白术的药理作用及其发展前景

白术的药理作用及其发展前景摘要：白术为菊科植物白术的干燥根茎。近代药理研究表明，白术具有调节胃肠运动，抗肿瘤，抗衰老，抗炎，利尿、降血糖等作用，对免疫功能，子宫平滑肌，心血管，神经系统也有一定的作用。近年来，白术在市场上的需求量较可观。本文综述了白术在临床的药理作用及其将来的发展前景。0引言白术（AtractylodesMacrocephalaKoidz），为菊科植物白术的干燥根茎，主要分布在浙江安徽。此外，湖南、湖北、江西、福建、四川等20多个省区均有栽培，以浙江产量最大。白术具有健脾益气、燥湿利水、止汗安胎等功效。主治脾虚食少、腹胀泄泻、痰饮眩悸、水肿、自汗、胎动不安等症。近年来，白术的临床应用日趋广泛，国内需求量大，对白术的临床应用也有了新的研究。[1]-[2]现对近年来白术研究的药理作用及其发展前景方面的研究进行综述。1药理作用1.1调节胃肠运动有研究表明，依次制备不同浓度的白术水煎液，较小剂量（6.25%）的白术煎剂1ml对离体豚鼠回肠平滑肌收缩有较轻度抑制效应，较大剂量的白术水煎剂12.5%，25%，50%，75%，100%1ml则能显著加强豚鼠回肠平滑肌的收缩，并呈量-效反应关系。在正常情况下，白术对离体家兔小肠起兴奋作用。白术煎剂对兔离体肠管活动的影响与肠管所处机能状态有关：肠管兴奋时呈抑制作用，而肠管抑制时则有兴奋作用。此外白术尚有明显促进小鼠胃排空及小肠推进功能。白术调节胃肠运动的机制较复杂，研究得到，用M受体阻断剂阿托品预处理后，白术对小鼠胃肠推进运动的兴奋作用基本消失，说明白术通过兴奋胃肠道的M受体而易化小肠平滑肌肌电，从而推进胃肠运动；而α受体阻滞剂酚妥拉明可部分拮抗白术对胃肠推进运动的兴奋作用，β受体阻滞剂心得安对此作用影响不大。[3]1.11治疗便秘便秘病位在大肠，系大肠传导失常，与脾胃、肺、肾等脏关系密切。白术为健脾要药，多用于健脾止泻，临床重用白术治疗便秘可润肠通便，便通而不伤阴，通而不燥，润而不腻，又可顾护脾胃，可用于各型便秘，尤其适于虚秘。临症时，凡遇脾虚所致之大便秘结等症，重剂用之，可获良效。经云：“清阳不升，浊阴不降。”故单味药使用或方中伍用可健脾益气，助升阳之力，清阳得升，浊阴得降，便秘自除。[4]1.12治疗小儿秋季腹泻小儿秋季腹泻流行于较寒冷季节，其发病突然，其泻如注，肠间雷鸣，呕吐频作。小儿脏腑娇嫩，腹泻易致脱水而伤阴。秋季腹泻病变均在脾胃。治则宜以祛风散寒、利湿健脾为主。可选用七味白术散加减治疗。方中白术补脾胃气弱力强。[5]1.13治疗慢性胃炎慢性胃炎一般表现为脾胃虚弱，脾胃气虚，食浊不化，导致胃气失和及升降失常。经现代药理学研究证明，白术等中药能使动物的脾脏增大，脾内浆细胞增生，促进抗体形成，且能对抗强的松等免疫抑制的影响，对干扰素系统有促进作用。进而调整异常的免疫状态，促进胃炎康复。慢性胃炎将得到更广泛的重视。[6]1.2对免疫功能的作用白术中的多糖对免疫系统具有调节功能，刺激淋巴细胞增殖的作用显著，免疫活性成分（包括3OKDa的大分子量糖蛋白），糖蛋白可能是调节免疫应答的主要成分。白术可直接改变一些与类辅助细胞（Th2细胞）相连的免疫球蛋白（Ig）和特殊的卵白蛋白（Ea），增加干扰素的产生，并从脾和大肠中分离出能改变卵白蛋白的淋巴细胞，从而刺激淋巴细胞增殖，抗体的产生和体外细胞因子的分泌，对第二类免疫应答介导的过敏性腹泻具有抑制作用。关晓辉等用伊文思蓝比色法及红细胞抗体（EA）花环试验检测白术挥发油对小鼠二硝基氯苯（DNCB）所致迟发型超敏反应和腹腔巨噬细胞的丙种球蛋白F成份（Fc）受体的影响，发现白术挥发油能增强小鼠DNCB所致迟发型超敏反应，白术挥发油组光密度值较对照组增加61.5%；同时，可显著提高小鼠腹腔巨噬细胞EA花环率（P0.01）。说明了白术挥发油可提高巨噬细胞的活性，增强机体非特异性免疫功能，抑制癌细胞的生长。[7]1.3抗肿瘤作用张宗等通过试验得知白术挥发油以100mg/kg及50mg/kg剂量腹腔给药，对动物移植性肿瘤均有较强的抑制作用；且大剂量给药（150mg/kg），可延长患瘤小鼠的寿命。