武翠翠,对慢性胃炎及胃溃疡患者采用综合护理的临床效果分析

对慢性胃炎及胃溃疡患者采用综合护理的临床效果分析武翠翠黑龙江省伊春市南岔林业局职工医院153100【摘要】目的探讨综合护理干预对慢性胃炎及胃溃疡患者的临床疗效、不良心理及生活质量的影响。方法将2014年10月～2016年1月我院收治的72例慢性胃炎及胃溃疡患者，随机分为观察组和对照组．每组36例，对照组患者给予常规药物治疗和常规护理，并给予基础健康教育讲座，观察组患者在此基础上给予系统护理干预措施。出院后随访，观察两组患者护理后的临床疗效。对两组患者进行心理状况和生活质量情况进行评价。结果护理后，观察组总有效率为94.44％显著高于对照组的75.00％，两组比较差异具有统计学意义(P0．05)；观察组患者的诺丁汉健康调查问卷(NHP)评分显著优于对照组，差异具有统计学意义(P0．05)。结论综合护理干预能够显著提高慢性胃炎及胃溃疡患者的临床疗效，减轻患者的抑郁和焦虑心理，提高患者的生活质量，值得在临床中推广应用。【关键词】综合护理慢性胃炎胃溃疡随着人们生活及工作压力的增加，慢性胃炎、消化性溃疡发病率呈逐年上升趋势，该病起病缓慢，病程长，在短期内难以治愈[1]。在治疗过程中，患者的饮食习惯、心理状况及生活习惯对患者的临床疗效有较大影响，在治疗期间对患者进行综合护理干预是十分必要的。2014年10月一2015年1月，我院对72例慢性胃炎、胃溃疡患者进行综合护理干预，提高其生活质量，效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组慢性胃炎及消化性溃疡患者72例，胃溃疡均经胃镜证实，处于活动期或愈合期，随机分为观察组和对照组各36例。观察组男27例、女9例；慢性胃炎19例，消化性胃溃疡17例。对照组男28例、女18例；慢性胃炎20例，消化性胃溃疡16例。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义(P0．05)。1.2方法两组患者均给予药物治疗，根据病情使用质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂，幽门螺杆菌阳性者给予抗幽门螺杆菌治疗。两组的药物治疗标准相同。对照组患者进行常规护理、基础健康教育及必要的心理疏导；观察组患者进行综合护理干预，制定适合患者的护理方案，在实践过程中根据患者临床情况进行调整[2]。具体干预措施如下：①健康教育。向患者介绍慢性胃炎、消化性溃疡的发病原因、治疗方法、发病机理、注意事项等，通过系统讲解让患者对疾病有一个完整的认识，同时对患者的疑问进行解答，采用口头讲解、宣传栏、视频、患者交流会等方式，向患者介绍自我病情观察及应对措施，让其最程度地理解疾病的自我监测，提高保健意识。②生活调理。分析患者的生活习惯，对良好习惯进行鼓励，指出不良习惯的危害性并纠正。根据患者的饮食习惯调整食谱，以高蛋白、低脂、易消化食物为主，避免进食辛辣、过热、刺激性食物。消化性溃疡患者应适量喝牛奶。加强饮食管理，对有少量便血者可给予冷牛奶、冷豆浆等碱性流质食物；有明显出血的患者要禁食，病情稳定后给予营养丰富的流质饮食，后逐渐恢复到正常饮食。患者要保证充足的睡眠，注意工作与休息时间合理安排。③心理护理。慢性胃炎、消化性溃疡患者病程长、疗效慢、食欲差、体质弱，且易复发，容易产生悲观、沮丧、焦躁等情绪，应仔细观察、掌握患者的情绪，注意倾听其诉说，尊重患者的合理意见，给予足够的关怀和重视，增加患者与外界接触的机会，增加社会认同感。应用诺丁汉健康调查问卷(NHP)对两组患者生活质量进行调查，包括精力、睡眠情感、社会生活、躯体活动，比较两组患者临床疗效及NHP评分。1.3疗效评定标准显效：慢性胃炎、胃溃疡临床症状消失，胃镜检查原溃疡达白色瘢痕期；有效：慢性胃炎、胃溃疡临床症状有好转，胃镜检查溃疡面有不同程度的缩小，为愈合期；无效：慢性胃炎、胃溃疡临床症状无改善甚至加重，胃镜检查溃疡面无变化或加重，为活动期或者愈合期圈。总有效率=(显效例数+有效例数)／总例数×100％。1.4统计学处理采用SPSS19．0统计学软件对数据进行处理，计量资料以(x±s)表示，比较采用t检验，以p＜0．05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗效果对比观察组治疗总有效率为94.44％，对照组治疗总有效率为75.00％，观察组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(p＜0．05)，详见表1。表1两组患者临床治疗结果比较[n（%）]组别例数显效有效无效总有效率对照组3612（33.33）15（41.67）9（25.00）27（75.00）观察组3621（58.33）13（36.11）2（5.56）35（94.44）2.2两组NHP评分比较经治疗护理干预后。观察组患者的生活质量显著优于对照组，观察组患者NHP评分显著优于对照组，差异有统计学意义(P0．05)，见表2。表2组NHP评分比较[分]组别例数精力睡眠情感社会生活躯体活动对照组3611.2±1.34.6±1.53.9±0.52.8±0.4观察组3612.6±1.46.7±2.14.8±0.73.8±0.63讨论慢性胃炎胃溃疡是人群的常见病多发病。慢性胃炎是由于各种病因导致的胃黏膜损伤的胃部慢性炎症，在各阶段年龄均可发病，男性多于女性，临床分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和特殊类型胃炎[3]。随着医学水平的不断发展，虽然药物治疗会有不错的效果，但是长期过度的药物治疗会给患者造成很大的负担，产生负性心理，导致患者的生活质量下降，从而影响治疗效果。因此综合的护理干预措施成为临床治疗胃炎胃溃疡的主要措施之一。我院对慢性胃炎、消化性溃疡患者进行综合护理干预，使患者生活质量明显提高，护理过程中注意患者的心理状况，给予患者针对性心理护理，调整患者的情绪，以积极的心态接受治疗，对疾病的治疗有明显的影响。因此，对慢性胃炎及消化性溃疡患者进行综合性护理干预，能明显提高患者的生活质量与临床疗效，值得临床推广。【参考文献】[1]刘春晓，姜宝法．胃癌患者生活质量的测评及其影响因素[J]．中国临床康复，2009，7(20)：2862—2863．[2]田俊，王晓东．应用综合指标方法分析胃癌患者生活质量诸因素的权重关系[J]．中国临床康复，2007，8(5)：976—978．[3]李乐，赵小兰．健康体检人群上消化道疾病影响因素分析[J]．第三军医大学学报，2012．25(6)：582—584．