第十三章走出误区

第十三章走出误区——大学生心理咨询对于大学生而言，离家的不适感、校园生活节奏的加快、学习压力的增大以及同学间的人际关系的复杂等使许多大学生无所适从，常常出现情绪困扰，其他问题亦随之而来。在此情形下，人们充分认识到心理咨询的重要作用，从而推进了大学生心理咨询工作的开展，使其在对维护和增进大学生心理健康、优化大学生心理素质、促进大学生心理健康发展等方面发挥了积极的作用。目前，我国很多高校已建立了心理咨询机构并开展了心理咨询活动。但是，很多人对心理咨询还缺乏正确的认识，同时在对大学生的心理咨询的过程中也出现了一些问题，倘若对此不加以重视和处理，势必会影响到心理咨询工作在高校中的健康发展。因此，高校对大学生开设心理健康教育课十分必要，它有利于向大学生普及心理咨询知识，及让他们了解心理咨询的概念、认识心理咨询的目的和意义、初步了解心理咨询的方法和技巧以及学会求助。第一节什么是心理咨询？一、心理咨询概述1．心理咨询的含义心理咨询在英文中被称之为“咨询”（counseling），是一个涵盖非常广泛的概念，涉及法律咨询、就业指导、教育辅导，心理健康咨询和婚姻家庭咨询等多个方面。心理咨询的发展虽有近百年的历史，但至今有关心理咨询的定义仍众说纷纭。对心理咨询的各种解释往往随着咨询理论流派和专业特长等的不同而存在很大差异。美国著名心理学家罗杰斯（Rogers）认为：心理咨询是一个过程，其间咨询员与来访者的关系能给予后者一种安全感，使他可以从容地开放自己，甚至可以正视自己过去曾经否定的经验，然后把那些经验融合于已经转变了的自己，做出统合。帕特森（C.H.Paterson）认为：咨询是一种人际关系。在这种关系中咨询人员提供一定的心理氛围和条件，使咨询对象发生变化，做出选择，解决自己的问题，并且成为一个有责任感的独立的个体、一个更好的人和更好的社会成员。1984年美国出版的《心理学百科全书》肯定了心理咨询的两种定义模式——教育模式和发展模式。该书认为：“咨询心理学始终遵循着教育的模式，而不是临床的、治疗的或医学的模式。咨询对象（而不是患者）被认为是在应付日常生活中的压力和任务方面需要帮助的正常人。咨询心理学家的任务就是教会他们模仿某些策略和新的行为，从而能够最大限度地发挥其已经存在的能力，或者形成更为适当的应变能力。”该书还指出：“咨询心理学强调发展的模式，它试图帮助咨询对象得到充分的发展，扫除其成长过程中的障碍。”日本心理学家仓石精一（1996）将心理咨询定义为：在心理适应方面存在问题并需要帮助解决的个人，与受过专门训练并具备咨询资质的专家面谈，其中，咨询专家主要通过语言手段对其施以心理影响，这个帮助求询的人解决问题的过程就是心理咨询。他将需要解决问题并前来求询的个人称为来访者（client），将提供帮助的咨询专家称为咨询者（counselor）。香港学者林孟平对心理咨询的定义是：心理咨询是一个过程，在这个过程中，一位受过专业训练的心理咨询员，致力与来访者建立一种具有治疗功能的关系，来协助对方认识自己、接纳自己，进而欣赏自己，以致可以克服成长中的障碍，充分发挥个人的潜能，使人生统合并有丰富的发展，迈向自我实现。我国学者钱铭怡将心理咨询定义为：咨询是通过人际关系，运用心理学方法，帮助来访者自强自立的过程。综观上述国内外一些比较有代表性的观点可以看出，尽管对心理咨询有各种各样不尽相同的解释，但其内涵都具有某些共同的特征：（1）心理咨询体现着对来访者进行帮助的人际关系。心理咨询是咨询者对来访者进行帮助的过程，这一过程是建立在双方良好的人际关系基础之上的。咨询者运用专业技能及所创造的良好咨询气氛，帮助来访者以更为有效的方式对待自己和周围环境，促进个人的成长与发展。（2）心理咨询是一系列的心理活动的过程。从咨询者的角度看，帮助来访者更好地理解自己，更有效地生活，其中包含有一系列的心理活动。从来访者的角度看，在咨询过程中需要接受新的信息，学习新的行为，学会调整情绪和解决问题的技能以及作出某种决定，也涉及一系列的心理活动。