肿瘤中医干预方案

广瑞路街道社区卫生服务中心肿瘤中医防治干预方案肿瘤是人体某些组织细胞由于某些内、外因素引起的细胞遗传信息物质DNA（脱氧核糖核酸）的改变而发生不正常的，周围组织不协调的新生组织。人体除了毛发和指甲外，任何部位都可发生肿瘤。祖先在认识肿瘤内因方面比西方更高明，说“邪之所凑其气必虚”，就是说邪能停留的地方，一定有气虚，中医防治肿瘤有几千年的历史。1、肿瘤的预防恶性肿瘤是老年常见病。目前对于晚期癌症，治疗是有困难的，因此重在预防：一、精神开朗乐观，避免过度疲劳。二、防治有关疾病，如肝炎，特别是乙肝，子宫肌瘤，宫颈糜烂、胃溃疡，萎缩性胃炎，防治便秘，切除奇异的黑痣。警惕一些危险信号，如不明原因的发热，消瘦，黑便等。三、忌烟酒，饮食宜多样化，不偏食，宜少放盐。四、不吃烧焦及霉变的食品。五、免疫功能低下者，可常服枸杞，灵芝、人参、黄芪、蘑菇等提高免疫功能的中药。2、中医调理：肿瘤病人调养顺从于“春夏养阳，秋冬养阴”是非常关键的。根据四时阴阳变化的规律，即所谓“顺时气而善天和”，通过气功、打太极拳、甚至音乐怡情等方式加以调摄，对预防疾病的复发转移，延长寿命的时限也有着明显的作用。3、针灸治疗肿瘤康复的治疗还可以通过刺激人体体表的俞穴、经络来激发人体经络系统的调整作用，以调整脏腑功能活动失衡，调节气血盛衰，从而达到治疗疾病的目的。针灸治疗肿瘤具有三方面的调节作用，即镇痛作用、增强机体防御免疫作用和对机体各同功能的调节作用。这对于肿瘤的治疗是不可缺少的，特别是术后的康复治疗。增强人体免疫力功能，是针灸抗肿瘤治疗的主要机制。针灸对于肿瘤患者低下的免疫功能水平有明显的提高作用。3.1针灸治疗适用于下列肿瘤患者：（1）、晚期肿瘤患者：不宜手术、放疗、化疗的晚期肿瘤患者。（2）、放化疗引起的不良反应：恶心、呕吐、打嗝、腹泻、便秘、白细胞降低、失眠、化学性静脉炎、浅表性皮肤溃破等。（3）、术后应用：手术后肠麻痹、不完全性肠梗阻、尿潴留、胃瘫等。（4）、肿瘤并发症：偏瘫、下肢瘫痪、各种急性、慢性疼痛，包括肩周炎、腰痛、颈椎痛等。（5）、癌前期病变：慢性胃窦炎、食管炎、肠炎、胆石症。3.2针灸在肿瘤治疗中的临床应用（1）、术后气血两虚或者气阴两虚引起的低热、夜间睡觉出汗、食欲减退、乏力者，中药可用八珍汤、十全大补汤或六味地黄丸、养阴生血合剂等；针灸主方：证见气血两虚者，取百会、足三里、脾俞、肾俞、关元、三阴交、气海，有低热者加间使、内关；气阴两虚者，取百会、关员、肾俞、太溪、足三里、气海，兼低热者，加间使、内关；盗汗者，加取复溜、阴郄、三阴交、太溪；食欲减退者加取脾俞、胃俞、中脘、足三里；乏力者加取脾俞、肾俞、关员、气海。（2）、术后并发感染者，应以清热解毒凉血为主；针灸则取：曲池、合谷、足三里、解溪、阳陵泉、血海、委中、阿是学。（3）、术后并发消化功能障碍者，可治以健脾理气和胃，中药可用健脾益肾颗粒、扶正消正胶囊；针灸则取：中脘、脾俞、胃俞、足三里。