第2章物理治疗51

40．某患者，因在运动中不慎扭伤右侧踝关节3小时就诊，现关节出现肿胀、疼痛以圾活动障碍，X光片示无骨折，目前最好的治疗方法是A．红外线治疗B．微波中热量治疗C．冷疗D．热敷E．外擦跌打药酒【答案】C【解析】该患者的临床诊断应为急性软缍织损伤，而早期的软组织损伤不提倡进行热疗，以避免损伤血管扩张，渗出增多，加重肿胀；而冷疗是早期软组织损伤较好的治疗方法。42．偏瘫患者进行床上侧向移动训练时，下列描述正确的是A．先将健侧足放至患侧足下B．用健腿推动患侧腿向床沿移动C．用健腿和患腿共同支起臀部D．臀部移动完毕后，再移患腿E．将肩、头部侧移后，再移臀部【答案】A【解析】此题是检查治疗师对患者进行床上侧向移动训练的操作是否能够准确掌握，其过程基本顺序应为：健腿抬起患腿侧移、用健侧足和肩支起臀部、臀部侧移、肩和头的侧移。43．以下是平衡训练的基本原则，不包括A．从静态平衡到自动动态平衡B．从自动动态平衡到他动动态平衡C．逐步缩减人体支撑面积D．逐步减低人体重心E．在保持稳定性的前提下逐步增加头颈和躯干运动【答案】D【解析】人体的重心越高，其稳定性就越差；因此平衡训练是从易到难，相对于重心来说，是从低到高的发展才是逐渐增加难度。44．进行腹式呼吸训练时，呼气与吸气的时间比例大致为A．0.8：1B．1：0.8C．1.5：1D．1：1E．1：1.5【答案】D45．进行牵张治疗后，下列可以减少牵张所致的微小损伤性肌痛的是A．红外线B．温水疗C．微波D．超短波E．冷疗【答案】E46．在手法被动牵张训练时，牵张的总时间一般是A．1分钟B．5分钟C．2～4分钟D．3～45分钟E．8分钟【答案】C47．颈椎病牵引的开始重量，一般是人体体重的A．5%～8%B．8%～10%C．10%～12%D．12%～15%E．15%～20%【答案】B【解析】临床对初次颈椎牵引的要求是根据体位、症状及自我感觉来确定，如用体重来进行判断，一般选择是体重的8%～10%，而后根据患者情况来增加牵引重量，通常是3～5天增加1kg，牵引重量过轻或过重，都不利于治疗。48．主动关节活动度训练的适宜对象是A．肌力2级，伴有痉挛B．肌力3级或以上C．肌力1级D．肌张力低下E．肌力1级，但意识清楚【答案】B49．使用水疗时，对痉挛性瘫痪的患者来说，哪种水温是合适的A．水温35～37℃B．水温37～38℃C．水温38～40℃D．水温40～45℃E．不超过50℃【答案】B50．紫外线的首次局部照射治疗，通常是要求足够的大剂量，照射后皮肤应出现什么反应A．无肉眼可见的红斑反应B．可见的轻微的红斑反应C．明显的红斑反应D．强红斑反应E．照射2小时后出现强烈红斑反应【答案】B【解析】紫外线照射的剂量共分为5级，紫外线的首次局部照射剂量是要求于照射后局部皮肤呈现出轻微红斑反应，属于2级红斑量(或称中红斑量)。35．阳性强化法的四步骤中除外下列哪项A．确定希望改变的是什么行为，并有专人随时记录这一行为发生的频度、程度。B．确定这一行为的直接后果是什么C．设计一个新的结果取代原来的结果D．认真地向病人介绍该疗法的原理和过程E．强化实施【答案】D【解析】阳性强化法分四个步骤：①确定希望改变的是什么行为，并有专人(治疗者或经过训练的护士、家属)随时记录这一行为发生的频度、程度。②确定这一行为的直接后果是什么。③设计一个新的结果取代原来的结果。④强化实施。治疗者应如实记录患者的行为表现，在其出现正常行为(或所期盼的行为)时立即给其强化物，不应拖延。9．运用直流电进行治疗时，下列感觉对于患者来说是正常现象的是A．局部皮肤轻至中度的刺痛B．轻微的头晕C．局部皮肤轻度的针刺感和蚁走感D．局部皮肤轻度的烧灼感E．皮肤虽有疼痛感，但在能够忍受的范围【答案】C【解析】10．下列超声波治疗时间叙述错误的是A．超声波治疗的总时间一般不超过15minB．超声波治疗的时间多选用5～10minC．脉冲超声波比连续超声波的治疗时间可略长D．固定法治疗比移动法治疗时间要短E．