（3）心理咨询属于一个特殊的服务领域，是由专业人员从事的一项特殊的服务。咨询者必须是受过严格的专业训练、拥有此项服务所必需的知识和技能并得到权威机构认可的专业人员。（4）心理咨询的服务对象（来访者）不是有精神病、明显人格障碍、智力低下或脑器质性病变的患者，而是在心理适应和心理发展上需要帮助的人。综上所述，所谓心理咨询是指咨询者运用心理学的有关知识、理论与技术，通过与来访者良好人际关系的建立，借助各种符号系统（语词的、非语词的），帮助来访者认识自我、发展自我、重建人格以达到自强自立的过程。大学生心理咨询需注意以下几点：首先，大学生心理咨询的模式为教育模式，来访的大学生应被视为正常人。其次，咨询的过程是一个“助人自助”的过程，其重点是帮助来访者敢于面对自己并作出积极的行动，而不仅仅是给予安慰与鼓励，更不应给来访者提供结论性建议。再次，仅对来访者进行心理测验不能称之为心理咨询。2．心理咨询的内容人们丰富多彩、纷繁复杂的心理活动决定了心理咨询的丰富性和复杂性。因此，心理咨询的范围非常广泛，凡是人生道路上能遇到的各种心理问题都属于心理咨询的范围。但是，心理咨询的基本内容也因咨询场所和咨询形式的不同而不同，涉及人们生活、学习、工作的方方面面。大学生心理咨询的内容主要是在学习、情绪、人际关系、恋爱、适应和求职择业等方面的问题，如学习焦虑、注意力不集中、考试紧张、人际关系失调和社交障碍等神经症。3．心理咨询的原则在心理咨询过程中遵循基本的咨询原则是心理咨询的根本要求，是咨询者与来访者建立良好人际关系的重要条件，也是有效运用咨询方法和技术从而获得良好咨询效果的重要保证。心理咨询的基本原则可以概括为以下几个方面：（1）自愿原则心理咨询是建立在咨询者和来访者双方“知情同意”基础上的，来访者必须以完全自愿为前提，咨询者不能以任何形式强迫来访者接受或维持心理咨询，这不仅是对当事人的尊重，也是确立平等信任人际关系的先决条件。首先，心理咨询的根本目标是帮助来访者自助，那么自助的前提必定是来访者能意识到自己心理不适并为之而烦恼，且有自我改变的意愿和动机，并能积极主动地寻求咨询者的心理援助。其次，缺乏来访者的意愿与合作，咨询者难以与来访者建立良好的人际关系，而良好的人际关系又是心理咨询得以开展和维持的前提。不仅在咨询的开始，在咨询的整个过程以及终止咨询都要以来访者的意愿为前提。在大学生心理咨询中，把握此原则显得尤为重要，因为学校普遍存在的是教育与被教育的既定关系模式，咨询者实际上可能处于教育者的角色，从而带有不平等的意味。因此，咨询者不能以教育者的身份强制学生前来咨询，给学生以结论性建议，来访者也不应以被教育者的身份强迫自己完全服从于咨询者。在高校心理咨询中，咨询者与来访者都应积极调整心态，以一种平等相待的态度解决好角色转换，以保证心理咨询的顺利进行。（2）发展性原则这一原则是在心理咨询过程中，咨询人员要以发展变化的观点来看待来访者的问题，不仅要在问题分析和本质把握时善于用发展的眼光做动态考察，而且在对问题的解决和咨询结果的预测上不宜轻易将来访者的问题归为某种心理障碍或某种疾病。在大学生心理咨询中，大学生的问题大多只是适应、交往和学习等方面的暂时性困难。因此，咨询者不仅要了解来访者已有的发展历程和结果，还要帮助来访者开发潜能以及提示来访者今后良好发展的可能性和发展方向。（3）保密性原则保密性原则是心理咨询中最重要的原则，它既是职业道德的要求，又是咨询双方建立和维系信任关系的基础，如维护心理咨询工作的信誉以及心理咨询工作的有效开展提供根本保障。心理咨询中来访者要袒露大量的个人信息，并通过诊断和测量产生许多有关来访者的新信息，自然来访者会非常关心咨询者如何对待和使用这些信息。对此，咨询者有责任对来访者的有关资料予以保密，这不仅是咨询者的道德原则，而且还牵涉到来访者对咨询者的信任，进而影响咨询的成效。同时，由于心理咨询涉及来访者的个人隐私，会造成某些来访者对咨询者的嫉恨，在此意义上，为来访者保密也是咨询者有效的自我保护形式。