（4）、腹胀便秘者，可予以通腑理气；其腹胀者，取天枢、建里、足三里、太白、关元；便秘者，取脾俞、胃俞、天枢、大肠俞、上巨虚、气海。（5）、咳嗽少痰者，治以润肺止咳、理气化痰，中药可用益肺清化颗粒等；针灸则取：肺俞、中府、列缺、照海、太冲。（6）、抑制肝癌、肺癌及胃癌之疼痛，取穴：主穴：百会、内关、大椎、阿是穴、神门(耳穴)、足三里。配穴：肝癌加肝炎点、肝俞、肾俞；肺癌加肺俞、风门、定喘、丰隆：胃癌及胰腺癌加阳陵泉、胃(耳穴)、胰胆(耳穴)。阿是穴位置：痛点。肝炎点位置：右锁骨中线直下，肋弓下缘2寸处。（7）、治疗放化疗引起的白细胞减少症。取大椎、身柱、至阳、命门为主，按太乙雷火神针常规施灸各穴。每日1次，每次约30min，5次为1个疗程，连续治疗3个疗程。（8）、调整放疗、化疗对内分泌功能的损害。取曲池、合谷、足三里、三阴交等穴。（9）、杀灭癌细胞，缩小肿瘤瘤体。选用HMB-3Z，HMB-3T和SKM-I多源毫米波循经传导肿瘤辅助治疗仪，将毫米波导入穴位，胃癌取胃俞、中脘，胰体癌取上脘、梁丘，食道癌取天突，内关，肝癌取肝俞、太冲，肺癌取肺俞、太渊，膀胱癌取膀胱俞、中极；再通过经络的循经传导效应，将毫米波的能量施加到肿瘤上，同时配合其他疗法。（10）、治疗恶性肿瘤持续发热。主穴：足三里。治法：药液：地塞米松注射液。每次选一侧穴，两侧交替。将注射针头垂直剌入穴区后，采用捻转提插等法，使之得气，运针3～5分钟。注意手法不可粗暴。回抽无血，推入药液1ml。每日1次，5日为一疗程。(11)、电热针本法主要治疗皮肤癌。取穴：主穴为阿是穴，阿是穴位置：浅表恶性肿瘤局部。治法：据肿瘤的大小，在肿瘤局部以每平方厘米2支针的密度进针，进针方法可以采取单刺、傍针刺、齐刺、扬刺或丛刺等法。进针前先在局部作常规消毒，用2％利多卡因1～4毫升局部麻醉。进针后，接通电热针仪，电流强度在100～140毫安之间。进针20分钟后，开始测量肿瘤表面之温度，温度控制在43～50℃之间，留针40分钟。每日或隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔3～5天。4、肿瘤的推拿按摩治疗（1）自我保健按摩，即通过一定的手法，给身体各部位以各种不同的刺激，借神经反射作用，起到增进健康、消除疲劳和治疗疾病的目的。癌症病人康复期每天进行自我保健按摩，对康复十分有益。具体的方法是：采取轻推摩，四指并拢，拇指分开，放在皮肤上，先按胸部，然后背部，再转颈后。背部靠脊柱处可半握拳，以掌和指关节向下按摩至腰部。上肢自手腕部开始，向按摩至肩部，先按屈侧，后按伸侧，关节处按摩后加以揉捏，再主动活动，换另一侧。下肢自脚趾、脚底、脚背开始，依次向大腿方向按摩，先从前面开始，而后内侧面、后面、臀部，另一侧按摩后再按摩腹部。腹部自右向左沿脐做点状按压。最后是头脸部，双手置于头顶，手指插入发间，像梳头一样向后擦至劲后。再从额部向下按至口周围。全身按摩1次需15—20分钟，各种手法做4—5次。