生殖与避孕作业

1.卵巢与子宫内膜在月经周期中有什么样的互动关系？请从卵巢与子宫的结构功能变化上加以说明。答：在月经结束后卵巢开始产生卵子，慢慢成熟，成熟的卵子排出后，如果没有受精，慢慢萎缩，因为没有受精卵着床，大概2个周后，子宫内膜脱落，这是来月经。2.试述女性不孕的原因，请从女性生殖系统各组成器官的病变角度加以说明。答：1、输卵管性不孕：输卵管过长或狭窄，输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连，均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行，输卵管疾病可占女性不孕的35%以上，是不孕的主因。2、卵巢因素：卵巢是女性生殖的重要器官，出现问题很可能出现不排卵、肿瘤等情况而造成不孕，其中多囊卵巢综合症引发的不孕占50%以上。3、内分泌因素：当下丘脑-垂体-卵巢轴三者之间的调节不完善，于是表现为无排卵月经，闭经或黄体功能失调，这些都是不孕症的可能原因。4、子宫性不孕：先天无子宫，子宫小，子宫内膜异位，子宫内膜薄厚等都会影响生育，其中75%子宫内膜异位者都有不孕史。5、其他不孕病因：遗传性因素，免疫性因素等3.试述男性不育的原因答：1.精液异常（1）无精子或精子过少精液中精子密度低于0.2×10[9]/ml时女方受孕机会减少，造成不育。这种不育可分为永久性和暂时性，前者见于先天性睾丸发育障碍或睾丸、精囊严重病变者；后者多见于性生活过频导致生精功能一度衰竭，一般为精子减少而不是全无精子。（2）精子质量差精液中无活力的或死精子过多（超过20%），或精子活动能力很差或畸形精子超过30%，常可造成不育。（3）精液理化性状异常正常精液射出后很快凝成胶冻状，在以后的15～30分钟内又全部液化。如果精液射出后不凝固，或液化不全常提示精囊或前列腺有病变。细菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改变以致引起不育。2.生精障碍（1）睾丸本身疾病睾丸肿瘤、睾丸结核、睾丸梅毒、睾丸非特异性炎症、外伤或精索扭转后睾丸萎缩、睾丸缺如等，均可造成生精功能障碍，发生不育。（2）染色体异常性染色体异常可使睾丸等性器官分化不良，造成真性两性畸形和先天性睾丸发育不全等。常染色体异常可导致性腺及生精细胞代谢紊乱。（3）精子发生功能障碍长期食用棉子油可影响精子发生精子自身免疫，也可造成精子发生功能障碍。（4）局部病变如隐性精索静脉曲张、巨大鞘膜积液等疾病影响了睾丸局部的外环境，或因温度、压迫等原因造成不育。3.精子、卵子结合障碍（1）精道梗阻先天性输精管道的缺如闭锁等畸形，手术结扎输精管，精道及其周围组织的慢性炎症等。（2）逆行射精膀胱颈部曾做过手术或受到损伤或手术后瘢痕挛缩使尿道畸形变，双侧腰交感神经切除术后或直肠癌腹会阴手术后，糖尿病引起的阴部神经损害，精索囊肿肥大，以及严重尿道狭窄，某些药物可引起支配膀胱的交感神经功能改变。（3）外生殖器异常如先天性阴茎缺、如阴茎过小、男性假两性畸形、尿道上裂或下裂、后天性阴茎炎症或损伤、阴囊水肿、巨大睾丸鞘膜积液等，例如阳痿就是男性不育的原因之一，因为精子没有办法正常射入阴道内与卵子相遇。（4）男性性功能障碍阳痿、早泄、不射精等。4.全身性因素（1）精神和环境因素生活环境突然改变导致长期精神紧张，进行高空、高温、超强度劳作以及从事放射线工作。（2）营养因素严重的营养不良，维生素A、维生素E缺乏症，微量元素如锌、锰缺乏，钙、磷代谢紊乱，汞、砷、铅、乙醇、尼古丁、棉子油等毒性物质慢性中毒，化疗药物治疗等。（3）内分泌疾病垂体性侏儒症、肥胖、生殖无能综合征、腺垂体功能减退症、先天性性腺不发育症、先天性生精不能综合征、高催乳素症、垂体瘤或颅内感染、产伤等。4.试述人工流产对女性的身心危害。答：1、月经不调：这是较常见的无痛人流可能带来的后果之一，在无痛人流手术后，排卵或是黄体功能可能会受到影响，因而会引起女性月经不调，另外，在人流后心情如果不愉快，也会对正常的月经造成影响，会有月经周期紊乱，月经量少或是月经淋漓不尽等表现。2、人流后遗症：西安妇科医院专家指出，在人流后，还有可能出现宫颈或宫腔粘连等后遗症，有的女性在人流后因担心再次怀孕，可能会造成对于性生活的恐惧，造成夫妻关系不和谐，还有些女性在人流后会因出血、紧张等的影响，出现面色苍白、大汗淋漓、头晕、胸闷、心跳减缓、血压下降等症状。3、人流并发症：在无痛人流的过程中，有可能会发因阴道或是宫颈中细菌进入子宫，造成宫内感化，在人流手术中，由于医生经验欠缺或是操作失误，有可能造成大出血或是子宫穿孔等，甚至可能会对生命安全造成威胁，如果人流不干净，还有可能会导致阴道出血等并发症。4、不孕：如果多次做无痛人流，子宫内膜会后有所损伤，如果子宫内膜太薄了，在以后怀孕，极有可能发生习惯性流产或是不孕，而且，人流作为一种手术，也会导致不孕的出现，希望女性朋友可是重视术后的相关护理工作。5、感染：在无痛人流中，如果医疗器械消毒不严格或是人流手术室的标准不合格，可能造成女性在手术中感染，另外，在人流后如果不注意卫生或是在人流后未满一个月有性生活，也极有可能造成术后感染，引起盆腔炎、宫颈糜烂等妇科炎症。5.请你根据所学知识，指导已婚人群根据自己的具体情况选择合适的避孕方式。答：1．新婚夫妇。以男用避孕套、女服用短效口服避孕药为佳。由于新婚妇女阴道较紧，不宜上环和使用阴道隔膜。想在半年后怀孕的，不宜用长效避孕药（针），因为用了长效避孕药的，须停药后半年方可怀孕，否则对胎儿不利。2．探亲夫妇。以男用避孕套、女服用探亲避孕药片为佳，不宜采用安全期避孕法，因为两地分居的夫妇相逢，情绪激动，往往会“即兴排卵’或“提前排卵’，安全期推算不准，很容易导致避孕失败。3．哺乳期妇女。以男用避孕套、女用阴道隔膜加避孕药膏为佳，不宜用口服避孕药，因为它可影响乳汁的分泌和婴儿的生长发育。4．独生子女夫妇。以女用短效口服避孕药为佳，如需要再生育，停服避孕药即可。子女幼小，男女双方都不宜行结扎术，以防子女出现意外。虽然男女都能够再通，但毕竟有一定的难度。如果不再想生育了，则以结扎术为最佳。5．更年期妇女。以避孕套、避孕膜、避孕栓为佳，不宜用口服或注射避孕药。因为更年期妇女卵巢功能已逐渐衰退，这时往往表现为月经紊乱，而那些口服或注射避孕药物，会加重经期的紊乱。