皮肤基础学

皮肤基础学课程大纲&认识皮肤&皮肤基本结构与功能&皮肤的生理功能&皮肤类型的划分&问题皮肤类型的划分第一部分：认识皮肤正常皮肤的特点：1、皮肤是人体的最大器官，与外界接触最为广泛。2、皮肤是活的细胞组织3、具有自愈功能一、皮肤纹：凹进去的叫皮沟，凸起的叫皮丘，两者交叉形成的不规则三角形、菱形叫皮野。二、皱纹：1、因表情习惯产生的皱纹，如：鱼尾纹、法令纹、抬头纹，也叫表情纹；2、皮肤老化所产生的皱纹，眼角、嘴周皮肤最薄，表情最多，最易形成。三、肤色：皮肤的颜色，由麦拉宁色素（黑皮素），胡萝卜素以及血液中的血红素的因素所决定。人类的肤色因人种、性别、年龄而不同。肤色也会因健康状况、营养状况而发生变化.四、皮肤的组成成分皮肤主要是由水、蛋白质、无机盐、脂肪酸组成，其中水和蛋白质比例最大，水占皮肤的50%-70%，蛋白质25%。五、皮肤的PH值PH是一个化学名称，在化学上代表液体所含的酸碱值（0-14，7为中间值，低为酸性，高为碱性）。正常的皮肤是弱酸性的，PH值是4.5-6之间，皮肤的酸性保护膜可以滋润、柔软皮肤，并可抵御细菌。碱性物质很容易破坏皮肤的酸性保护膜，如香皂、洗衣粉等，正常皮肤会自然的分泌皮脂和汗液，再次形成保护膜，是皮肤恢复成弱酸性，但随着年龄的增长，皮肤的综合能力下降，就会很容易受到碱性物质的损害而引发皮炎。高温也会破坏皮肤的酸性保护膜，如热水洗完脸会有紧绷的感觉，这都是酸性保护膜受到破坏的表现。六、正常健康的皮肤是微酸、微温、柔软，结实而富有弹性并可抵抗疾病。第二节皮肤的基本组成皮肤是由表皮、真皮、皮下组织三部分组成。一、表皮：表皮分为五层，没有血管，但有丰富的神经末梢。从内层依次向外层为：基底层、有棘层、颗料层、透明层、角质层。1．基底层：分裂、繁殖的功能，是表皮的最底层，主要有两种细胞，新生表皮细胞和黑色素细胞。①新生表皮细胞（基底细胞）附着在基底膜上，是表皮中唯一可以分裂复制的细胞，并可直接摄取微血管内的养分，从而不断向上生长，构成各层细胞，是表皮各层细胞生发之源，每当表皮破损时，这种细胞就会增长、修复而不留疤痕，每天约有30%-50%的细胞进行分裂，细胞生成约19天，产生新的细胞向上推移到有棘层，从有棘层移至角质层脱落，角化过程约需28天。②黑色素细胞：含有络氨酸酶，能够制造和分泌黑色素，决定人种和肤色。2．有棘层，输送营养的作用，它和基底层合称生长带，由4-8层多角细胞组成，是表皮中最厚的一层，细胞之间有间隙，间隙互通，经常有淋巴液流通，给表皮养分。3．颗粒层，防止水分流失和细菌感染，具有折射紫外线的作用。由2-4层的菱形细胞组成，细胞内含有很多透明角质颗粒，称为颗粒层。颗粒层主要有两个结构。①障碍层：防止水分流失和细菌感染，遇高温时（如蒸脸，热敷）会产生缝隙，吸收营养物质。②晶样角质：具有折射紫外线的作用。但会受盐碱和阳光暴晒的损害而失去功能。4．透明层：具有防止水、电解质与化学物质通过的屏障作用。