(2)常用的手法有以下六种：按法：用手掌一侧手指放于所按部位上，由轻到重用力挥动，其力达于深层，有消肿化瘀，缓解疼痛的作用。摩法：用手掌、手指在皮肤上做活动摩擦，有通经活络、消肿止痛的作用。推法：用手掌、掌根、手指等在皮肤上沿一定方向用稳力推动，有化瘀散结、理气去滞的作用。拿法：用拇指与其余手指拿起肌肉，其力到达深层，有舒筋活血、调理脾胃的作用。揉法：用拇指、多指、手掌在一定部位揉压和旋转，有通经化瘀、活血缓痛的作用。拍法：用手掌从轻到重地拍打施术部位。有活血通络、消肿止痛的作用。这六种手法中，分强刺激和弱刺激两种。强刺激手法重，时间长，用于实证。弱刺激手法轻，时间短，用于虚证和较轻的疼痛。按摩操作，一般要先轻后重，柔和持久，由慢而快，由浅到深，先治急，后治缓。按摩部位的选择与针灸疗法选穴、配穴理论有相似之外。但是针灸穴位选一点，而按摩疗法是点、面、线三结合的一种治疗方法，包括局部按摩，循经按摩，反应点按摩，脏腑俞穴按摩，脏、腑相合按摩等。5、中医食疗：(1)、蘑菇：包括香菇、冬菇、乎菇、猴头菇等，主含多糖类成分。科学实验证明，其中多糖有调节人体“抗癌系统”免疫功能，从而抑制癌症生长和减轻癌症患者的症状。(2)、大蒜：性味辛、温，有强烈刺激气味。含有挥发油，主要成分是大蒜素，为一种植物杀菌素，含硫和硒、锗，硒有抑癌的效能，锗可以预防胃癌，有机锗能促进血液循环，诱发体内千扰素，将巨噬细胞诱变为抗癌性巨噬细胞，增强病人病变细胞的抵抗力。大蒜素能阻止人胃中亚硝胺生成菌的生长，从而减少了亚硝胺的合成，减少了胃癌的发生。因此，将大蒜作为防治癌的常用食物。(3)、西红柿花生大枣粥：大枣和西红柿含有丰富的维生素C，能增强人体的抗癌作用。西红柿中的蕃茄素也具有抗癌作用。取花生米、大枣各30-50克，先煮之，熟时再加入洗净的粳米lOO克煮成粥，食用前拌入洗净勿碎的适量西红柿，每日1-2次。该粥适用子虚弱的癌症患者，如消化系统(食道、胃、肠、肝、胰、胆)癌症手术后的病人。(4)、薏苡仁粥：先将薏苡仁洗净晒干，研成细粉，每次取该品30-60克，同粳米100克煮粥，可供早晚餐服食。经科学实验发现薏苡仁酯对癌细胞有阻止生长和杀伤作用，适用于胃癌、肠癌、宫颈癌的辅助食疗。(5)、柑橘汁液能抗癌：最新研究显示，柑橘类水果的汁液，特别是橙和橘子汁中的黄酮，有抵抗摄护腺癌、肺癌及黑色素瘤的功效。橘子汁中所含的两种黄酮可抑制摄护腺癌细胞的增生；这两种黄酮的复合物又可抑制黑色素瘤的生长。橘子汁和橙汁中的另一种黄酮则对抑制肺癌细胞的增生有效，具有抗癌效果。(6)、其他食物：动物肝脏、胡萝卜、海带、牛羊奶，蜂乳、生马铃薯汁、米仁汤、海带汤、菱角、芦笋、香菇、猕猴桃、山药、白扁豆、米仁、莲子、茶等都有一定防癌作用。6、肿瘤药膳：(1)、八宝粥材料：党参、白术各15克，茯苓、怀山药、芡实、莲子、苡米各50克，大枣10枚，糯米100克，白糖适量。制法：将莲子去心，诸药加水适量，煮30分钟，滤去党参、白术药渣，加糯米、白糖煲粥。功效：补益中气。