神经内科中级复习题(二)

神经内科中级复习题（二）考试时间：60分钟总分：200分题目数：200题准考证号(工号)：姓名：科室：分数：一、A型题(200题):以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案．并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1、膝腱反射的反射中枢在A．胸髓10～11B．胸髓12～腰髓1C．腰髓2～4D．腰髓5～骶髓1E．骶髓2～42、下运动神经元麻痹是由于病变损害A．大脑额叶中央前回运动区B．脊髓前角细胞C．内囊D．皮质脊髓束E．锥体外系统3、右利手患者左颈内动脉闭塞，可出现A．左侧偏瘫B．左侧同向性偏盲C．跌倒发作D．失语E．Weber征4、左侧舌咽神经麻痹时，发啊音悬雍垂偏向A．左侧B．右侧C．不动D．不受影响E．上方5、男性，35岁，头痛、复视半年伴左侧肢体无力。体检：右眼上睑下垂，右瞳孔散大，对光反应消失，左侧肢体肌力Ⅲ度，肌张力增高，膝反射亢进，Babinski征(+)，左侧鼻唇沟变浅，伸舌时左偏。患者病变定位于A．中脑B．脑桥C．延髓D．间脑E．大脑半球6、男性患者，65岁，右利手，反复发作性左眼失明1月余，每次持续5分钟左右。2天来语言表达困难，右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是：A．左侧大脑中动脉闭塞B．累及左侧运动皮质区的局灶性癫痫发作C．左侧颈内动脉闭塞D．慢性硬脑膜下血肿E．偏头痛7、意识清楚的患者口语理解相对好，对语法和秩序词句子理解困难，讲话费力，呈电报式语言，复述、命名、阅读及书写均不同程度受损，这种失语为A．传导性失语B．经皮质失语C．Wernicke失语D．命名性失语E．Broca失语8、经皮质性失语的特点A．哑和刻板性语言B．复述不成比例受损C．复述较其他语言功能不成比例的好D．非流利型口语E．流利型口语9、造成双侧肢体失用的病损位于A．左侧中央前回B．左侧顶叶缘上回C．右侧中央前回D．右侧顶叶缘上回E．胼胝体10、关于副肿瘤性边缘叶脑炎错误的是A．可有虚构、幻觉B．早期常见焦虑或抑郁C．可有癫痫发作D．近记忆严重障碍E．在癌症中晚期症状明显11、关于双侧中枢性面瘫下面描述正确的是A．口角歪斜B．不能睁眼C．不能蹙额D．不能吹口哨E．不能闭眼12、产生幻听的病变位于A．内囊后肢B．四叠体下丘C．斜方体D．内听道E．颞叶听联合区13、胆囊病变引起右肩痛属于A．放射性疼痛B．感觉过敏C．牵涉性疼痛D．感觉倒错E．扩散性疼痛14、面部痛觉障碍在鼻尖及口周围最明显，外周稍差，其病变在A．三叉神经第二支B．面神经C．脑桥D．丘脑E．三叉神经第三支15、有关后角损害正确的是A．下运动神经元瘫痪B．伴共济失调C．同侧皮肤节段性触觉及深感觉消失D．对侧皮肤节段性疼痛，温觉减退或消失E．有分离性感觉障碍16、节段性分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，病变部位在A．脊神经根B．脊髓丘脑侧束C．脊髓丘脑前束D．脊髓后根E．脊髓后角17、下运动神经元瘫特点不包括A．肌张力降低B．肌束震颤C．病理反射D．腱反射减弱或消失E．失神经电位18、大脑皮质运动区病变引起的瘫痪多表现为A．完全性上下肢均等偏瘫B．四肢瘫C．截瘫D．单瘫或上下肢不均等偏瘫E．交叉性瘫痪19、出现一侧偏瘫及偏身感觉障碍，其病变部位在A．对侧内束B．同侧延髓C．同侧脊髓D．对侧脊髓E．同侧内束20、双侧额叶病变可导致A．小步态B．扭曲步态C．慌张步态D．失用步态E．跨阈步态21、一侧舌咽神经、迷走神经损害，下列哪项不正确A．同侧软腭上提受限B．悬雍垂偏向同侧C．同侧咽反射消失D．同侧咽部感觉消失E．无长束受损体征时，常提示脑干外病变22、特殊类型的昏迷是指A．木僵B．去大脑皮层状态C．精神抑制状态D．闭锁综合征E．完全性混合性失语23、男性，18岁。头痛、呕吐1年余，继而出现复视。体检两眼上视不能，外展受限，角膜反射迟钝，最可能的定位诊断为A．右颞叶占位B．松果体区占位C．小脑占位D．桥小脑角占位E．右侧顶叶占位24、男性，50岁。