由2-3层的扁平无核细胞组成，排列疏松，细胞本身已逐渐死亡，只存在与手掌、脚掌角质发达的部位。5．角质层：能够抵抗外界的摩擦，防御微生物的侵入。位于表皮的最上层，由多层已经坏死的细胞组成。含有角质蛋白和角质脂肪，无血管和神经，能够抵抗外界的摩擦，防御微生物的侵入，正常人每天都有角质不断的从皮肤表面脱落。28天为一个新陈代谢的周期。角质层薄的话，皮肤白，但保护能力弱，厚的话肤色暗淡，吸收能力差，但保护能力强。二、真皮:真皮分为两层：①乳头层，上层，薄，有丰富的神经末梢和毛细血管。②网状层，下层，厚，由胶原纤维和弹力纤维构成，有丰富的血管、淋巴、神经。表皮基底层与真皮之间有一层通透性的膜，称为（基底膜）表皮的营养与代谢可通过基底膜进行交换，当基底膜受破坏时，皮肤可形成疤痕。真皮主要为结缔组织：由纤维、基质、细胞组成①纤维：胶原纤维，由胶原蛋白构成，使皮肤具有柔韧性，抵抗外界牵拉。弹性纤维：有较好的弹力，使牵拉后的胶原纤维恢复原状。网状纤维：是较柔嫩的胶原纤维，与伤口愈合有关。②基质：是纤维母细胞产生的一种无形的胶样物质，各细胞间的填充物。功能：A、保持组织内的水分B、各种水溶性物质和电解质等代谢的场所C、粘和纤维构成一种自然屏障，防止病菌侵入③细胞：纤维母细胞：产生基质和纤维组织细胞：遇到异物时会变成巨噬细胞（巨噬细胞会吃掉异物）具有免疫功能肥大细胞：与过敏反应有关三、皮下组织：皮下组织又称脂肪层，主要是结缔组织和脂肪细胞，皮下组织的厚薄因性别、年龄、部位和个人而异，脂肪层多时肥胖，少时体形瘦，具有保温防寒、储存能量、缓冲外力、保护内脏器官，位于真皮之下，厚度为真皮层的5倍。第三节皮肤的附属器官一、血管、淋巴管、神经、汗腺、皮脂腺、立毛肌、毛发和发囊，都是存在真皮层。1、血管：有动脉、静脉和微血管（毛细血管）供给营养，吸收废物，调节体温。2、淋巴管：是循环的重要辅助系统，与免疫反应有关，有排毒作用。3、神经：有感觉，皮肤的感受器，含有运动神经纤维，知觉纤维及分泌神经纤维。4、皮脂腺：毛囊的附属器官，有毛囊的地方才有皮脂腺。5、汗腺：汗腺的总数量为200-1500万条两种汗腺的区别分布分泌的汗液导管开口作用大汗腺（阿波克莲）腋窝、乳头、脐窝、肛门、生殖器等处微黄、浑浊、有异味、易感梁染短而直开口于毛囊分泌细胞废物、脂肪物质小汗腺（艾克莲）除唇、甲床、外阴以外遍布全身，掌、足底最多无色、透明、无味、酸度较高螺旋状弯曲直接开口于皮肤润泽皮肤，调节体温，排泄废物。6、立毛肌：有收缩的作用，受到惊吓或紧张的时候，立毛肌会收缩，属于毛发和毛囊。7、毛发、毛囊：所有毛发都有毛囊。二、皮脂腺作用：分泌油脂，滋润保护皮肤和毛发，防止体内水份的流失，抑制杀死皮肤表面的细菌。影响皮腺分泌的因素：①内分泌的影响（如雄性激素使皮脂腺肥大，分泌增加，男性居多）②外界温度的影响（如夏天温度高时，分泌油脂多）③皮表湿度的影响（如皮肤水分多时，皮脂易乳化、扩散，干燥时皮脂扩散慢）④年龄的影响（如青春期皮脂分泌最多，随着年龄的增长减少）⑤饮食的影响（如油腻、辛辣、甜食分泌油脂增多）第四节皮肤的功能皮肤具有保护、外表显示、知觉、体温调节、分泌排泄、吸收代谢、自我呼吸的功能。