邱根全等得出白术挥发油能显著抑制肿瘤生长，降低血清TNF-a、IL-6的水平。推测白术挥发油抗癌性恶病质的作用的机制可能与其能抑制肿瘤生长、调节血清细胞因子TNF-a、IL-6的异常升高有关。蔡云等发现白术挥发油能明显阻止癌性恶病质鼠体重下降，增加其摄食量，延缓肿瘤生长。同时血清IL-2水平升高，TNF-a水平明显下降。[8]1.4抗炎作用董海燕等[9]采用正相、反相硅胶柱色谱对白术中的化合物进行分离，依据理化性质、波谱数据分析进行结构鉴定，采用整体动物试验，选用常用的炎症模型对各成分进行初步抗炎作用研究，实验结果表明，白术中有多种化合物均可显著抑制二甲苯所致的小白鼠耳肿胀。显示结论白术中存在多种成分对急性炎症反应有显著抑制作用，为临床提供了实验依据。炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。1.5对子宫平滑肌的作用白术醇提取液和醚提取液未孕小鼠离体子宫的自发收缩及对催产素、益母草引起的子宫兴奋性收缩均呈显著抑制作用，并随给药量增加而抑制作用增强；前者作用强，还能完全对抗催产素引起豚鼠在体怀孕子宫的紧张性收缩，后者作用较弱。此结果与传统应用白术安胎，治疗胎动不安的作用相符合，推测其安胎成分可能主要是其脂溶性成分。鉴于怀孕子宫对白术两种提取液的反应比未孕子宫更为敏感，安胎作用还可能与体内孕激素水平有关。[10]章小莉等[11]通过直接取人的正常足月妊娠子宫做肌条实验，研究白术对晚孕正常子宫平滑肌及对经白细胞介素6（IL-6）处理的子宫平滑肌收缩的影响，探讨白术对早产时宫缩的抑制作用，得到的结论为，白术对晚孕正常子宫平滑肌及对IL-6作用过的子宫平滑肌的收缩活动均有抑制作用，且对IL-6作用过的子宫平滑肌收缩活动的抑制作用强于正常子宫平滑肌。实验表明白术可能对早产时的子宫收缩有作用。从临床角度，可以作为治疗早产的进一步依据。1.6利尿作用研究证实白术可呈现显著和持续的利尿作用，其有效成分为β桉叶油醇，能很强地抑制（Na+-,K+-）ATP酶的磷酸化反应（即Na·E1Na·E1P）。加味参苓白术散治疗慢性肾炎的研究中，加味参苓白术散重在补脾益肾，补气摄血，气旺则可摄血，气行则可运化水湿，利尿消肿。结果表明，采用本法治疗慢性肾小球肾炎，疗效优于用西药治疗者。[12]1.7对神经系统的作用周海虹报道β桉叶油醇兼有布比卡因和氯丙嗪具有的类似苯环利定（Phencyclidine）的降低骨骼肌乙酰胆碱受体敏感性作用，并对琥珀酰胆碱引起的烟碱受体持续的除极有相乘作用，苍术醇对平滑肌以抗胆碱作用为主，兼有Ca2+拮抗作用，此二者使白术具有镇痛作用，后者更与白术的健胃作用密切相关。[12]1.8抗衰老作用白术能提高12月龄以上小鼠红细胞超氧化物岐化酶（SOD）活性，抑止小鼠脑单胺氧化酶（MAO-B）活性，对抗红细胞自氧化溶血，并具有清除活性氧自由基的作用。白术水煎剂给老年小鼠灌胃，连用4周，可显著提高全血答胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活力。明显降低红细胞中丙二醛含量。表明白术具有一定的抗衰老作用。[13]1.9其他作用白术除了具有上述药理作用外，还具有其他作用，主要有：(1)降血糖作用。白术对四氧嘧啶诱发的高血糖小鼠有显著的降血糖作用，β桉叶油醇能增强因可选择性地阻断神经-肌肉接头而对糖尿病并发症的治疗作用；(2)对心血管作用。白术中的双白术内酯能明显降低离体豚鼠右心房肌的收缩力，同时减慢其心率，此作用可完全被阿托品消除。可使豚鼠离体左心房肌的静息后增强作用无影响。表明双白术内酯对豚鼠离体心房肌有负性肌力和负性频率作用。白术还有抗凝血作用。白术挥发油少量有镇静作用。小鼠灌服白术内酯对乙酸产生的血管通透性增加有显著抑制作用。2发展前景2.1市场状况白术是大宗药材，需求量大。去年白术种少，产新后货源少，价格有所上涨，但药农关注力度弱，今年的种植发展力度小。