适用于肿瘤手术或放、化疗后食欲下降，不思饮食，表现为食欲不振，倦怠乏力，多汗，食后腹胀，大便稀溏等。(2)、无花果粥材料：鲜无花果30克、粳米50克、冰糖适量。制法：取粳米洗净常法煮粥，粥将成时加入去皮无花果略煮，加入冰糖即可。佐餐食用，连服20日。功效：润肺解毒。用于防治早期肺癌，咽痛、咳嗽、泻痢、痔疮等。7、中医茶疗：（1）杏仁蜜奶茶材料：杏仁30克，蜂蜜30克，牛奶250克。制法：将杏仁用温水浸泡，剥去皮尖，晒干或烘干，炒黄，研成细末;沙锅加水适量，煮沸时调入杏仁粉末,火煨煮30分钟，加入牛奶，拌和均匀，继续煮至沸腾即离火，趁热调入蜂蜜即成。早晚2次分服。功效：补虚润肺;解毒抗癌。（2）猕猴桃蜜茶材料：猕猴桃2枚，蜂蜜30克。制法：将新鲜采摘的猕猴桃用冷盐开水浸泡片刻，洗净，剥开，取其果肉，切碎，捣烂，研成细糊状，加冷开水搅拌，调至粘稠汁液，加入蜂蜜，加冷开水至300毫升，混和即成。当蜜茶饮料，早晚2次分服。功效：热解毒，滋养抗癌。（3）草莓蜜茶材料：新鲜草莓50克，蜂蜜30克。制法：将采摘的新鲜草莓除去柄托，放入冷开水中浸泡片刻，洗净，在家用果汁机中捣绞成糊状，盛人碗中，调入蜂蜜，拌和，加冷开水冲泡至500毫升，贮入冰箱即成。每日2次，每次250毫升，当茶，徐徐饮服。功效：补虚养血，润肺利肠，解毒抗癌。（4）罗汉果茶材料：罗汉果30克。制法：每年9月～10月间果实成熟时采摘，置地板上使其熟，10天后果皮转黄再用火烘烤，制成叩之有声的干燥果实，择量切成饮片，放在有盖杯中，以沸水冲泡，加盖，闷15分钟即可饮用。当茶，频频饮用，一般可冲泡3～5次。功效：清肺止咳，防癌抗衰。（5）人参茶组成：生晒参3克。制法：将人参晒干或烘干，切成薄片，分上、下午2次，每次取1.5克饮片，放入保温杯中，用沸水冲泡，加盖，闷15分钟即可饮用。当茶饮，频频饮服，一般可冲泡3～5次，当日服完。功效：大补元气，强身抗癌。8、各种常见肿瘤的中医干预8.1肺癌8.1.1．生活(1)改善生活环境，保持室内空气新鲜，规律的生活、劳逸结合，都能增加防病抗病的能力。(2)戒烟限酒，保持口腔卫生，持之以恒地锻炼身体。(3)手术前有效咳痰，手术后多进行咳嗽和吹气球锻炼，2-4小时翻身一次，多做四肢活动，防止深静脉血栓形成。8.1.2情志保持乐观豁达的心态，保持愉悦的心情，鼓励肺癌患者，勇敢地面对现实，自我调节心理状态，克服不良的心理情绪。8.1.3饮食治疗选择营养丰富、易消化吸收、高蛋白,高维生素的食物,定时定量进食,合理营养为原则,多吃蔬果蔬菜。（1）手术后选用杏仁露、山药粉、鲜白菜、白萝卜等食品。（2）放疗时选用鲜蔬菜、水果，如菠菜、杏仁、核桃仁等。（3）化疗时选用鳖、龟、鲜鲤鱼、白木耳、香菇、燕窝等。“四忌”：忌食辛辣、刺激性食物，如辣椒、姜、胡椒等；忌食肥腻生痰的食物如肥肉、肥鸭、奶油；忌烟酒；忌食烧烤食物。8.1.4食疗方：（1）桃仁粥材料：桃仁15克，粳米100克。清水适量。功效：活血通络，祛淤止痛。主要适用于肺癌血淤疼痛，上气咳