一、保护作用：1、抵御外界各种损伤（机械性损伤，化学性损伤，生物性损伤）2、屏障作用（防止体内营养物质丧失，限制体外有害物质透入）二、外表显示：皮肤能显示人种、性别、人体情感和健康状况，受惊时脸白，愤怒时脸红，肝病脸发黄三、知觉作用：触、冷、热、痛、痒等感觉四、体温调节作用：热时，降低体温，汗液分泌增加，冷时，皮肤血管收缩，汗液分泌减少。五、分泌排泄作用：皮肤分泌油脂，滋润头发和皮肤，防止水分流失，排泄尿酸和汗水六、吸收作用：通过渗透吸取营养成分到皮肤里层1、皮肤的吸收途径:①角质层细胞②角质层细胞间隙和毛囊③皮脂腺及汗管口2、影响皮肤吸收的因素:①角质层薄厚的影响②皮肤含水量的多少③毛孔状态的影响④局部皮温的影响七、自我呼吸作用：皮肤活动最旺盛的时间是晚10点到凌晨2点，所以这期间保持良好的睡眠对养颜有很大好处八、代谢作用：不断产生的细胞，让死的细胞及时脱落，维持皮肤的良好状态。第五节皮肤和紫外线一、紫外线简称是UV,可分为三种1、弱UVA(长波)320-400波奈米，晒黑2、中UVB（中波）290-320波奈米，发炎、红肿、脱皮3、强UVC（短波）290波奈米以下，皮肤癌二、紫外线带给皮肤的优、缺点优点：1、健康肤色，使皮肤晒成小麦色，衬托时尚2、帮助人体制造出维他命D，促进钙的吸收，帮助骨骼发育。3、有抑制、杀菌的作用，有助于皮肤病的治疗缺点：1、使皮肤变干，加速皮肤的老化2、产生黑斑和雀斑，使斑加重变深3、过度的晒伤使皮肤有烧伤的状态4、严重者会形成皮肤癌第六节皮肤的类型与特点敏感性皮肤形成的原因1、季节交替、环境（柳絮、花粉）2、抵抗力下降，内在疾病，内分泌紊乱3、营养的不均衡，饮食不合理4、长期压力过重，精神不稳定，精神刺激等5、保养不当，过度清洁去角质6、长期服用某些药物，或长期擦一些强力、激素类药膏敏感和过敏的区别，敏感的皮肤会过敏，过敏的皮肤不一定是敏感性肌肤（就像人会肥胖，但不一定是肥胖体制）皮肤类型表特征抵抗力护理要点PH值中性油份水分比例均衡，毛孔细小，肤色红润有光泽，肌肤纹理细腻，皮肤不干燥，不油腻，有弹性，是健康皮肤抵抗力强，不容易发生病变，随着季节变化而变化，春夏偏油，秋冬偏干。适当的保养避免过于清爽或过于滋润5-5．6干性油份和水分均少，毛孔极小，肤色偏白，纹理极细腻，洗脸后皮肤紧绷，刺痛，皮肤干燥无光泽，较粗糙，易老化抵抗力弱，容易敏感，夏天日晒后，皮肤发红起皮，冬天遇冷皮肤干裂，脱皮。选用温和的洁面乳，保温滋润要同时进行，不要频繁蒸脸，多做营养型面膜。5.6-6油性油分和水分均多，毛孔粗大，肤色偏暗，纹理精糙，洗脸后一会儿又油光满面，皮肤油腻，易生粉刺、痤疮、黑头，不易起皱纹和过敏，但一旦出现皱纹会更深抵抗力低弱，易受生活习惯、饮食、情绪、睡眠等影响，夏天油脂分泌旺盛，皮肤过油，冬天相对较好。