病理学考试消化系统习题及答案

消化系统习题及答案一、A型选择题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）1.哪种肠疾病可能发生癌变？A.慢性肠结核性溃疡B.慢性溃疡性结肠炎C.出血坏死性肠炎D.先天性巨结肠E.阿米巴痢疾2.关于大肠多发性息肉病下列哪项是错误的？A.为一种显性遗传病B.肠粘膜上有多发性息肉C.息肉为腺瘤样D.呈家族性E.不易发生癌变3.关于消化道类癌下列哪项是错误的？A.发生于粘膜腺体B.瘤细胞小，形态一致为圆形或多角形C.好发生于阑尾D.胞浆内含嗜酸性颗粒E.能分泌5-羟色胺等物质4.关于慢性溃疡性结肠炎下列哪项是正确的？A.早期肠粘膜隐窝有小脓肿形成B.溃疡为表浅性不向肠壁深层扩大发展C.溃疡周边肠粘膜上皮增生形成腺瘤性息肉D.溃疡底部有肉芽组织形成并有增殖性动脉内膜炎E.溃疡呈小圆形或椭圆形，其长轴与肠管相平行5.肝细胞出现透明小体及有透明坏死改变见于A.胆汁性肝硬变B.门脉性肝硬变C.酒精性肝硬变D.坏死后性肝硬变E.淤血性肝硬变6.胃粘液癌中可出现A.印戒细胞B.朗罕氏巨细胞C.镜影细胞D.肠上皮化生细胞E.瘤巨细胞7.与肝细胞癌的发生无关的是A.亚硝胺类化合物B.黄曲霉毒素C.肝炎病毒D.青霉菌E.血吸虫8.下列检查对原发性肝癌诊断无意义的是A.甲胎蛋白（AFP）阳性B.血清碱性磷酸活性增加C.癌胚抗原（CEA）高度阳性D.谷丙转氨酶活性增高E.转肽酶活性增高9.除哪一项外均为中晚期食管癌的肉眼类型？A.平坦型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.缩窄型10.下列哪项对诊断慢性肥厚性胃炎是最有意义的？A.腺体变短并有囊状扩张B.胃粘膜表层上皮细胞异形性生长，表面有绒毛样突起，腺体间有淋巴细胞浸润C.腺体与腺体间有明显的结缔组织增生D.粘膜增厚，腺体肥大增生，腺管延长，腺体间有淋巴等炎细胞浸润E.分泌粘液的腺泡明显增生，伴有淋巴细胞浸润11.肠腺癌的生长方式为A.浸润性生长B.外生性生长C.膨胀性生长D.浸润性生长和外生性生长E.膨胀性生长和外生性生长12.下列关于胃癌的叙述，哪项是错误的？A.幽门螺旋杆菌是胃癌发生的主要危险因素B.胃癌主要发生自胃腺颈部和胃小凹底部的干细胞C.溃疡型胃癌溃疡直径＞2crnD.胃癌转移到锁骨上淋巴结已为晚期E.胃癌转移到锁骨上淋巴结以右侧多见13.有关胃溃疡病的描述，哪项是正确的？A.好发于胃小弯近幽门处，直径在2.5cm以内B.好发于胃小弯近幽门处，直径在lcrn以内C.好发于胃小弯近贲门处，直径在1cm以内D.好发于胃小弯近贲门处，直径在2.5cm以内E.好发于胃小弯近幽门处，溃疡周边不规则14.溃疡病最好发于A.十二指肠下段B.十二指肠球部C.胃小弯近幽门处D.胃体部E.胃及十二指肠球部15.下述有关食道癌的描述，哪项是错误的？A.食道上段最常见B.鳞状上皮癌多见C.可见原位癌D.亚硝胺与食道癌发生有关E.可以多灶发生16.与食管癌发生无关的因素是A.热食B.白地霉C.亚硝酸盐D.食管粘膜白斑E.返流性食管炎17.食管癌最常见的死因是A.梗阻严重，不能进食，衰竭B.穿孔，发生相应合并症C.大呕血D.转移到肝脏E.转移到纵隔18.急性坏疽性阑尾炎会发生A.阑尾肿胀充血B.粘膜上皮缺损C.阑尾腐败穿孔D.阑尾全层中性粒细胞浸润E.阑尾腔闭塞，壁变硬19.早期胃癌的概念是A.只限于粘膜内B.未侵及固有肌层C.直径在2cm以内D.无淋巴结转移E.尚未浸润至浆膜层20.胃癌组织学分型中最多见的是A.粘液癌B.硬癌C.腺癌D.髓样癌E.类癌21.以下胃癌哪一类恶性度最低？A.粘液癌B.硬癌C.腺癌D.髓样癌E.腺鳞癌22.有关克隆病的叙述，下列哪项是错误的？A.病变主要累及回肠末端，其次结肠，消化道其它部位不会发生B.病变呈节段性分布C.本病呈慢性经过D.肠粘膜高度水肿E.有裂隙状溃疡形成23.胃癌最主要的转移途径是A.直接蔓延B.淋巴道转移C.血行转移D.腹腔内种植E.消化道转移24.进展期胃癌最多见的类型是A.