病种及治疗检查方法

民营医院商务通男科培训材料男科疾病、症状、化验、治疗及危害简述一、前列腺炎：症状：每个人可以表现不一，一般有以下共同症状，尿频、尿急、尿痛、尿等待、尿中断、尿滴沥不净、尿流变细、夜尿次数多、尿乏力、小腹或会阴部坠胀不适、阴囊潮湿、阳痿、早泄等。化验：①前列腺液常规+细菌培养、支原体培养、衣原体培养；②前列腺特异性抗原（PSA、FPSA、AFP、PAP）检测；③B超检查。治疗：①药物治疗：最好根据细菌培养+药敏来用药；②物理治疗：前列腺炎在药物治疗的基础上，最好配合物理治疗，从而引导药物穿透前列腺包膜，促进炎症消退吸收，同时环节平滑肌痉挛收缩，改善排尿症状。（常用的物理治疗有：前列腺腔道介入清洗、前列腺导融治疗、尿道微波、直肠微波、尿道灌注冲洗、中药灌肠、前列腺内注射等。）二、睾丸炎症状：突发性阴囊和睾丸红、肿、热、痛、有时出现畏寒发烧。体查：阴囊红肿、睾丸肿大、压痛，若形成脓肿时触之有波动等。化验检查：做血常规、尿常规化验、B超检查。治疗：药物治疗结合物理治疗，高频短波，有效，又快又好。三、精囊炎（精囊腺炎）：症状：出现下腹部、会阴部，甚至腹股沟、大腿内侧疼痛，可出现尿频、尿急、尿痛、血精、射精痛、体查、下腹部可有压痛、直肠指检前列腺有触痛。化验检查：做精液常规、血常规、前列腺液常规+细菌培养、B超检查。治疗：药物+物理治疗：高频短波、直肠微波、加中药灌肠治疗等。四、ED（性功能障碍）：症状：阴***茎不能勃起、勃而不坚、坚而不久，阴**茎不能插入阴道，持续时间短，射精快（早泄）。化验检查：做性激素六项化验，做多普勒检测。治疗：男性功能治疗仪、阴**茎绵体注射治疗，中、西医结合治疗，心理、生理性治疗。五、阴**茎包皮龟头炎：症状：阴**茎包皮、龟头发红、起红色小丘疹、发痒、包皮垢多、有异味、包皮皲裂、包皮嵌顿、龟头糜烂、局部浅溃疡等。化验检查：取分泌物做涂片常规和细菌培养。治疗：药物+物理治疗：红光、雾化、高频短波、中药离子导入等。六、膀胱炎：症状：尿急、尿频、尿痛，部分病人可出现血尿、尿液混浊或脓尿。化验检查：做尿常规、血常规化验，必要时做尿培养，也可以做B超检查。治疗：休息、多饮水、抗炎输液、中药灌注等，物理治疗：盆疗、高频短波治疗。七、精索静脉曲张：症状：以左侧多见，占90％，主要症状为患侧阴囊肿大、局部坠胀、疼痛，在劳累、久站之后症状加重，平卧休息之后症状可减轻。分类：静脉曲张的程度分为：轻、中、重三度。轻度：局部触不到曲张的静脉，但有以上症状；中度：在站立时可触及曲张的静脉；重度：除触到曲张的静脉外，外观可见阴囊呈蚯蚓状或团状之静脉。精囊静脉曲张中、重度者影响性功能，造成男性不育。化验检查：医生用眼睛直接观察和手触摸阴囊，必要时可做B超检查，不必做化验。治疗：药物治疗一般无效，轻度：穿弹性好的紧身内裤；重度：外科手术治疗。八、睾丸鞘膜积液：当鞘膜本身或睾丸、附睾发生病变时可出现睾丸鞘膜积液。症状：积液量少一般无自觉症状，常在体检时补及偶然发现，当积液量多时，站立位可出现下垂下坠感或牵扯痛。巨大鞘膜积液时，阴**茎缩入包皮内，影响排尿和性生活、行动。睾丸鞘膜积液一般为单侧，也可以为双侧。化验检查：一般不需做化验，用手触摸患者阴囊，可摸到一种表面光滑、五触痛的囊性包块，手电筒适光试验阳性，B超检查。治疗：可以说药物治疗一般无效，轻者可以不治疗，重者手术治疗。性病：▲注意：以下谈一谈性病，在网络上谈性病要千万注意，防止记者等暗探，因为像我们这样的一级医院，按规定不能看性病，但可以检查和化验，不能治疗，查出之后介绍患者到能诊治性病的医疗单位就诊，但是患者要求在我院治疗，到其他医院怕麻烦，我们可以打“擦边球”进行治疗。九、淋病：症状：大部分患者有不洁性生活史，潜伏期半天——15天不等，平均2——5天，尿道口红肿、尿痛、尿急、尿频、尿道口流黄色脓性分泌物，女性病人60——70％可以没有任何症状。化验检查：分泌涂片，可以找到革兰氏阴性细胞内外肾形双球菌，细菌培养（生长出淋球菌）+药敏。治疗：药物+物理治疗（直肠微波、尿道微波、腔道介入清洗等）。十、非淋菌性尿道炎：症状：早期可以无症状，感染3——4周后出现尿道口或尿道内痒，灼热感或蚂蚁爬感或尿道内胀痛，尿道口流白色或淡黄色分泌物，有时出现较轻的尿急、尿痛症状。