水痘的防治

第二实验中学水痘的防治水痘传染性强。患者为主要传染源，出疹前1～2天至出疹后5天都有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘，因二者病因同一。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染；也可通过接触污染的用物间接传染。本病以冬春季发病为主，主要为2～10岁的儿童发病。人群普遍易感，但一次发病可终身免疫。1、传染源水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者，也可发生水痘，但少见。2、传播途径主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。3、易感人群普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。4、流行特征全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。5、临床表现本病潜伏期为14～15日左右。起病急、轻、中度发热且出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。在为期1～6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程，脱症后不留疤痕。水疤期痛痒明显，若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热，约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎。6、治疗本病无特效治疗，主要是对症处理至预防皮肤继发感染，保持清洁避免瘙痒。疱疹破溃或继发感染时局部可涂1%甲紫，未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。早期采用阿精胞甘10mg／kg／日或用无环鸟苷8mg／kg／日，用5～7天，或加用干扰素，可抑制病毒的复制。每日肌注维生素B12500～1000ug，也有一定的疗效。有继发感染时可选用有效的抗毒素，水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。7、预防本病的预防重点在管理传染源，隔离患者至全部结痂为止。对有接触史的高度易感者可在3日内注射水痘带状疱疹免疫球蛋白或高效价带状疱疹免疫血浆，以减少发病的危险性。第二实验中学水痘预防措施1、启动流行病预防预案，做到领导重视，措施得力，方法落实。2、加强水痘防病宣传，教育和培养学生良好卫生习惯，做到勤洗手，以免交叉感染。学校要把个人卫生检查纳入到班级管理中，督导学生勤洗澡，勤晒被，勤洗衣。3．通风是预防水痘的最科学、最经济的方法。冬春季节的教室要经常开窗通风，保持环境整洁，空气流通。科学通风，门窗对开，形成空气对流。教师、学生都要会通风，养成一进教室就通风的好习惯。领导要经常检查，指导各班通风工作。因为通风工作太平常了，往往不能引起同学和老师的重视。教育学生会在家里通风，指导家长通风，告诉家长通风的重要性。4．学校每天晨检，发现水痘患者应及时报告，隔离传染源，患病学生必须在家隔离治疗，待结痂干燥后方能复学(自发病起21天左右)。5．对易感儿童接种水痘疫苗，接种疫苗后15天产生抗体，30天时抗体水平达到高峰，抗体阳转率95％左右，免疫力持久，接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效手段。6、消毒工作。在水痘易发季节，提前对教室消毒，特别是易出现疫情的教室，更是重点消毒。出现疫情后，更是要重点消毒。消毒要讲究科学消毒，注意工作人员的安全。教室消毒前，教室要密封，然后消毒。每次进教室，要提前30分钟给教室充分通风，然后学生才能进教室，消毒后的教室通风，消毒教师要亲自指导和检查。7、加强卫生、通风、消毒工作。督促学生洗澡。安排学生晒被子。寝室管理员要合理安排，轮换进行，不能轮空。学生上课后，寝室管理员逐一打开寝室的门和窗，进行通风。到消毒的时间，进行消毒，学生进入寝室，寝室管理员要提前通风到一定时间后，学生才能进入。8、水痘高发期，要教育学生不要到以下娱乐设施去玩，如蹦蹦床等。避免交叉感染。9、开足体育课，加强体育锻炼，提高身体素质和对疾病的抵抗能力。10、在开学时，低年级要加强报名工作，要检查预防证，避免有些素质差的家庭没有对孩子定期打预防针。