病情观察与危重病人的抢救习题

练习十六病情观察与危重病人的抢救一、名词解释1．危重病人2．重症监护病房(ICU)3．谵妄4．吸氧法5．吸痰法6．洗胃法二、填空题1．意识障碍根据其程度可分为、、、。2．瞳孔变化是、等病情的一个重要特征。3．用氧时要注意安全，切实做好“四防”，即、、、。4．吸痰时，动作要轻柔，从深部，左右旋转，吸尽痰液。每次插入吸痰时间不超过秒，以免缺氧。5．禁忌洗胃的病人是、、、等。6．为幽门梗阻病人洗胃，宜在或时进行。7．电动吸引洗胃法，灌入液量一次不可超过ml。如灌入过多，可由口鼻腔涌出，有引起的危险以及发生急性的可能。8．人工呼吸机常用于各种原因所致的或的抢救及期间的呼吸管理。9．简易呼吸器由、、及等部分组成。三、病例讨论题1．张先生，65岁。因肺源性心脏病入院治疗。神志清楚，烦躁不安，呼吸困难，并苷明显，血气分析结果：氧分压5．53kPa,二氧化碳分压10．2kPa．问：该病人应如何给氧？为什么？2．钱先生，35岁。因车祸头部重创急症入院。体温38．5摄氏度，脉搏100次/分，呼吸22次/分，血压160/100mmHg，神志模糊，时有躁动，有痰鸣音，大小便失禁。问：该病人应如何护理？四、简答题1．简述氧气吸入法的适应症。2．对危重病人进行病情观察，重点包括哪些内容？3．用电动吸引法洗胃时每次灌入量以多少为宜，为什么？4．用电动吸引器吸痰时，病人痰液黏稠难以吸收吸出应怎么办？五、选择题（一）A1／A2型题1．消耗性疾病的面容和表情可表现为A．面色潮红，兴奋不安B．呼吸急促C．口唇干裂D．精神萎靡E．烦躁不安2．一般情况下，极度衰竭病人体温的异常表现是A．体温过低B．低热C．中等热D．高热E．超高热3．属于以兴奋性增高为主的中枢急性失调的表现是A．嗜睡B．意识模糊C．昏睡D．谵妄E．昏迷4．在自然光线下，瞳孔直径应为A．0．5--1mmB．1--1．5mmC．1．5--2mmD．2—2．5mmE．2．5--4mm5．引起双侧瞳孔扩大常见的中毒药物是A．吗啡B．氯丙嗪C．颠茄D．敌百虫E．敌敌畏6．护理意识不清病人时，下列哪项不妥A．室内光线宜暗，动作要轻，以免发生抽搐B．将压舌板放于上下门齿间，以防咬伤舌C．眼部可涂金霉素眼膏，以保护角膜D．适当使用床档或保护具，确保安全E．给予鼻饲或静脉高营养支持7．属于常用中枢兴奋的药物是A．尼可刹米B．间羟胺C．毛花苷CD．硝酸甘油E．洛贝林8．预防长期卧床病人肌肉挛缩的护理措施是A．定时更换体位B．温水拭浴C．肢体被动运动D．局部热敷E．用支被架防止局部受压9．给予病人用氧指征，一般应以动脉血氧分压低于A．7．6kPaB．6．6kPaC．5．6kPaD．4．6kPaE．3．6kPa10．鼻导管给氧,导管插入的长度为A．鼻尖至耳垂B．鼻尖至耳垂的l／2C．鼻尖至耳垂的l／3D．鼻尖至耳垂的2／3E．鼻尖至耳垂的1/411．下列选项中不符合缺氧临床表现的是A．末梢发绀B．鼻翼扇动C．烦躁不安D．神志不清E．血压下降12．机体内的氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧，常见的原因有A．哮喘B．气胸C．心力衰竭D．一氧化碳中毒E．颅脑损伤13．更换氧气筒的标志是氧气表的压力显示A．5kg／cm2B．10kg／cm2C．15kg／cm2D．20kg／cm2E．25kg／cm214．停止氧气的正确方法是A．关紧流量表，取下鼻导管，关总开关再重开流量表B．关紧总开关，取下鼻导管，关好流量表C．取下鼻导管，关紧总开关再关流量表D．关紧流量表再关总开关，取下鼻导管重开流量表E．取下鼻导管，关紧流量表再关总开关，重开流量表15．使用氧气过程中，如调节氧流量时，应采取的方法是A．拔出导管调节流量B．直接调节流量C．分离导管调节流量D．更换粗导管并加大流量E．关闭总开关调节流量后再开总开关16．要求氧浓度达到45％时，应为病人调节流量为A．2LB．4LC．6LD．8LE．IOL17．判断瞳孔缩小，其直径至少应小于A．2mmB．3mmC．4mmD．