皮肤病个人总汇

皮肤病（dermatosis）目录一、概论二、病因三、分类四、诊断五、治疗六、常用药物七、附：皮肤肿瘤详解一、概论在医学上，皮肤病是有关皮肤的疾病，是严重影响人民健康的常见病、多发病之一，如麻风、疥疮、真菌病、皮肤细菌感染等。皮肤病是皮肤（包括毛发和甲）受到内外因素的影响后，其形态、结构和功能均发生变化，产生病理过程，并相应的产生各种临床表现。皮肤病的发病率很高，多比较轻，常不影响健康，但少数较重甚至可以危及生命。二、病因皮肤做为人体的第一道生理防线和最大的器官，时刻参与着机体的功能活动，维持着机体和自然环境的对立统一，机体的异常情况也可以在皮肤表面反映出来。皮肤具备着近乎完美的生理保护功能：如屏障作用、感觉作用、调节体温、吸收作用、分泌和排泄作用等，在维护机体的健康上，起到十分重要的作用。皮肤病是皮肤感染病与过敏性皮肤炎占大部分，不过随着老化的退行性变化之老人性皮肤病，皮肤癌等也是重要的皮肤病，另外需注意因药物治疗疾病而引起副作用的各种皮肤障碍。我国人口多，患皮肤病的患者也多。三、分类1.病毒性皮肤病常见的有单纯疱疹、带状疱疹、疣、传染性软疣、手足口病。2.细菌性皮肤病常见的有脓疱疮、毛囊炎、丹毒及麻风。3.真菌性皮肤病常见的有体股癣、手足癣、甲真菌病、花斑糠疹、马拉色菌毛囊炎。4.节肢动物引起的皮肤病如疥疮、隐翅虫皮炎。5.性传播疾病如梅毒、淋病及尖锐湿疣。6.过敏性皮肤病常见的有接触性皮炎、湿疹、荨麻疹；药物反应，如服用磺胺、肌注青霉素过敏。7.物理性皮肤病常见的有日光性皮肤病、夏季皮炎、痱子、冻疮、鸡眼。8.神经功能障碍性皮肤病常见的有瘙痒症、神经性皮炎及寄生虫妄想症。9.红斑丘疹鳞屑性皮肤病常见的有银屑病、单纯糠疹及玫瑰糠疹。10.结缔组织疾病常见的有红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎。11.大疱性皮肤病常见的有天疱疹、大疱性类天疱疹。12.色素障碍性皮肤病常见的有黄褐斑、白癜风、文身、雀斑、色素痣、咖啡斑、黄褐斑、雀斑样痣、瑞尔（Riehl）黑变病、口周黑子、太田痣、色素性毛表皮痣、泛发黑子病、颜面－颈部毛毛囊性红斑黑变痣、色素性玫瑰糠疹、斑痣、先天性色素痣、褶皱部网状色素异常、蒙古斑、文身、白癜风、无色素痣、离心性后天性白斑、遗传性对称性色素异常症、贫血痣等。13.皮肤附属器疾病常见的有痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎、斑秃、雄激素性秃发、多汗症及臭汗症。14.色素障碍性皮肤病常见的有白癜风、黄褐斑、雀斑、黑变病。15.遗传性皮肤病常见的有鱼鳞病、毛周角化病、家族性良性慢性天疱疮。16.营养与代谢障碍性皮肤病常见的有维生素缺乏症、肠病性肢端皮炎、黄瘤病。17.皮肤肿瘤一下为常见的几种皮肤病的诊断和治疗：一、真菌性皮肤病（一）、手、足，甲癣、指（趾）间及掌、跖皮肤的浅部真菌感染称为手癣和足癣，侵犯指（趾）甲者称为甲癣。足癣在浅部真菌中发病率最高，而且是产生手癣，体癣，股癣的根源，应积极防治。（二）、病因：手、足癣致真菌上要为红色毛癣菌，其次为石膏样毛癣菌，絮状表皮癣菌。其中红色毛癣菌为主要病源菌。掌跖皮肤角质层厚及足部多汗，无皮脂均有利于真菌感染。穿不透气的鞋和潮湿环境是发病和病情加重的重要因素。足癣多为间接传染，公共浴池的拖鞋、浴巾，互穿鞋袜是主要传播媒介。（三）、临床表现：1）、足癣：俗称”脚气”，多见于成年人，南方发病率高，冬轻夏重，经常穿胶鞋的人患病率较高。临床分四型：2）、角化过度型。皮损由于角化过度而致皮肤增厚，粗糙。冬天常发生殴裂和疼痛。3）、水泡型。水疱常位于足底，疱壁厚而不容易破，内容透明，成群分布。水泡周围皮肤正常，有瘙痒。4}、浸渍糜烂型。皮肤损伤处由于潮湿，浸软变白，擦去表皮后露出红色糜烂面，发生于第三、四趾间，常有剧烈瘙痒。5）、丘疹鳞屑型。皮损位于足底、足缘、足根、表现为红斑、丘疹。