～7次，每次以200ml为宜，请于06：30，10：30，14：30，18：30，22：30定时进餐。3、可用食物：①谷类：稠米汤、藕粉、粥类；②蛋类：蛋花、蒸嫩蛋羹；③奶类：牛奶、酸奶等；④豆类：豆浆、过滤绿豆汤等；⑤菜类：新鲜菜汁、菜汤；⑥汤类：清炖鸡汤、肉汤、肝泥汤；⑦水果：鲜果汁如橘、橙、梨、葡萄等原汁等。4、不宜用食物：一切非流质饭固体食物、多纤维、油腻厚味、含浓烈调味品的食物均不适宜。配制方法:根据配方要求选择特定食物称量备用,如固体食物瘦猪肉,鸡肉,鱼,虾,蔬菜等,必须先洗干净,去骨,去皮,去刺,切成小块煮熟.鸡蛋煮熟去壳分成块,牛奶,米粉、肉汤等煮沸加糖.然后将每餐所需要食物全部混合,一起装入电动搅拌机内磨碎搅拌成无颗粒糊状.淮安市第二人民医院（1）患者出现腹泻时应以米汤，盐开水为主，适当添加一些维生素，加10％氯（2）患者有高血压，高血脂，高胆固醇，以及心脑血管疾病，应选用低脂，低胆固醇的混合物，每日食盐量不超过2（3）肾功能衰竭时，暂不使用蛋白质，待病情稳定给优质低蛋白饮食，食盐量视尿量而定(低盐或无盐)鼻饲灌注几点注意事项：1、鼻饲液的温度：温度宜适中，37～42℃最为适宜。灌注前可用手背部皮肤测试流食温度,以不感觉烫为宜。2、进食体位：进食前将床头摇高30~45，进食完毕后仍应保持原体位30分钟以上。3、进食前,要用注射器回抽胃液，确认在胃内后方可灌注。4、每次进食前，必须先用温开水20～30ml冲管，然后给膳食，膳食灌注完毕后，再用温开水20～30m冲管。5、灌注完毕，将胃管末端反折，用线绳扎紧，纱布包好。低盐饮食配餐原则：1、每天烹调饮食允许加食盐2～3g（约一啤酒瓶盖）或酱油10～15ml，请尽量吃的比平时要淡一些。(一个啤酒瓶盖=3克盐牙膏瓶盖=2克盐)2、禁用一切用盐腌制食品，如咸肉、香肠、咸蛋、皮蛋、酱菜、甜面酱以及各种荤素罐头、油条等。3、为调剂口味，可采用糖醋等方法烹调。低脂饮食配餐原则：1、限制脂肪：每天脂肪摄入最高限量为40g，猪肉、羊肉的脂肪量很高，每天吃2两足够，可买1斤猪肉或羊肉，分成5份，每天只吃其中的一份，鱼肉里的脂肪量最少，老年人建议多吃鱼肉。请尽量选用含脂肪少的食物，尽量减少烹调用油，可选用蒸、炖、煮、熬、烩、卤、拌等烹调方法。在疾病急性期禁用油炸、油煎食物、肥肉、猪肉及含脂肪多的点心。淮安市第二人民医院2、食物应清淡、少刺激性，易于消化，必要时少食多餐。3、可用食物：谷类、豆类、蔬菜、水果、脱脂奶粉、酸奶、鸡蛋清、禽类、鱼类、兔肉、动物肝和血等。高纤维饮食适应症：适用于功能性便秘、冠心病、高脂血症、高胆固醇血症、糖尿病等患者。配餐原则：1、采用含膳食纤维多的食物，①粗粮：玉米面、膨化玉米、荞麦面、糙米、细糠和各种杂豆等；②蔬菜：芹菜、韭菜、油菜、白菜、菠菜、萝卜、黄瓜、笋类等；③水果：如菠萝、蜜橘、香蕉、大枣（干）、杏子等；④菌藻类：蘑菇、香菇、海带等；⑤其他：魔芋精粉、果胶等及蜂蜜、果酱、豆类等产气食物，也可刺激肠蠕动。2、多饮水，晨起空腹1杯白开水，每天6～8杯，可刺激肠蠕动。3、便秘者可晨起空腹20ml香油，无血糖高者，可晨起空腹一杯蜂蜜水。、4、长期大量食用膳食纤维可能引起腹泻、胃肠胀气，影响维生素、矿物质等营养素的吸收和利用，大量食用糠麸还可能引起肠梗阻，故不可长期服用。糖尿病饮食指导1、“糖尿病饮食”,就是营养均衡摄入的健康饮食。2、控制饮食的关键是控制好每日总热量的摄入。“糖尿病人鱼蛋肉禽能吃,五谷杂粮也别缺。”总体讲,对一般病人,每天约摄入粮食300克、肉100克至150克,还有各种蔬菜,并注意五谷杂粮、粗细搭配,少吃油,每餐八九分饱3、糖尿病人不是不能吃水果,只是要有选择,宜吃含糖量低的水果,不宜吃龙眼，荔枝，榴莲等含糖量高的水果。保证每日水果摄入量不超过200克,并计入总热量,保持总热量恒定。4、适量饮水：有些患者怕多尿而限制饮水,这样做很容易因机体缺水而导致其它疾病。根据小便颜色决定饮水量，保持小便淡黄或不黄为原则。夏天汗出较多，注意多饮水。5、少食以下食物：富含胆固醇的蛋黄、蟹黄、鱼子、脑、肝、腰、心等内脏；含淀粉高的粘米饭、普通面条等；含脂肪高的肥猪肉，花生、腰果、杏仁等坚果类，油炸类，全脂奶粉等。淮安市第二人民医院6、避免空腹饮用老火汤及白粥，改为餐后食用为宜。老火汤及白粥吸收快，升高血糖极快，空腹食用可造成血糖升高过快，不利于血糖平稳控制。（低血糖发作时，可空腹饮老火汤或白粥）7、可选用下列食品：（1）专用甜味剂（代糖）；（2）大麦、黑麦（整粒、煮），稻麸，细面条（强化蛋白质或全麦粉），小麦、黑米粥、燕麦、苦荞麦，马铃薯粉条、藕粉等淀粉类；（3）所有豆类，如黄豆、黑豆、绿豆、扁豆、豆腐等（糖尿病肾病忌吃，无糖尿病肾病可食）；（4）新鲜深绿色橙色蔬菜瓜果类，如木耳、冬菇、苦瓜、芹菜、菜生、生菜、嫩南瓜、番茄、青瓜，杨桃、桃、李子、樱桃、柚子、杨桃、小番茄、番石榴、火龙果、香蕉（生）、酸苹果等；（5）其它类，高钙低脂奶粉、高钙脱脂奶粉、酸奶，全麦维（家乐氏），面包（75%大麦粒），达能闲趣饼干、达能牛奶香脆饼，三鲜饺子、猪肉炖粉条等。（6）肉类食品：多选用鱼类，去皮去内脏的禽、畜类，如鸡、鸭、瘦猪肉、牛肉、羊肉、兔肉、虾肉、蟹肉、贝类等，蛋类（无胆固醇高者，每天可煮吃1个鸡蛋，胆固醇高者，可仅食用鸡蛋白）。所有的肉类，每天不超过2两半！（7）烹调用油：宜采用植物油如橄榄油、花生油、菜籽油、玉米油等，忌用或少用动物油。8、运动：每天餐后1-2小时，按实际情况进行约60分钟／次的运动，如散步、打扫卫生、快步走、爬楼梯、骑自行车、打羽毛球等，具体参“糖尿病运动疗法”。