头痛3年余，左眼视力下降2月余，眼底检查：左眼视乳头苍白，右眼视乳头水肿，患者定位诊断最可能的是A．左额叶皮质B．右额叶底部C．右颞叶皮质D．左额叶底部E．左颞叶深面25、锥体外系病变时肌张力A．无明显改变B．折刀样肌张力增高C．以上都不是D．强直性肌张力增高E．肌张力减低26、病理反射发生的原因是A．脑干网状结构受损B．脊髓反射弧受损C．锥体束受损D．基底核受损E．神经系统兴奋性普遍增高27、锥体束损害的反射改变A．深浅反射均减弱或消失B．深反射亢进，浅反射正常C．深浅反射均亢进D．深反射消失，浅反射正常E．深反射亢进，浅反射减弱或消失28、在进行近视力检测时A．检查距离为35cmB．以上都不是C．检查距离为30cmD．检查距离为40cmE．检查距离为20cm29、在冷热水试验时，正常眼震持续A．1．5～2秒B．0．5～2秒C．0．5～1．5秒D．0．5～2秒E．以上都不是30、分泌脑脊液的部位是A．脑膜B．蛛网膜颗粒C．脑实质D．侧脑室脉络丛E．蛛网膜31、成人脑脊液总量为A．80～200mlB．110～200mlC．500mlD．60～110mlE．200～300ml32、正常人侧卧位时腰穿脑脊液压力为A．70～200mmH2OB．80～200mmH2OC．70～180mmH2OD．80～180mmH2OE．110～200mmH2O33、常脑脊液白细胞数为A．小于×106／LB．(10～15)×106／LC．(0～5)×106／LD．(6～5)×106／LE．(01～0)×106／L34、脑脊液氯化物显著减低见于A．细菌性脑膜炎B．全身性疾病C．真菌性脑膜炎D．结核性脑膜炎E．化脓性脑膜炎35、检测神经、肌肉接头功能的重要手段为A．EEGB．EMGC．RNSD．NCVE．MEG36、腰穿测压后压腹试验通畅，压迫左侧颈静脉脑脊液压力不上升，压迫右侧颈静脉脑脊液压力上升，这说明阻塞在左侧A．直窦B．横窦C．上矢状窦D．颈动脉E．海绵窦37、根据病人的症状，体征等临床资料，以确定神经系统疾病损害的部位，称A．辅助诊断B．病理诊断C．定性诊断D．定位诊断E．临床诊断38、定位诊断时应高度重视病人A．伴随症状B．病变空间分布C．发病年龄D．首发症状E．病变损害水平39、Alzheimer病和Pick病主要侵犯A．小脑B．黑质纹状体C．桥脑D．大脑皮层E．中脑黑质单胺神经元40、急性炎症脱髓鞘性多发性神经病的临床表现特点，下列哪项不符合A．脑脊液蛋白一细胞分离B．末梢型感觉障碍C．很少累及脑神经D．常有自主神经功能障碍E．四肢弛缓性瘫痪41、下述疾病的主要治疗中哪项是错误的A．特发性面神经麻痹--强的松B．三叉神经痛--无环鸟苷C．重症肌无力--新斯的明D．急性炎症脱髓鞘性多发性神经病--血浆置换E．震颤麻痹--美多巴42、有关特发性面神经麻痹，下列治疗中错误的是A．大量的B族维生素B．适量的皮质类固醇C．理疗D．康复治疗E．卡马西平43、患者男性，50岁，左侧面部阵发性剧痛2个月，每次发作为突然出现，呈触电样，剧痛难忍，持续数秒钟后可自行缓解，进食及刷牙可诱发，应选什么药物治疗最佳A．止痛片和吲哚美辛(消炎痛)B．肌注杜冷丁C．卡马西平或苯妥英钠D．安定E．苯巴比妥(鲁米那)或氯丙嗪44、女性，45岁。因单侧面颊部发作性针刺疼痛1年余就诊。疼痛持续时间较短，数秒钟至2分钟不等。体检该病人时应特别注意A．面颊部有无压痛B．两侧瞳孔是否等大C．两侧眼球运动及光反射是否正常D．面部疼痛觉及角膜反射是否正常E．咽部感觉、运动是否正常45、以下哪项不是周围神经病理改变A．华勒变性B．神经元变性C．轴突变性D．节段性脱髓鞘E．axonaldegeneration46、以下哪项是桡神经主要功能A．屈腕B．屈指C．伸指D．屈腕E．屈肘47、脱髓鞘性疾病是A．神经元及髓鞘均受累B．神经元、轴索及髓鞘均受累C．轴索及髓鞘变性D．髓鞘破坏，轴索相对完整E．神经元及轴索变性48、三叉神经痛的最常发生部位A．第1支B．第3支C．第2、3支D．第1、2支E．第2支49、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是A．触发点的存在B．有无面部痛觉减退和角膜反射减退C．合并有角膜炎D．伴有牙齿疾患E．疼痛范围小50、男性，27岁。