6）、鹅掌风（手癣）：俗称“鹅掌风”，皮损与足癣大致相同，多从一侧手开始，皮损上要为水疱型和角化型，而浸渍糜烂型较少见。7）、甲癣：俗称“灰指甲”。一般以1～2个指（趾）甲开始发病，重者全部指（趾）甲均可罹患。患病甲板失去光泽，日久甲板增厚变形，呈灰白、污黄色。甲板变脆而破损脱落，有时甲板与甲床分离。（四）治疗：1）、手足癣：局部治疗为主，根据不同类型而选不同的抗真菌药。2）、水疱型：可用配剂，复方苯甲酸酒精，复方士槿皮酊。3）、浸渍糜烂型：渗出液不多时用足粉，足爽粉；渗出液多用1：5000PP粉。4）、角化型：复方苯甲酸软膏。5)、甲癣：必须清除病甲，方法有外科手术拨甲；病甲清除后用碘酒清除真菌，直至新甲长出。二、皮炎湿疹类皮肤病（一）、接触性皮炎1）、病因：a、刺激物对皮肤有直接的刺激作用，如强酸、强碱。b、变态反应，刺激物无强烈的刺激性，大多数人在接触后并不发生反应，仅少数过敏体质的人接触后发生。2）、诱因刺激：植物性、漆树、荨麻、银杏、皮革、化妆品、农药、外用药等等。3）、临床表现：本病的损害一般无特异性，症状取决于接触物物理化学性质、浓度，接触方式，接触时间长短。轻者仅局部出现水肿性红斑和豆疹，重者发展到形成水疱，大疮，糜烂、溃疡、坏死。自觉搔痒、灼热、肿痛，严重者头痛、恶心、发热、畏寒。4)、诊断：1．有明显的刺激物接触史。2．有皮损。3．药疹实验阳性。4．再接触再发。5}、治疗：1．寻找致病敏源。2．口服抗组胺药，止静止痛。3．局部用药：单纯朴粉，炉甘石浇皮疹处。有渗液时，1：5000pp溶液。干燥脱屑时用皮质激素乳剂外涂。（二）湿疹1）、定义：是由多种内、外因素所引起的一种常见的表皮炎症，临床上具有明显的渗出倾向和多种形态的皮疹，在剧烈的搔痒，易向慢性转化，反复发作。2)、病因：比较复杂，往往是多种内、外因素相互作用所引起的迟发型变态反应，发病与机体的过敏素质，神经精神因素，变态反应过敏等有关。3）、临床表现：1．急性湿疹。可发生于身体的任何部位，常见于头、面、耳后、乳房、四肢远端及阴部等处，常对称分布。先出现弥漫性潮红或密集的粟粒、大豆疹、豆疹疮、很快变成小水泡，泡破后形成糜烂面。自觉症状为剧烈瘙痒，有灼痛，常因搔抓或热水洗烫，造成糜烂面进一步向周围扩散，使皮损境界不清。若处理得当，炎症减轻，出现脱屑，皮疹可在2—3周内消退，如处理不当，病程延长，易发展成为亚急性和慢性湿疹。2．亚急性湿疹。介于急性和慢性湿疹之间的过渡状态，当急性湿疹的红渗出减轻后，皮疹表现为小豆疹，丘疹病，痒感比较明显，处理得当，数周内可痊愈，否则易发展成慢性湿疹或再次急性发作。3．慢性湿疹。多由急性和亚急性湿疹转化而来。皮疹表现为暗红色，有浸润色素沉着，表面粗糙有脱屑、结痂，出现苔藓化和皮皲裂，瘙痒更加剧烈，病理可迁延数月或数年。4）诊断：1．多形性皮疹，对称性分布，皮疹边缘不清，易渗出。2．有剧烈疫痒，反复发作，呈慢性经过。5）、防治：1．一般防治发生湿疹后，注意皮肤清洁卫生，避免再刺激，切勿搔抓，热水烫，肥皂洗及涂刺激性强的外用药。2．全身治疗可使用抗组胺药物和镇静剂。3．局部治疗急性期且无渗出：炉白石洗剂或皮质激素乳剂外涤，3／日。渗出明显，有糜烂：3％硼酸溶液，3一5％明矾溶液湿敷。慢性期：首选软膏，如地塞米松软膏。四、诊断皮肤病的诊断与其他疾病一样，必须根据病史、体格检查及实验室检查进行综合分析，以下是详细介绍：1.询问病史皮肤科应重点询问患者有无自觉症状及持续时间、程度如何，皮损的好发部位及发生的先后顺序、分布情况、形态、色泽及起病前有无其他疾患或用过何种药物，有无全身症状，与季节、气候、生活及式作环境、饮食等是否有关，家庭中有无类似皮肤病，发病后诊疗情况及疗效如何。2.体格检查重点检查皮损的分布部位、皮损的种类、数目、大小、形态、表面及基底情况，颜色、水疱内容物及其颜色、排列特点及边界是否清楚。辅助物理检查有：（1）玻片压诊法将玻片用力压在损害上10～20秒，炎症性红斑及血管瘤颜色可消失。（2）皮肤划痕症用钝器划皮肤，如在划过处产生风团，称为皮肤划痕症阳性。