胶样癌B.革囊胃C.息肉型D.溃疡型E.局限浸润型25.进行性吞咽困难是食管癌病人的主要症状，它的出现显示癌肿A.处于原位状态B.侵犯食管周径为1/3左右C.侵犯食管周径1/2左右D.侵及周径2/3左右E.己侵犯食管整个周径26.结肠息肉最多见的病理类型为A.腺瘤性B.纤毛性C.增生性D.炎症性E.结节性27.直肠癌最主要的病理类型为A.鳞状细胞癌B.棘细胞癌C.基底细胞癌D.粘液癌E.类癌28.早期大肠癌是A.局限于粘膜层及粘膜下层的癌B.侵及粘膜下层的癌C.侵及浅肌层的癌D.有淋巴转移的癌E.直径小于2cm的癌29.食管癌最常见的转移方式是A.食管壁内扩散B.直接侵犯邻近组织C.血行转移D.淋巴道转移E.癌细胞脱落种植30.关于大肠多发性息肉下列哪项是错误的？A.为一种显性遗传病B.肠粘膜上有多发性息肉C.息肉为腺瘤样D.息肉带有错构瘤性质含腺体及平滑肌束E.易发生癌变31.十二指肠溃疡主要表现为A.溃疡多在十二指肠降部B.溃疡大小多在1cm以上C.前壁之溃疡易穿孔D.后壁之溃疡不易出血E.以上都不是32.胃炎中属癌前疾病的是A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.肥厚性胃炎D.疣状胃炎E.腐蚀性胃炎33.良性溃疡的大体表现通常为A..2.5cm以上的较浅之溃疡，边缘不整齐B.2.5cm以上较不规则之溃疡，底部不平有坏死C.2.5cm以上火山口状或不规则溃疡D.2.5cm以内圆形溃疡，幽门侧边缘耸直状E.2.5cm以内圆形溃疡，贲门侧边缘耸直状34.我国门脉性肝硬变的常见原因为A.慢性酒精中毒B.营养缺乏C.毒物中毒D.病毒性肝炎E.药物中毒35.不是假小叶的特征性病变的是.A.肝内广泛纤维组织增生，分割包绕原有肝小叶B.小叶内缺少中央静脉C.小叶内中央静脉偏位或有二个以上D.小叶内肝细胞排列紊乱，有不同程度的脂肪变性或坏死E.小叶内出现汇管区36.关于慢性胰腺炎的病理改变下列哪项是正确的？A.间质充血水肿，并有中性白细胞等浸润B.腺泡及胰岛组织萎缩消失，伴纤维化C.胰腺组织大片坏死，细胞结构模糊不清D.胰腺中有钙灶形成及间质中单核细胞浸润E.胰腺中有出血，血管壁也有坏死37.慢性浅表性胃炎肉眼所见主要是A.胃粘膜薄而平滑B.胃粘膜皱襞变平或消失C.透过胃粘膜可见猫膜下血管影D.胃粘膜失去正常光泽E.以上都不是38.早期胃癌最常见的类型是A．凹陷型B.表浅型C.表浅凹陷型D.表浅平坦型E.隆起型39.胃、肠道好发下列哪种肿瘤？A.肉瘤B.腺癌C.转移癌D.平滑肌瘤E.横纹肌瘤40.胃粘膜活体组织检查有肠上皮化生，很可能是A.胃溃疡B.慢性萎缩性胃炎C.先天性肠黏膜异位D.慢性轻度浅表性胃炎E.肠型胃癌边缘胃组织41.下列哪一种疾病属于癌前病变？A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.十二指肠溃疡病D.慢性肥厚性胃炎E.胃应激性溃疡42.胃癌主要起源于A.胃腺颈部的干细胞B.幽门腺上皮细胞C.胃壁细胞D.贲门腺细胞E.胃主细胞二、X型选择题（多选题，每题可有一至五个答案，选正确得分，错选或少选均不得分）43.胃癌肉眼形态可表现为A.半透明胶冻状B.胃壁弥漫性增厚C.溃疡状D.息肉状44.急性蜂窝织炎性阑尾炎的并发症有A.阑尾穿孔B.限局性或弥漫性腹膜炎C.阑尾系膜血栓性静脉炎D.阑尾纤维瘢痕形成45.胃溃疡的镜下所见是A.炎性渗出物B.坏死组织C.新鲜肉芽D.陈旧性瘢痕46.慢性浅表性胃炎与萎缩性胃炎的胃镜观察主要区别是A.病变的范围B.粘膜色泽C.有否充血D.可否看见粘膜下血管47.门脉性肝硬化时，假小叶具有的特点有A.假小叶内肝细胞索排列正常B.假小叶内可无中央静脉C.假小叶内可见到汇管区D.假小叶内常有淤胆48.导致坏死后性肝硬变的肝炎疾病有A.亚急性重型肝炎B.急性普通型肝炎C.慢性持续性肝炎D.慢性活动性肝炎49.无肠上皮化生的疾病有A.表浅性胃炎B.胃溃疡癌变C.胃癌旁粘膜D.萎缩性胃炎50.下列关于早期胃癌的叙述哪项是正确的？A.判断早期胃癌的标准是胃癌面积大小B.