因此，来访者的名誉和隐私权应受到道义上的维护和法律上的保护，在没有征得来访者同意的前提下，不得随意将来访者的隐私泄露出去。然而，对来访者资料保密并非绝对的、无限度的。在某些情况下，允许咨询者公开来访者的资料、违背保密诺言。咨询者在遵守保密原则的总前提下，对以下特殊情况应根据道德准则认可的方式予以处理：第一种情况是在公开案例研究、教学、演讲或发表有关文章而必须使用来访者的个人资料时，要确认交流是在纯专业情景下进行的，并要注意文字技巧，不可透露任何可能体现来访者特征的内容，以避免被他人对号入座；第二种情况是为了来访者的利益，需要与其他咨询者、教师或其父母等交换意见或采取配合措施时，应先确认这样做是为了来访者的最大利益。先需向来访者说明这样做的理由以及其应该如何与第三方交流，得到来访者的同意和信任；第三种情况是咨询者在咨询过程中意识到来访者有强烈的自杀或攻击他人的倾向、破坏公共设施的企图以及法庭要提供个案资料时，可以违背保密规定，并且咨询者不必先将此打算告诉来访者。（4）时间限定原则心理咨询必须遵守一定的时间限制。咨询时间一般规定为每次50分钟左右（初次受理时咨询时间可以适当延长），原则上不能随意延长咨询时间。首先，事先对心理咨询的时间予以限定，不仅可以使来访者有一定的安定感，而且还能够使来访者充分珍惜并有效利用时间。其次，限定时间不仅可以让来访者体验到咨询者有自己的生活，而且还可以认识到除自己之外还有很多人也在等待咨询者的帮助。咨询次数一般为每周一次或两次，这样可以让来访者在咨询间隔期间充分回味咨询时的体验，并将其作为走向适应和成长的刺激剂。当然，咨询时间的限定也不是绝对的。根据来访者的状态、心理发展程度以及年龄大小，可以适当缩短时间和间隔。（5）感情限定原则良好人际关系的确立虽然是顺利开展心理咨询的关键，有利于咨询者与来访者心理的沟通与接近，但也是有限度的。咨询者不要与来访者在咨询室以外亲密接触和交往，不能对来访者产生爱憎和依恋，更不能在咨询过程中寻找欲望的满足与实现。心理咨询室外个人间过于亲密的接触，不仅容易使来访者过于了解咨询者的内心世界和私生活，阻碍来访者的自我表现，而且也会使咨询者该说的不能说，以致于失去客观公正地判断事物的能力。（6）多样性原则心理咨询的形式多种多样。除了个别心理咨询，还有团体心理咨询；除了直接咨询，还有间接咨询；除了面谈，还有电话、书信等咨询形式。在高校开展心理咨询，多样化的心理咨询形式可以满足大学生们不同的心理需求。（7）防重于治原则这一原则是指咨询者应注意加强对人们常见的心理问题的分析和研究工作，努力掌握各种常见心理问题发生、发展的一般规律，从而促进这些心理问题的早期发现和诊治。在心理咨询过程中也要重视心理卫生知识的宣传教育，对心理疾病的预防重于治疗，可以更好地发挥心理咨询在促进人们心理健康方面的作用。在高校心理咨询工作中，实践这一原则有利于保障绝大多数学生的心理健康。4．心理咨询的过程心理咨询是由一系列有序步骤组成的一种心理活动的过程，是将心理学理论、技术和咨询家的人格融合在一起，直接决定和检验咨询工作的成效。一般来说，有效的心理咨询无论时间长短以及咨询者所运用的心理学理论为何，所包含的基本咨询阶段是大致相同的，只是侧重点有所不同。这些基本阶段包括：开始阶段、收集信息阶段、界定问题阶段、确立目标阶段、设计方案阶段、实施行动阶段和评估结束阶段。5．心理咨询与心理治疗在实际应用中很难将心理咨询与心理治疗加以截然区分。它们都是帮助人的过程，之间既有区别又有联系。其区别主要在于以下几点：（1）工作角度心理治疗是从医学的角度出发，注重人的自然属性，通过运用各种医疗器械和治疗方法、应用具备治疗功能的药品，对人的生存和发展起矫治和支持作用。而心理咨询则是从心理学角度出发，注重人的心理卫生，不是主要依靠药物和医疗器械作为主要治疗手段来增进人们的心理健康。（2）工作任务心理咨询的任务主要在于促进个体的成长。它强调个体的发展模式，来帮助个