目前北方品价格为15~18元，南方品价格为20元，后市看好。亩用种子5千克，亩产干货300千克左右，当年收获，收益稳定。[14]霜降节气过后是刨收白术的黄金季节。我省白术有较强的市场竞争力。安国、定州产的白术种苗具有块茎外形美观、须根少、病害少、成活率高、产量高等多个特点，深受南方药农的欢迎，特别是改良白术深受市场青睐。河北白术在南方药材产区拥有非常好的口碑，产品不愁卖，不会出现滞销的情况。[15]也是由于近年来对白术的药理研究进度进一步加大，临床的处方中，白术已是一味重要的中药。伴随着白术的使用率升高以及目前供不应求的情况，后市白术的发展前景应该不错。2.2市场开发的方向2.21保健品据世界卫生组织一项全球性调查结果表明，全世界有75%的人处于亚健康状态。导致“亚健康状态”的原因，是现代生活中的环境污染、饮食结构不合理、嗜烟酗酒以及来自社会竞争的各方面压力等原因，其中饮食不合理是最常见的原因。改善亚健康状态，重在预防。鉴于白术健脾益胃、减轻体重、抗衰老等功效，目前已有一些相关保健品问世，但产品数量、种类还未能满足需要，使用范围也存在一定局限，尚需深入研究及开发，尤其是用于减肥方面的产品，因白术具有安全有效的优势，有待大力研究和推广。2.22美容产品中药美容的历史悠久、源远流长，古籍记载的白术应用于美容与皮肤疾病方面的方剂非常丰富和详实。然而现代中药的研究却很少从白术的美容功效入手，它的美白、祛斑、润肤、防皱、抗氧化、抗衰老功效没有得到充分的重视和利用，市场上的很多产品都是韩国、日本的，内地自主研发生产的该类产品还相当有限，急需大力研制。开发出适合现代需要的新的美白产品，无疑将产生巨大的经济效益和社会效益。2.23兽药随着我国畜牧业规模化。集约化发展的迫切需要，以及抗生素类药物逐步被禁用，安全、有效、环保型防病保健及促生长添加剂已成为近年来的研究焦点。白术作为中草药中“扶正固本”类补益药物，能滋虚扶弱，调理肠道微生态平衡吗，提高机体非特异性免疫能力，结合现代技术生产，极可能将其开发成为一种具有广泛应用前景的绿色植物饲料添加剂，从而产生一定的经济效益。[16]2.24其他方面基于白术的许多新的药理作用和临床应用的研究成果以及目前相应制剂尚比较缺乏的现状，有必要进一步研制开发含白术的新制剂，如在便秘，利尿，增强免疫等方面。还可将白术这一传统补益药物引入日常饮食，大力提倡和推广药膳食疗的观念和方法，达到一定的预防治疗作用。3展望白术是中医临床上的常用药，其应用的历史源远流长。近几年白术的价格居高不下，市场潜力大，发展白术种植是致富良机。这主要由于：(1)我国人口不断增加，社会需药量持续增加；(2)我国加入世贸后白术的出口量增加，据报导连续9年累计出口2376万kg；(3)中成药大量上市，白术是香砂养胃丸、健胃消食片等许多中成药的原料，因此对其需求量增大；(4)南方产区萎缩，种植面积减少；(5)库存空虚，加速白术市场的紧张。综合分析，目前白术市场生产减少，库存薄弱，需量增加，处于买方市场时期，种植白术有广阔的前景。[17]参考文献[1]邱细敏，唐小异，刘胜资，等.白术多糖葡萄糖的含量测定[J]，湖南师范大学学报，2004，1（1）：47-49.[2]彭晓波.白术的炮制与应用[J]，中国现代药物应用，2009，3（21）：115-116.[3]王华新，刘文娟.白术在胃肠道疾病方面的药理与临床应用[J]，时珍国医国药，2007,18（11）：2847.[4]王玉香，庞来祥.重用生白术治疗便秘[J]，河南中医，2010,30（6）：613-614.[5]刘舫.舒兰教授运用白术散治疗秋季腹泻经验[J]，中医儿科杂志，2010,6（3）：3-4.[6]陈允旺.益气活血治疗慢性萎缩性胃炎之浅谈[J]，陕西中医，2006,27（5）：638-640.[7]殷俊芳，黄宝康，吴锦忠.苍术属药用植物的药理作用研究进展[J]，药学实践杂志，2008，26（4）：252-254.[8]王敏娟，宿廷敏，阮时宝.白术挥发油成分的研究