（3）感觉检查包括温度觉、触觉及痛觉等。（4）滤过紫外线检查如黄癣病头发呈暗绿色荧光，白癣呈亮绿色荧光。（5）棘层细胞松解征（尼氏征）推移水疱向周围扩散，正常皮肤被推动及水疱间外观正常的皮肤被擦掉即为阳性。3.实验室检查（1）皮肤组织病理检查部分皮肤病有其特有的病理改变，可依此确诊与鉴别诊断。（2）皮肤试验①斑贴试验用于检查接触性过敏原。②划痕试验或皮内试验用于测定某种物质是否具有过敏反应（Ⅰ型）。③麻风菌素试验用于判断麻风患者免疫情况。④癣菌素试验有助于癣菌疹诊断。（3）微生物检查皮肤真菌、麻风杆菌疥疹虫检查有助于相应皮肤病的诊断。五、治疗其治疗使用最多的是外用药。如果外用药选择或使用不当，往往无效，甚至使病情加重。皮肤病具体来说，应注意以下几个方面：相同的药物有不同的剂型，如溶液、糊剂、粉剂、霜剂、洗剂、软膏、酊剂和乳剂等。不同的剂型，有不同的作用和适应证，故应根据不同病期的临床症状和皮损特点，正确选用不同剂型的外用药。一般急性期局部红肿、水疱、糜烂时，多选用溶液湿敷，可起到消炎、散热作用；有渗液者，先用溶液湿敷，后用油剂。皮损处于亚急性期时，红肿减轻，渗液减少，可酌情选用糊剂、粉剂和洗剂，可发挥消炎、止痒、收敛、保护作用。慢性期皮损增厚，呈苔藓样变时，可选用乳膏、软膏、硬膏等。物理治疗也是皮肤病常用的治疗方法。常用的物理疗法有：电疗法、光疗法、微波疗法、冷冻疗法、激光、水疗法、放射疗法。六、常用药物药品名称规格包装中标价产地用法与用量适应症晶珠(景天祛斑胶囊)（全国独家）0.5g*30粒200盒98青海Z200255163.5活血行气，祛斑消痤。用于气滞血瘀所致的黄褐斑、痤疮。景天袪斑片10片*2小盒200盒76郑州福瑞堂3黄地养阴颗粒（全国独家）12g*10袋100盒78贵州B200204985养阴清肺，清热除湿，凉血通络。适用于肺肾阴虚，湿热内蕴，血热瘀阻所引起的寻常型痤疮。复方芙蓉叶酊（全国独家）20ml*100盒46.8贵州B200204895清热解毒，散结止痒。用于热毒蕴结，血脉瘀滞所引起的寻常型痤疮的辅助治疗。祛斑调经胶囊（独家）12粒*2板240盒78陕西Z200400844益气补血，祛斑调经。适用于气血两亏所致的月经后期，黄褐斑，或月经后期伴黄斑者。调经袪斑胶囊（全国独家）0.3g*12粒*2小盒180盒108青海Z200260022养血调经，祛瘀消斑。用于营血不足，气滞血瘀，月经过多，黄褐斑。复方珍珠暗疮胶囊12片×4板300盒85陕西君寿堂4清热解毒，凉血通脉。用于消除青年脸部痤疮（俗称暗疮）及皮肤湿疹、皮炎等。益肾乌发口服液10ml*9支120盒126吉林3-5补肝肾，乌须发。用于肝肾两虚引起的须发脱落、早白。米诺地尔搽剂100ml40瓶118四川Z2005264230本品用于治疗男性型脱发和斑秃复方斯亚旦生发酊36ml100瓶158新疆Z650201676育发，润发，固发。用于秃发，斑秃，脂溢性脱发及其它不明原因的脱发。生发片12片*2板*3小盒100盒67吉林Z200639614滋补肝肾，益气养血，用于肝肾不足，气血亏虚所致的头发早白，脱落。滋补生发片12片*4板*2小盒100盒92吉林Z220203964滋补肝肾，益气养荣，活络生发。用于脱发症。固肾生发丸2.5g*5袋*2小盒120盒86吉林Z220226973固肾养血，益气祛风。用于斑秃、全秃、普秃及肝肾虚引起的脱发。2.5g*12袋160盒964除脂生发片12片*2板*3小盒100盒118吉林Z220221235滋阴，养血，祛风，活络，止痒，除油脂。用于脂溢性脱发，头皮瘙痒，落屑，油脂分泌过多症。昊达（复方氨肽素片）0.25g*15片*3板*300盒128辽宁H210243334用于银屑病（牛皮癣）。八宝五胆药墨（独家）1.5g*1锭100盒159安徽Z340202491.5消炎解毒，活血止痛，凉血止血，消肿软坚,防腐收敛。用于吐血,咳血，鼻衄，便血，赤白痢下，痈疽疮疡，无名肿毒，顽癣、皮炎、湿疹等。博士无敌（皮欣霜）15g600盒65大连对一切皮肤病都具有强力的杀