化验检查：分泌物做衣原体快检阳性、支原体培养阳性、前列腺液常规+药敏。治疗：药物+物理治疗（直肠微波、尿道微波、腔道介入清洗等）。十一、尖锐湿疣：是由人类乳头瘤病（HPV）感染所致。症状：不洁性生活史，在生殖器或/和肛周出现赘生物，初发时，大都为小红色丘疹，然后皮疹逐渐增大或增多，互相融合重叠，呈凹凸不平的乳头状。呈点滴状、条索状、色素痣样、乳头状、菜花状、多囊装、鸡冠状、蕈状、斑块状、泡沫状等形状疣体。做醋酸白试验呈阳性，也有不呈阳性的。尖锐湿疣目前无特效治疗，不易根除，容易复发且有癌变的可能性，故应积极治疗。化验检查：血检HPV抗体检测可以呈阳性，但也有部分呈阴性。治疗：用激光、冷冻、高频电刀祛除瘤体。用药物杀灭HPV病毒，增强机体免疫能力，局部可用红光、雾化、高频短波治疗。十二、生殖器疱疹：是由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起的一种性病，大多数患者有不洁性生活史。症状：在外生殖部位开始出现丘疹、水疱，水疱一般呈簇状，进而发展成脓疱，糜烂溃疡干枯结痂，部分病人局部有痒、痛感觉，有些病人无水疱，呈红斑状。化验检查：血检HSV抗体可呈阳性，部分病人可出现阴性。治疗：抗病毒治疗，对症治疗，局部可用红光、雾化、高频短波治疗，提高免疫力治疗。▲男性疾病如果不及时治疗的共同危害：01、影响性功能，造成阳痿、早泄。02、影响精子的质量、数量，可能造成不育症。03、影响泌尿功能，可以造成肾损害、肾毒症等。男科检验参考值：前列腺常规检查：3日内避免性交正常参考值：参考范围PH：6.3～6.5红细胞：＜5个/HP白细胞：＜10个/HP卵磷脂小体：多量或满布视野细菌：阴性临床意义：卵磷脂小体：正常含多量，前列腺炎时：卵磷脂小体减少有成堆现象。正常前列腺液中红细胞少于5个/HP；白细胞少于10个/HP，细胞散在，前列腺炎时，可见成堆白细胞，白细胞大于10个/HP；成堆出现可诊断慢性前列腺炎，红细胞大量出现，提示可能有精囊炎、前列腺化脓性炎症及前列腺癌病变。精液常规：01、液量检查：正常值：2～5ML临床意义：①若数日未射精，且精量1.5ML者为不正常，说明精囊或前列腺有病变；②若精液量减少至数滴，甚至排不出，称为无精症状，见于生殖系统的特异性感染，如结核、淋病和非特异性炎症；③若精液量过多（一次超过8ML），则精子被稀释而相应减少，有碍生殖。02、颜色：正常参考值：灰白或乳白色，久未射精可呈乳黄色。临床意义：①黄色或棕色脓性精液，见于精液炎症或前列腺炎等；②鲜红色或暗红色血性精液，见于生殖系统炎症，结核或肿瘤等。03、黏稠度和液化检查：正常值：黏稠胶冻状，30分钟自行液化。临床意义：①精液黏度低，似米汤样，可因精子量少所致，见于生殖系统炎症；②液化时间过长或不液化，可抑制精子活动或影响生育，常见于前列腺炎等。04、精子活动率检测：正常参考值：正常精子活力一般在Ⅲ级（活动较好，中速运动，但波形的较多）以上，射精后1小时内有Ⅲ级以上活动能力的精子应＞0.60。临床意义：如果0级（死精子，无活动能力，加温后仍不活动）和1级（活动不良，精子原地旋转，摆动或转动，运动迟缓）精子在0.4以上，常为男性不育症的重要原因之一。05、精子活动力检测：正常参考值：射精后30——60分钟活力为Ⅲ级以上的精子大于0.80；射精后120分钟内活力为Ⅲ级以上的精子为0.60；射精后120分钟后0.25——0.60的精子仍能动。临床意义：①精液粘稠度低，似米汤样，可因精子量少所致，见于生殖系统炎症；②液化时间过长或不液化，可抑制精子活动或影响生育，常见于前列腺炎等。06、精子计数：正常参考值：（100—500）×109/L，或一次排精总数为（4—6）×108。临床意义：①精子计数小于20×109/L，或一次排精总数少于1×108为不正常，见于精索静脉曲张，铅金属等有害物质影响，大剂量放射线及某些药物影响；②精液多次未查到精子为无精症，主要见于睾丸生精能力低下，先天性输精管精囊缺陷或输精管阻塞，输精管结扎2个月后，精液中应无精子，否则说明手术失败；③老年人从50岁开始精子数逐渐减少至逐步消失。07、精子形态检查：正常参考值：畸形精子＜10—15％，凝聚精子＜10％，未成熟精细胞＜1％。临床意义：精索静脉曲张的病人。