5mmE．6mm18．适于面罩吸氧法治疗的病人是A．大面积烧伤B．心绞痛C．肺心病D．一氧化碳中毒E．张口呼吸19．首次使用氧气枕时，应用水将橡胶枕反复冲洗并揉搓，以防止发生A．吸人性肺炎B．氧中毒C．肺不张D．呼吸道分泌物干燥E．呼吸抑制20．对缺氧和二氧化碳滞留同时并存的病人，应采取A．低流量，高浓度持续给氧B．低浓度，高浓度持续给氧C．低流量，低浓度持续给氧D．低流量，低浓度间断给氧E．高流量，高浓度间断给氧21．发生氧中毒的主要原因是持续用氧时间超过l～2天，氧浓度高于A．30％B．40％C．50％D．60％E．70％22．吸痰法是为了防止痰液堵塞而弓1起A．支气管哮喘B．肺气肿C．吸人性肺炎D．慢性支气管炎E．肺纤维化23．下列不符合吸痰护理操作的是A．插管前应检查导管是否通畅B．吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量C．痰液黏稠时滴人少量生理盐水稀释D．先吸净气管内的分泌物后，再吸口腔咽喉分泌物E．吸痰导管退出后，应用生理盐水抽吸冲洗24．为小儿进行电动吸引器吸痰法时，选择的负压应小于A．40kPaB．45kPaC．50kPaD．55kPaE．60kPa25．为防止吸痰时造成病人缺氧，故每次吸痰时间应小于A．15秒B．20秒C．25秒D．30秒E．35秒26．吸痰导管使用后的更换时间为A．每次用后B．4小时C．8小时D．12小时E．24小时27．为避免毒物吸收，最佳洗胃时间应不超过A．2小时B．4小时C．6小时D．8小时E．10小时28．漏斗洗胃法是利用A．正压原理B．空吸原理C．虹吸原理D．负压原理E．静压原理29．洗胃时，一次洗胃液灌入量应不超过A．100mlB．200mlC．300mlD．400mlE．500ml30．口服催吐法，常用的洗胃溶液的温度为A．10—20℃B．20—30℃C．25—38℃D．39—41℃E．43—45℃31．立即停止洗胃最主要的指征是A．腹胀B．恶心C．腹痛D．咳嗽E．憋气32．漏斗胃管洗胃法应使漏斗与洗胃者头部的距离是A．20—30cmB．25—40cmC．30—50cmD．35—60cmE．40—70cm33．为中毒严重、昏迷者洗胃时，最适宜病人的体位是A．右侧卧位B．左侧卧位C．屈膝仰卧位D．头高脚低位E．坐卧位34．下列禁忌洗胃的药物中毒是A．敌敌畏B．敌百虫C．磷化锌D．氰化物E．氢氧化钠35．敌百虫中毒时，不采用碱性溶液洗胃的原因是A．损伤胃食道黏膜B．抑制毒物吸收C．增加毒物的溶解度D．产生毒性更强的敌敌畏E．抑制毒物排出36．幽门梗阻病人洗胃时间应选择在A．饭前半小时B．饭前1小时C．饭前2小时D．饭后l一3小时E．饭后4—6小时37．为幽门梗阻病人清除胃内容物，适宜选择A．口服催吐法B．电动吸引洗胃法C．漏斗胃管洗胃法D．注洗器洗胃法E．自动洗胃机洗胃38．控制每次洗胃液的灌人量，其目的是A．防止液体反流B．避免反射性心跳加快C．预防胃穿孔D．避免食道扩张E．防止毒物吸收39．巴比妥类药物中毒时，适宜的洗胃液是A．1％盐水B．5％醋酸C．2％—4％碳酸氢钠D．1：15000～1：20000高锰酸钾E．0．1％硫酸铜40．药物中毒时需用2％～4％碳酸氢钠溶液洗胃的药物是A．巴比妥类B．敌敌畏C．磷化锌D．氰化物E．敌百虫41．下列药物中毒时，禁用蛋白质、脂肪等食物的是A．巴比妥类B．敌敌畏C．磷化锌D．氰化物E．敌百虫42．使用简易呼吸器前，首要的步骤是A．清除呼吸道分泌物B．松开领口腰带C．俯卧，人工呼吸D．氧气吸人E．使用呼吸中枢兴奋剂43．简易呼吸器挤压一次人肺的空气量约为A．200—300mlB．300—400mlC．400—500ralD．500—1000mlE．1000—1500ml44．人工呼吸机的工作原理是借助机械动力，从而建立A．肺泡与气道通口的压力差B．肺泡与肺动脉人口的压力差C．肺泡与肺静脉人口的压力差D．肺动脉与肺静脉入口的压力差E．肺静脉与肺动脉人口的压力差45．下列需要采取被动体位的病人是A．腹痛B．昏迷C．