判断早期胃癌的标准是癌组织浸润深度C.早期胃癌预后颇为良好D.早期胃癌术后5年存活率达54.8％～72.8‰51.胃癌的组织发生与下列哪些情况有关A.上皮细胞鳞状化生B.胃腺上皮细胞的肠上皮化生C.胃腺颈部的干细胞最易癌变D.胃腺上皮细胞重度不典型增生52.胃溃疡不易愈合的局部原因有A.神经节细胞变性B.神经纤维发生变性和断裂C.增生性动脉内膜炎D.溃疡较深E.小动脉内血栓形成53.胃溃疡病的病理特点有A.好发于胃小弯近幽门处B.溃疡底部由炎性渗出物、坏死组织、肉芽组织及瘢痕组织等组成C.溃疡边缘有粘膜肌层与肌层粘连、愈合D.有增生性动脉内膜炎E.溃疡底部的神经节细胞及神经纤维常发生变性、断裂54.引起肝硬化的原因有A.胆汁淤积B.血吸虫病C.慢性肝淤血D.慢性乙醇中毒E.病毒性肝炎55.急性病毒性肝炎的主要病变特征是A.肝细胞胞质疏松化B.肝细胞嗜酸性变及嗜酸性坏死C.肝细胞气球样变D.肝细胞点状坏死E.汇管区纤维组织增生，假小叶形成56.Crohn病的并发症包括A.慢性肠穿孔及瘘形成B.病变肠管与邻近肠管或腹壁粘连C.腹腔积脓D.慢性肠梗阻E.癌变57.门脉性肝硬化腹腔积液形成的原因有A.门脉系统静脉压升高B.肝静脉内血栓形成C.血中醛固酮、血管升压素水平升高D.低蛋白血症E.血浆胶体渗透压升高58.病毒性肝炎的间质内浸润的炎细胞有A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.单核细胞D.浆细胞E.嗜酸粒细胞59.肝硬化时对雌激素破坏减少，可出现A.鼻出血B.月经过多C.蜘蛛状血管社D.男性乳腺发育症E.摹丸萎缩60.继发性胆汁性肝硬化的病变特点包括A.肝细胞呈网状或羽毛状坏死B.毛细胆管淤胆、胆栓形成C.“胆汁湖”形成D.小胆管增生E.汇管区有多量中性粒细胞浸润61.肠上皮化生包括A.鳞状上皮化生B.吸收上皮化生C.Paneth细胞化生D.杯状细胞化生E.假幽门腺化生62.在胃、十二指肠溃疡病的病因及发病机制中，以下哪些因素是最重要的？A.大肠杆菌感染B.胆汁反流C.胃粘膜防御屏障功能的破坏D.病毒感染E.幽门螺杆菌的感染63.下列哪些属急性阑尾炎可能出现的并发症？A.阑尾穿孔B.急性弥漫性腹膜炎C.阑尾周围脓肿D.肝脓肿E.脑脓肿64.关于早期食管癌的描述，下列哪些是正确的？A.多为黏膜内癌B.无淋巴结转移C.癌组织可侵犯黏膜下层D.如及时手术，5年存活率在90％以上E.常无明显的临床症状和体征65.肉眼上胃的良、恶性溃疡可以从以下哪些方面鉴别？A.溃疡外形B.溃疡边缘C.溃疡大小D.溃疡底部E.溃疡周围黏膜66.肉眼观察大肠癌可分为以下哪些类型？A.胶样型B.乳头状型C.隆起型D.溃疡型E.浸润型67.在病毒性肝炎时，少见的变性是A.胞质疏松化B.脂肪变性C.气球样变D.纤维蛋白样变性E.嗜酸性变68.急性重型肝炎的特点是A.起病急、病变发展迅猛，病死率高B.大片肝细粕坏死C.无明显肝细胞再生现象D.肝脏体积显著缩小，尤以左叶为甚E.肝脏重量常减至600～800g69.下列哪些属于门脉高压症的临床表现？A.脾大B.肺淤血C.腹腔积液D.下肢水肿E.颈静脉怒张70.急性胰腺炎的临床表现包括A.休克B.剧烈而持续的腹痛C.剧烈头痛D.血清淀粉酶含量升高E.血清钙、钾、钠离子水平下降三、名词解释71.革囊胃（linitisplastica）72.肝硬化（cirrhosisofliver）73.早期胃癌（earlygastriccarcinoma）74.Barrett食管（Barrett‘sesophagus）75.嗜酸性小体（acidophilicbodyorCouncilmanbody）76.点状坏死（spottynecrosis）77.桥接坏死（bridgingnecrosis）78.碎片状坏死（piecemealnecrosis）79.假小叶（pseudolobule）80.进展期胃癌（advancedgastriccarcinoma）81.气球样变（ballooningdegeneration）四、问答题82.简