用清洁力较强的洁面乳，护理应以保湿为主，适当补水，使皮肤清爽4．5-5混合性兼于油性和干性的两种特点，T字区域呈油性，两颊中性或干性荷尔蒙分泌异常，导致的不平衡。清洁时以T字区为主，保湿滋润以两颊为主敏感性多有过敏史，毛孔紧闭细致，皮肤变干、变薄、紧绷，产生轻微的红点反应，产生脱皮现象，表面干燥缺水而粗糙抵抗能力弱，受到外界，刺激后会产生明显反应选用温和的洁面乳，禁止去角质，冷喷，做好防晒、隔离，注意消毒卫生，使用单一护肤品，避免繁更换护肤品。第七节皮肤的状况粉刺、面疱皮肤：一、何为粉刺：因环境、气候、饮食、情绪及清洁保养方式不正确等影响使皮脂腺分泌旺盛，造成皮脂腺增大，皮脂堵塞毛孔的开口，因此造成粉刺。二、面疱：医学上又称痤疮、青春痘、暗疮等，白头粉刺继续膨大，致使皮脂管破裂，形成面疱。三、痤疮形成的原因内在因素：1、雄性激素分泌过剩2、各种器官功能障碍，特别是消化系统3、遗传4、个人肤质5、疲劳过度、睡眠不足、火气过旺、精神抑郁、紧张、压力过重等所导致的内分泌紊乱。外在因素：1、清洁、保养不当（用碱性用品洗脸，油性化妆品等）2、食物因素（辛辣、油腻、刺激性食物）3、药物因素（激素类药物）4、局部机械性刺激（挤压、针挑、搔抓等导致细菌性感染）5、外界因素（紫外线过度照射，外界的粉尘）四、痤疮的后遗症：色素沉着、疤痕、凹洞五、护理及解决方法内在护理：1、心情愉悦2、生活规律、睡眠充足3、忌烟酒、辛辣、油腻、甜食，多吃蔬菜、水果4、注意肠胃，规律排便5、采取药物辅助治疗（医生指导）日常护理：1、清洁（温水洗脸，不用强碱性清洁品，保持毛孔畅通）2、不要用手挤压，搔抓患部3、禁用油性化妆品4、外用药物（医生指导）美容院护理：清洁（爽肤）——蒸脸（爽肤）——针清——冷喷（爽肤）——重点指压按摩（爽肤）——收敛——保湿六、痤疮的分类和演变的过程痤疮分为非炎症型、急性炎症型和慢性炎症型三大类1、非炎症型：又分为小粉刺、白头粉刺、黑头粉刺①小粉刺：皮脂和老化角质堵塞毛孔，肉眼难以察觉，手触摸有沙粒状的感觉。②白头粉刺：闭合型粉刺，是皮脂等物质继续扩大而形成的，白色米粒状隆起，针挑可挤压出白色粥样物。白头粉刺可演变成各种类型的面疱，应及时清除。白头粉刺可转变为（丘疹型、脓包型、结节型）转变为（囊肿型、聚合型）③黑头粉刺：开放型粉，皮脂等物质挤开毛孔而形成，毛囊顶端有个小黑点，在挤压下可挤出黄褐色长型较硬的物质，黑头粉刺属于安定型粉刺，可存在数月甚至数年。2、急性炎症型①丘疹型：皮脂管下半部破裂，真皮层细菌感染，肉眼可见绿豆大小，红肿隆起，触感较硬，处理不当，易留疤痕。②脓包型：皮脂管上半部破裂，皮肤表面脓菌感染，肉眼可见绿豆与黄豆大小隆起，有脓头，若小心处理排除脓液，恢复较快。③结节型：皮脂管完全破裂，周围组织，皮肤表面有化脓现象，表皮下形成红色或暗红色结节，结节部位时软时硬，并伴有灼热疼痛，易留疤痕。3、慢性炎症型①囊肿型：炎症多次复发，导致结缔组织增生