支气管哮喘D．心力衰竭E．心包积液46．头罩式给氧法适用的病人是A．CO中毒B．肺心病C．心绞痛D．婴幼儿缺氧E．气管切开47．电动吸引器吸痰的原理是A．正压作用B．负压作用C．空吸作用D．虹吸作用E．静压作用48．使用人工呼吸机时，潮气量的标准是每公斤体重A．1～5mlB．5～lOmlC．10～15mlD．15～20mlE．20～25ml49．使用人工呼吸机时，应调节吸气与呼吸的比为A．1：1B．(1．5～2):1C．1：(1．5～3)D．2：1E．2：(1．5—3)50．将预定潮气量的气体压人肺内，使肺泡扩张，形成吸气，此类人工呼吸机属于A．定压型B．定容型C．时间型D．流量型E．混合型51．使用人工呼吸机时，应调节适宜的通气量，若通气过度病人可表现为A．皮肤潮红B．烦躁不安C．血压升高D．抽搐E．表浅静脉充盈52．使用人工呼吸机过程中，应定期测定A．肝功B．肾功C．血气分析D．心肌酶E．血糖53．李某，男性，30岁，因受到领导批评后感到压抑，便服用敌敌畏，但被家人及时发现，送医院诊治。反映病情变化的最主要观察的指征是A．表情B．面容C．瞳孔D．呕吐物E．皮肤与黏膜54．魏某，男性，脑血栓引起一侧偏瘫，护士为病人进行康复时，每日肢体活动的次数最好是A．1～2次B．2～3次C．3—4次D．4～5次E．5～6次55．护士小许在检查急救车药品时，发现血管扩张药中混有其他药物，为防止发生差错，请将不属于此类的药物取出A．酚妥拉明B．硝酸甘油C．硝普钠D．氨茶碱E．氯丙嗪56．曾某，鼻窦炎，实施鼻部手术后采用口呼吸，病人主诉前区不适，护士遵医嘱为其氧气吸人，该病人适宜的给氧方式为A．侧鼻导管法B．鼻塞法C．面罩法D．漏斗法E．氧气枕法57．患者王某，感到胸闷、气短、口唇发绀，护士遵医嘱为患者采取鼻导管给氧法，其正确操作是A．给氧前用干棉签清洁病人鼻孔B．导管插入长度为鼻尖到耳垂的1／2C．给氧时，调节氧流量后插入鼻导管D．停止给氧时，应先关氧气开关，再拔出鼻导管E．氧气筒远离火炉应2米58．秦某患者，24岁，因与领导发生冲突而服毒，同事们将昏迷患者送往医院抢救，但无人知道该患者服毒的药物，护士首要的护理措施是A．用生理盐水灌肠，减少毒物吸收B．抽出胃内容物，再用温水洗胃C．鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜D．禁忌洗胃，待家属查明毒物名称后再处理E．氧气吸人，待清醒后采用催吐法排出毒物59．护士巡视病房时，发现破伤风病人殷某，角弓反张，四肢抽搐，牙关紧密，应立即采取的护理措施是A．通知医生配合抢救B．纱布包裹压舌板放于上下臼齿间C．口对口人工呼吸D．给予氧气吸人E．注射破伤风抗毒素（二）A3／A4型题(1—4题共用题干)辛某，女性，60岁，因肺心病收住院治疗，护士巡视病房使，发现病人口唇发绀，血气析结果显示Pa025．6kPa，PaCO29．3kPa1．根据病人症状及血气分析，判断其缺氧程度为A．极轻度B．轻度C．中度D．重度E．过重度2．给予病人用氧指征，一般应以动脉血氧分压低于A．7．6kPaB．6．6kPaC．5．6kPaD．4．6kPaE．3．6kPa3．护士应为病人提供的用氧方式是A．低流量，高浓度持续给氧B．低浓度，高浓度持续给氧C．低流量，低浓度持续给氧D．低流量，低浓度间断给氧E．高流量，高浓度间断给氧4．若给予面罩给氧法，护士应将氧流量调节为A．1—2L/minB．3—4L/minC．6—8L／minD．9—IOL／minE．11—12L／min(5—7题共用题干)章冰，男性，5岁，误服灭鼠药物(磷化锌)后被送至医院抢救，护士立即实施抢救工作。请问5．应选择洗胃液是A．蛋清水B．1％盐水C．5％醋酸D．2％一4％碳酸氢钠E．硫酸铜6．电动吸引洗胃压力应保持在A．5．5kPaB．7．5kPaC．9．5kPaD．11．3kPaE．13．3kPa7．洗胃过程中若有血性液体流出，应立即采取的护理措施是A．停止操作并通知医生B．减低洗胃吸引压力C．更换洗胃液，重新灌洗D．灌入止血剂