超声波治疗的总时间一般不超过10min【答案】E【解析】11．静电治疗时，下列哪项是不正确的A．治疗前，患者应除去身上佩戴的一切金属物品B．治疗过程一般无不适感觉C．患者头部、身上有汗时，不能进行治疗D．治疗过程中，除操作者外，任何人不能接触病人E．雷雨天不能进行治疗【答案】D【解析】静电治疗时，患者应该保持绝对的绝缘，不能够接触周围任何物体、任何人员(包括操作者)，或与别人传递任何物品，如有特别需要，应该关闭机器，得到同意后方可离开。12．关于关节松动术，下列哪项叙述是不正确的A．疼痛与僵硬同时存在时，先缓解疼痛B．治疗中根据患者的反馈来调整手法强度C．尽量暴露所治疗的关节并使其放松D．每次的治疗总时间在15～20分钟E．根据患者对治疗的反应，每天可重复治疗2～3次【答案】E【解析】13．膝关节人工关节置换术后使用CPM的开始时间是A．术后1～3天B．术后3～5天C．术后5～7天D．术后1周后E．术后2周后【答案】A【解析】关节置换术后的CPM使用，以越早越好，只要没有禁忌证，手术后第l天就可以开始；开始时间过晚，会导致肌肉及关节的周围软组织退化，影响关节功能；同时早期运动还可以促进伤口愈合。14．肌肉收缩时张力无明显增加，关节产生运动，叫做A．等速运动B．等长运动C．等张运动D．用力运动E．放松运动【答案】C【解析】15．在有氧训练中，能够反映运动强度最准确的方法是A．代谢当量B．靶心率C．主观感觉D．最大心率E．最低心率【答案】A【解析】16．呼吸肌训练注意事项错误的描述是A．训练时避免情绪紧张B．选择放松体位C．避免过分减慢呼吸频率D．每次训练一般为5～10分钟E．每次训练一般为10～25分钟【答案】D【解析】17．关于协调性训练，下列正确的是A．症状轻的患者，可以从步行中开始进行训练B．从简单的单侧逐步过渡到比较复杂的双侧C．先从小范围缓慢的动作过渡到大范围快速动作D．两侧轻重不等的，先训练重的一侧E．两侧残疾程度相同的，原则上先从左侧开始【答案】B【解析】无论症状轻重的协调性功能障碍患者，都应从卧位训练开始，从大范围、快速的动作到小范围、慢速的动作，两侧轻重不等的，要从轻侧开始；两侧相同者，应从右侧开始。因此，答案B是正确的。18．某患者，因车祸至T10不完全性脊髓损伤，双下肢肌力3～4级，经一段时间康复治疗后，现准备进行步行训练，在步行训练前的准备训练中，哪项不属于其训练的内容A．ADL训练B．双上肢的肌力训练C．保持ROM训练D．助行器的使用训练E．站立平衡训练【答案】A【解析】在步行前的准备训练中，重点是双上肢、下肢和躯干的肌力、关节活动度及平衡的训练，包括行走辅助器的正确使用；而ADL训练在此不是步行训练的准备训练。10．具有镇痛作用的低频脉冲电疗法是A．电睡眠疗法B．经皮电神经刺激疗法C．正常肌肉的低频电疗法D．直流电断续波疗法E．电兴奋疗法【答案】B11．在蜡疗中，下列哪种情况不应该降低温度，避免过热A．局部有瘢痕B．局部感觉障碍C．局部有肿胀D．局部血液循环障碍E．局部感觉过敏【答案】C12．下列哪项是被动关节活动度训练的适宜对象A．肌力5级以下的患者B．肌力4级以下的患者C．肌力3级以下的患者D．肌力2级以下的患者E．肌力1级以下的患者【答案】C13．颈椎牵引对下列哪种类型的颈椎病治疗效果最佳A．神经根型B．椎动脉型C．脊髓型D．混合型E．以上均可【答案】A【解析】颈椎牵引在临床上可用于颈椎病的任何型，但效果最为肯定(或最佳)的应该是神经根型；椎动脉型和脊髓型在临床上运用颈椎牵引常常是疗法不够肯定，有时还会加重其症状，是属于谨慎使用的类型。14．徒手抗阻训练的注意事项中，哪项是不正确的A．训练中应有休息恢复期B．若出现全身不适时应报告C．注意避免替代运动D．可以使用一些短时间屏气的运动E．对有心肺疾病的患者要适当减少运动量【答案】D15．下面哪一项是关节松动术中Ⅳ级手法的作用A．减少关节面的承重B．缓解关节内结构的压力C．治疗关节周围组织粘连，挛缩引起的关节活动受限D．