沙眼。麦粒肿。痛经。妇科炎症。乳腺增生

西医病名：沙眼中医病名：椒疮【诊断】沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎。急性期：畏光、流泪、异物感，较多粘液或粘液脓性分泌物。可出现眼睑红肿，结膜明显充血，乳头增生，上下穹窿部结膜满布滤泡，可合并弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。慢性期：无明显不适，仅眼痒、异物感、干燥和烧灼感。【治疗】1、局部用0.1％利福平滴眼剂、0.1%酞丁安滴眼剂点眼，4次/d。夜间使用红霉素类、四环素类眼膏，疗程最少10～12周。2、急性期或严重的沙眼，除局部滴用药物外，应全身应用抗生素治疗，一般疗程为3~4周。西医病名：麦粒肿中医病名：针眼【诊断】麦粒肿是葡萄球菌感染眼睑腺体及睫毛毛囊引起的急性化脓性炎症。诊断要点：眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛，黄色脓头。【治疗】1、麦粒肿还没有形成脓包，直接用热毛巾捂眼睛进行热敷。2、麦粒肿有脓头，将脓头切破放出脓液，外用金霉素眼药膏，或者是用利福平眼药水。3、针刺法：常用攒竹、睛明、丝竹空、阳白、鱼腰等，取穴应在小疖肿区外，中重度刺激泻法。4、放血法(还没有化脓麦粒肿)：耳尖或合谷、太阳穴、三棱针日1次点刺放血，泻热止痛。西医病名：痛经中医病名：痛经【诊断】行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适。临床可分气滞血瘀、寒湿凝滞、气血虚弱、湿热下注四个证型。【治疗】1、益母枣茶、生姜红糖茶。2、针灸法：气滞血瘀：中极、气海、三阴交；气血虚弱：关元、足三里、血海；寒湿凝滞：命门、带脉、归来。配穴：肾俞、次髎、地机、天枢。针刺的方向，腹背部穴均向下，四肢穴均向上。施行提插加小捻转的补泻手法，气滞血瘀型用泻法，寒湿凝滞型用平补平泻手法，气血两虚型用补法。但刺激宜轻。留针20～30分钟，每隔3～5分钟运针1次。针后，关元、足三里及归来温和灸15分钟。每日1次，不计疗程，以愈为期。3、温针灸：主穴：太冲、足三里、三阴交、内关、肾俞配穴：关元、命门。主穴每次取二穴，均双侧，配穴酌加1穴。于月经来潮3～5日行第1次温针，以后每周1次，3次为一疗程。妇科炎症指女性生殖器官的炎症（外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫炎、盆腔炎、性传播疾病等）。一、西医名称：阴道炎中医名称：带下病、阴痒【诊断】细菌性阴道炎阴道分泌物增多，有鱼腥味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。念珠菌性阴道炎1、外阴瘙痒、灼痛、性交痛。2、尿频、尿痛。尿痛特点是排尿时尿液刺激水肿的外阴及前庭导致疼痛。3、特征分泌物：白色稠厚呈凝乳或豆渣样。滴虫性阴道炎1、阴道分泌物增多特点：稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。2、外阴瘙痒部位:阴道口和外阴。3、若合并尿道感染：尿频、尿急、尿痛，有时可见血尿。【治疗】细菌性阴道病治疗原则为选用抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。口服药物：首选甲硝唑。念珠菌性阴道炎1、消除诱因：若有糖尿病应给予积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质醇。勤换内裤，用过的内裤、盆、毛巾均应用开水烫洗。2、局部用药：咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂。3、全身用药（反复发作或不能阴道给药的患者）：氟康唑、伊曲康唑、酮康唑。滴虫性阴道炎1、阴道局部用药：甲硝唑阴道泡腾片或0.75%甲硝唑凝胶，1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗可减轻症状。2、全身用药：初次治疗可选甲硝唑，一旦发现副作用应停药。甲硝唑用药期间及停药24小时内，替硝唑用药期间及停药72小时内禁止饮酒，哺乳期用药不宜哺乳。注：洁尔阴、肤阴洁等洗剂，适用于各类阴道炎。二、西医病名：盆腔炎中医病名：腹痛、产后发热、带下病【诊断】下腹痛（少腹、小腹疼痛，痛无间断，活动、性交后、月经前后加重，迁延日久者有坠胀感，痛及腰骶，伴腰酸，遇劳加重）、发热（病势急剧者为高热，迁延日久者为低热）、阴道分泌物增多（赤白带下）等。1.急性盆腔炎1）症状根据感染的病原体不同，临床表现也有差异。淋病奈氏菌感染起病急，多在48小时内出现高热、腹膜刺激征及阴道脓性分泌物；非淋病奈氏菌性盆腔炎起病缓慢，高热及腹膜刺激征不明显，常伴有脓肿形成；若为厌氧菌感染，则为多次复发，脓肿形成，年龄多大于30岁；沙眼衣原体感染病程较长，长期持续低热，主要表现为轻微下腹痛，久治不愈，阴道不规则出血。2）体征下腹压痛和、或伴有反跳痛；宫颈或宫体举痛或摇摆痛；附件区压痛。2.慢性盆腔炎1）症状全身炎症症状多不明显。可有低热、易感疲乏、精神不振、周身不适、失眠等。由于慢性炎症形成的瘢痕粘连及盆腔充血，常引起下腹部坠胀并有腰骶部酸痛，经期加剧。慢性盆腔炎造成盆腔瘀血，卵巢功能受损时可致月经量多、经期延长，输卵管粘连阻塞时可致不孕。2）体征子宫常呈后位，因粘连而活动受限、固定。一侧或双侧可触及到呈索条状的增粗的输卵管，有压痛；如炎症波及卵巢，可在宫腔旁单侧或双侧触及囊性肿物，活动受限，肿物似腊肠或椭圆形；严重的慢性盆腔结缔组织炎时，子宫两旁片状增厚、压痛，宫骶韧带粗而硬，触痛明显。【治疗】1.急性盆腔炎1）支持疗法卧床休息，取半卧位。注意营养及液体摄入。贫血者少量输血，高热时物理降温。避免不必要的盆腔检查及阴道灌洗。如患者腹胀难忍，可予以胃肠减压。2）药物治疗抗生素的选择根据病原体及药物反应，但未得知前，一般选用广谱抗生素和抗厌氧菌的药物联合使用，培养结果告知后根据药敏试验结果与临床治疗反应，随时调整。药物使用要求达到足量。3）下列情况应考虑手术治疗：①盆腔脓肿形成，经过药物治疗48～72小时仍持续高热，中毒症状加重或包块增大。②输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿经药物治疗后炎症局限，肿块未消。③脓肿破裂腹痛加剧、高热、寒战、恶心、呕吐、腹胀拒按，发生腹膜炎或中毒性休克。2.慢性盆腔炎1）药物治疗应用抗生素的同时，可采用a-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500u，肌内注射，隔日一次，10次为1疗程。2）久治无效而有临床症状的较大炎性包块、输卵管积水、输卵管卵巢囊肿，采用手术治疗。西医病名：乳腺增生中医病名：乳癖【诊断】单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。乳房肿块大小不等，形态不一，边界不清，质地不硬，活动度好。【治疗】针刺治疗取穴：以膻中、屋翳、合谷，足三里为主穴。肝郁气结者配太冲;肝肾阴虚者配太溪;伴有月经不调者配三阴交，伴胸闷困痛者配外关。