急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛党减退2周。下列各项检查有助于诊断及鉴别诊断，除外A．血清钾检查B．腰穿查脑脊液蛋白、细胞C．肌电图检查D．血清肌酶检查E．血清皮质醇及尿17-羟检查51、中年男性。双下肢无力，麻木1年余就诊。体检：左下肢肌力Ⅲ度，右下肢肌力Ⅳ度，胸10以下感觉减退，最有助于诊断的辅助检查是A．胸椎CTB．脊椎管碘油造影C．胸椎X线摄片D．胸椎MRIE．腰穿52、背神经的组成是A．31对B．28对C．32对D．30对E．36对53、不完全性脊髓损害导致病变对侧肢体上运动神经元性瘫，其损害部位是A．前角损害B．前索损害C．后角损害D．侧索损害E．后索损害54、节段型分布的痛觉障碍，无触觉障碍，病变部位在A．脊髓丘脑侧束B．脊髓丘脑前束C．后角D．脊神经节E．后根55、下列各项反射的神经支配哪一个是错误的A．上腹壁反射(T7-8)B．中腹壁反射(T9-10)C．阳萎(S-3)D．下腹壁反射(T11-12)E．踝反射(S2-3)56、前角损害可出现A．根性痛B．下运动神经元瘫痪C．腱反射亢进D．共济失调E．上运动神经元瘫痪57、脊髓后角病变，其中不符合的是A．有分离性感觉障碍B．同侧皮肤节段性触觉保留C．同侧皮肤节段性，触觉缺失D．无运动障碍E．同侧皮肤节段性痛温觉缺失58、分离性节段型感觉障碍其病变位于A．脊髓前索B．脊髓后索C．脊髓侧角D．内囊E．脊髓后角59、脊髓前动脉供血范围大致包括脊髓横断面的A．前3／4B．前1／3C．前2／3D．前1／2E．前1／460、脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状，下列描述中哪项是不正确的A．根性疼痛明显B．病程缓慢进展C．脑脊液蛋白增高，细胞数目正常D．晚期出现括约肌功能障碍E．痛温觉和运动障碍由上向下发展61、患者26岁，男性。2周前感冒。3天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲。小便费劲。检查：双下肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射对称减低，病理征阴性。T8以下各种感觉消失，下述哪项是最可能的诊断A．脊髓灰质炎B．急性横贯性脊髓炎C．多发性硬化D．脊柱转移性肿瘤E．急性硬膜外脓肿62、女性，38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难，如踩棉花状半年来诊。患者有胃病史10年，无反酸。曾检查血糖正常。体检有中度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是A．肌电图检查B．骨髓穿刺C．血清维生素B12测定D．头颅CT检查E．脑电图检查63、预防蛛网膜下腔出血复发的最根本措施是A．应用抗纤溶药物B．治疗高血压C．病人安静、卧床休息D．对动脉瘤或动一静脉畸形早期手术治疗E．保持大便通畅，避免用力64、短暂性脑缺血发作(TIA)，下列哪项是不符合的A．发作突然B．症状，体征持续超过24小时，但在2～3周内完全恢复，不留后遗症C．常反复发作D．每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区E．持续时间通常在数分钟或十余分钟65、脑出血的预后主要与下列哪种因素有关A．出血量B．并发症严重程度C．出血部位D．出血量和出血部位E．是否有其他器官疾病66、脑动脉瘤所致蛛网膜下腔出血经典的临床表现是A．恶心、呕吐B．突发异常剧烈的全头痛C．肢体痛觉丧失D．轻偏瘫E．脑膜刺激征不明显67、女性，60岁。因突然意识不清1小时送急诊，头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的诊断为A．昏厥B．高血压脑病C．脑栓塞D．脑血栓形成E．脑出血68、内科治疗脑出血时，最重要的是A．气管切开，吸氧B．降低血压C．注意水电解质平衡D．控制出血E．控制脑水肿，预防脑疝69、患者神志清楚，但听不懂他人言语，也不能讲话，此病人失语属于A．运动性B．混合性C．失音D．构音障碍E．感觉性70、患者能听懂他人言语，但讲话费力，语