确定关节活动范围末端阻力的性质E缓解疼痛【答案】C16．有氧运动训练时，下列不提示运动强度过大的是A．不能完成运动B．活动时因气喘不能自由交谈C．运动后有轻度的疲劳感D．运动后出现明显无力E．运动后出现恶心【答案】C【解析】进行有氧训练，其训练强度的控制非常重要，虽然可以用代谢当量、靶心率等来进行计算，但临床上往往会根据患者的主观感觉或表现来进行简单及时的判断；过大的量或过小的量均不符合要求，一般来说，以当天训练结束后有轻度的疲劳感，而休息后消失为基本要求；训练中出现明显不适或过后出现严重反应，均提示运动量过大。17．关于坐位平衡训练，下列正确的是A．1级平衡指不受外力前提条件下保持独立坐姿B．1级平衡指不受外力和无身体动作前提下保持独立坐姿C．2级平衡指可以独立完成坐姿，并可以抗外力D．3级平衡是指可以独立完成重心转移、左右倾斜E．3级平衡指不受外力前提条件下保持独立坐姿【答案】B18．下列不是放松训练内容的是A．渐进放松技术B．对比放松技术C．医疗气功D．自身按摩E．暗示放松技术【答案】D19．截瘫患者利用腋杖步行时，除外A．两点步行B．三点步行C．四点步行D．五点步行E．同时拖地步行【答案】D20．关于轮椅坐姿的描述不正确的是A．双手握住轮椅的扶手B．肘关节保持在屈曲90°左右C．臀部紧贴后靠背D．上身稍向前倾E．双足间距与骨盆同宽【答案】B(85～86题共用备选答案)A．运动和感知觉的功能训练B．日常生活活动能力的训练C．改善心理状态的作业训练D．增强社会交往作业训练E．休闲活动训练和指导85．加大关节活动范围的作业训练属于【答案】A86．转移训练属于【答案】B【解析】运动和感知觉的功能训练：①加大关节活动范围的作业训练；②增强肌力的作业训练；③感觉功能的作业训练。日常生活活动能力的训练：①床上训练(良肢位训练、翻身训练、转移训练)；②进食训练；③洗漱动作训练；④穿衣动作训练；⑤家务劳动训练和指导。(87～89题共用备选答案)A．抑制原始的运动模式B．利用言语刺激C．牵张肌肉D．坐位时的躯干与颈部训练E．冰刺激和刷拂87．属于Bobath技术的是【答案】A88．属于Rood技术的是【答案】E89．属于Brunnstrom技术的是【答案】D【解析】神经易化(促进)技术有其共同点，但也各自有其特点；本题测试的是治疗师对神经易化技术的掌握程度以及对它们特点的熟悉程度。10．下列治疗不需要患者裸露局部皮肤的是A．直流电疗法B．中频电疗法C．超短波疗法D．紫外线疗法E．红外线疗法【答案】C【解析】11．超声波治疗时，在人体表面涂耦合剂是为了A．减少超声头与皮肤间的声能损耗B．降低超声头与皮肤间的摩擦力C．避免超声头灼伤皮肤D．减少治疗时引起的疼痛E．防止超声治疗设备的损坏【答案】A【解析】在超声波治疗时使用耦合剂(或接触剂)，主要的目的是使超声头与皮肤表面紧密接触，以保证超声波能量有效地进入人体组织，达到治疗目的，如果声头与皮肤间有间隙，超声波就会被反射，不能有效地进入人体内。12．关节松动术的治疗级别分为A．1级B．2级C．3级D．4级E．5级【答案】D【解析】13．腰椎间盘突出症患者进行腰椎牵引的初次牵引重量是A．体重的30％B．体重的40％C．体重的50％D．体重的60％E．体重的80％【答案】D【解析】14．肌肉收缩时张力明显增加，但关节不产生肉眼可见的运动，叫做A．等速运动B．等长运动C．等张运动D．用力运动E．放松运动【答案】B【解析】15．下列有氧训练的内容不包括A．步行B．骑自行车C．游泳D．举重E．登山【答案】D【解析】16．缩唇呼气训练适用于下列哪类患者A．冠心病早、中期B．慢性阻塞性肺病C．慢性支气管扩张D．高血压病稳定期E．脑血管意外【答案】B17．踝关节扭伤后的平衡功能训练，以下内容哪项是不正确的A．以恢复本体感觉为主B．睁眼患侧下肢单腿平地站立C．闭眼患侧下肢单腿平地站立D．睁眼患侧下肢单腿枕头上站立E．闭眼双侧下肢双腿平地站立【答